沙塔娜提·穆罕默德 畢肯·阿不得克里木

新疆醫(yī)科大學(xué)，新疆 烏魯木齊 830011

民族醫(yī)藥哈薩克醫(yī)家運用放血療法的治病經(jīng)驗

沙塔娜提·穆罕默德 畢肯·阿不得克里木

新疆醫(yī)科大學(xué)，新疆 烏魯木齊 830011

哈薩克醫(yī)學(xué)中的放血療法是迅速排出機體瘀滯邪毒的有效方法之一，屬于外治法的范疇，具有祛瘀生新，排毒通絡(luò)止痛之功。文中介紹兩位哈薩克醫(yī)學(xué)專家米蘭別克及葉力多斯運用放血療法治療疾病的經(jīng)驗及其使用放血療法的注意事項。

哈薩克醫(yī)學(xué)；放血療法；臨證經(jīng)驗

哈薩克醫(yī)學(xué)中的放血療法，具有活血化瘀、祛瘀生新、通絡(luò)止痛之功，臨證分為動脈放血、靜脈放血、拔罐放血等；放血部位可在痛點、額頭、舌下、鼻尖等處的大小靜脈；可以治療高血壓、高黏血癥、局部血液循環(huán)障礙、不明原因的疼痛等多種病癥[1]。放血的最佳時間為春季，哈醫(yī)認(rèn)為春天是萬物復(fù)蘇、生發(fā)的季節(jié)，人體與自然相對應(yīng)，春季機體胡瓦特(人體正氣)與蘇勒(體液)、罕蘇勒(血液)等精微物質(zhì)在運行過程中會將體內(nèi)沉積已久的瘀血毒素向體外排泄，從而達(dá)到推陳致新的目的，此時若順應(yīng)機體的自然反應(yīng)，選取適當(dāng)部位進(jìn)行放血治療，將穢濁毒物徹底排出，可達(dá)到事半功倍的排毒效果。哈薩克醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)放血療法(印堂、舌下、鼻尖、鼻腔、頸部、肩部、膝關(guān)節(jié)等部位)可根據(jù)患者具體病情，選則不同部位放血驅(qū)毒。哈薩克醫(yī)師通常具有祖?zhèn)鞯姆叛獙Ｓ闷骶吖徇_(dá)晉爾( 一種特制的哈醫(yī)放血金屬工具, 形似小斧頭) 及針具或刀具(不銹鋼、銅質(zhì)或骨質(zhì))，制作工藝高超，雕刻紋理具有鮮明的哈薩克民族特色，外形小巧，攜帶方便，精致耐用。在哈薩克醫(yī)家臨床實踐中，放血療法并不拘泥于春天，根據(jù)患者的具體情況，但凡屬于熱盛、火毒、瘀血凝滯或風(fēng)寒濕邪引發(fā)的拘攣疼痛性疾病及罕蘇勒(血液)運行不暢性疾病皆可采用本法治療。

在放血療法的臨證實踐中較有影響力的是阿勒泰市阿拉哈克鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長米蘭別克·哈布都哈力主任醫(yī)師及塔城托里縣名醫(yī)耳鼻喉專家葉力多斯主任醫(yī)師，二者均有較為豐富的臨床經(jīng)驗。現(xiàn)將兩位醫(yī)家運用放血療法的治療經(jīng)驗詳述如下。

1 米蘭別克·哈布都哈力醫(yī)生運用放血療法治驗

米蘭別克·哈布都哈力主任醫(yī)師是惡勒滅(相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性胃竇炎)治療及切特別(相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的小兒慢性腹瀉)治療專家，運用放血療法治療上述疾病效果顯著。

1.1 小兒慢性腹瀉(切特別) 米蘭別克主任醫(yī)師在20余年的臨床實踐中治愈了6700多例(2006年起有詳細(xì)門診記錄)切特別患者，此病相當(dāng)于小兒腹瀉(腸炎)，也包括小兒驚風(fēng)發(fā)熱。米蘭別克主任認(rèn)為[2]切特別的主要發(fā)病原因是嬰兒出生后，在臍帶的切除過程中未將臍帶中的殘留敗血排出而滯留在臍腹部位，從而導(dǎo)致瘀血阻滯，復(fù)感風(fēng)寒等則進(jìn)一步引起機體十大平衡狀態(tài)中的排泄與吸收狀態(tài)失衡，出現(xiàn)腹瀉反復(fù)發(fā)作的癥狀。其中偏于血瘀者稱為罕(血)切特別；偏于風(fēng)寒者為杰勒(風(fēng))切特別。具體治療方法為：運用放血療法在幼兒腹部兩側(cè)靜脈放血，瘀血及風(fēng)寒邪氣隨血排出，機體胡瓦特正氣及罕蘇勒血液運行功能恢復(fù)正常，從而使腸系吸收排泄之失衡狀態(tài)得以整復(fù)，邪去正復(fù)，腹瀉自止。米蘭別克主任強調(diào)在使用放血挑刺法時尤其注意小兒臟系嬌嫩，體質(zhì)薄弱，不可奏然大量放血，以免罕蘇勒血液損耗過度而變生危象。

典型病例：烏某，3歲，2012年5月5日就診。腹瀉反復(fù)發(fā)作3月余，加重2日?；純焊篂a反復(fù)發(fā)作，形體消瘦，面黃無華，此次發(fā)病大便成油脂樣，伴發(fā)熱一日，體溫達(dá)40℃。此為切特別急性發(fā)作，急需放血排邪，放血部位為患兒腹部兩側(cè)靜脈，局部嚴(yán)格消毒，運用手術(shù)刀點刺放血，放血1次50ml。治療后小兒熱退(由40℃降至37℃)，腹瀉停止，安然入睡。

1.2 慢性咽炎、喉炎 米蘭別克主任醫(yī)師將口腔系咽喉部位腫痛化膿性疾病歸結(jié)為局部瘀滯夾雜寒熱邪氣所致瘀腫疼痛，此病或寒或熱，無論哪種邪氣，均以舌下放血為主，可迅速排出邪毒而使腫消痛止，立竿見影，療效確鑿。

1.3 惡勒滅(慢性胃竇炎) 此病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病中的慢性胃竇炎，背部有對應(yīng)疼痛點，并可見到靜脈鼓出點。對于此病，米蘭別克主任指出在《哈薩克醫(yī)典》(奇帕格爾利克巴延)[3]中提出，胃系者，“主消化的臟腑 ”“主消化之氣 ”。胃系六元歸屬為熱元，為陽中之陽的器官，胃系為內(nèi)藏的風(fēng)性臟器，在機體主要起消化食物、水液的作用，是十種物質(zhì)平衡狀態(tài)中體現(xiàn)食物、水液吸收與排泄平衡的臟器。胃系喜通暢，不宜阻滯，若局部胡瓦特正氣及蘇勒、罕蘇勒(體液與血液)不暢，則胃系功能異常而出現(xiàn)嘔吐、疼痛等癥狀。根據(jù)哈醫(yī)脈絡(luò)空間學(xué)說，胃系在人體背部對應(yīng)有壓痛點，因此，在治療惡勒滅時可選取疼痛及鼓點施用針刺放血療法，可排毒促進(jìn)氣血流暢而恢復(fù)機體健康狀態(tài)。

2 葉力多斯醫(yī)生運用放血療法治驗

葉力多斯主任醫(yī)師運用放血療法治療過敏性鼻炎，在鼻部放血，三天見效。他認(rèn)為過敏性鼻炎是鼻系罕蘇勒(血液)流行受阻，且感受外邪(風(fēng)寒濕熱)所致，鼻系因氣血流通不暢，而滯留大量病理性體液(鼻涕)且正常的生理性體液無法滋潤鼻系粘膜，而出現(xiàn)的對外界粉塵微粒極度敏感的狀態(tài)，表現(xiàn)為鼻系干燥瘙癢、噴嚏連作、鼻涕長流等癥狀，發(fā)病率較高。葉力多斯主任醫(yī)師采用放血療法，可直接針對病灶施治，迅速而徹底地排出瘀滯毒素，清解鼻系而恢復(fù)鼻系呼吸滋潤之功能。

典型病例：阿某，女，38歲，于2013年4月9日就診，主訴：鼻干癢流涕1月余，加重一周。自覺鼻腔干燥瘙癢難忍，噴嚏頻作，涕淚皆出，遇風(fēng)及煙塵加重。西醫(yī)診斷為過敏性鼻炎，服用酮替芬每日兩次，每次1mg，療效不佳，遂來就診。癥見：體胖，面紅，舌紅少苔欠津，脈弦數(shù)。此為風(fēng)熱侵襲鼻系，鼻系胡瓦特(氣)不暢，蘇勒(體液)停滯所致。治療取鼻尖點針刺放血，局部消毒，運用銅質(zhì)針具放血，血盡則止，日1次，連續(xù)放血3日，患者鼻流清涕干癢癥狀基本消失，隨訪半年未復(fù)發(fā)。

3 總結(jié)

綜上所述，米蘭別克主任醫(yī)師與葉力多斯主任醫(yī)師運用放血療法治療的各類疾病，從病理角度分析，無論是否有外邪侵襲，機體均為胡瓦特正氣、蘇勒、罕蘇勒運行不暢停滯而形成瘀血等病理性體液，進(jìn)一步阻滯脈絡(luò)空間而導(dǎo)致相關(guān)臟系功能異常變生疾病。故治療上以祛邪為第一要務(wù)，放血療法通過局部放血而使邪(風(fēng)寒濕邪或病理性體液)隨血出，為祛邪治本之法。

在哈薩克醫(yī)學(xué)實踐中，運用放血療法治愈疾病的醫(yī)家不計其數(shù)，此法起效快，操作簡單。但針刺放血療法屬于創(chuàng)傷性治療方法，故在運用中應(yīng)與患者事先溝通，消除顧慮，方可實施。對于胡瓦特正氣不足，罕蘇勒血液不足的患者，不宜使用此法，以免損傷正體。此外，實施放血療法后，建議患者及時口服駝奶、牛奶、羊奶或別克參等增補胡瓦特正氣及補充罕蘇勒血液之劑，以恢復(fù)正氣，防止不良反應(yīng)。

[1]努巴合提·斯馬胡勒.哈薩克族醫(yī)學(xué)概論[M].北京:中國古籍出版社，2010:185-196.

[2]米蘭別克·哈不都哈力木.切特滅與放血療法(哈薩克文)[M].烏魯木齊:新疆人民出版社，2009:3-85.

[3]烏太波衣達(dá)克.哈薩克醫(yī)典(哈薩克文)[M].烏魯木齊:新疆科技衛(wèi)生出版社，1994:123.

Introduction experience about the kazakh doctors use bloodletting therapy

Shatanati·muhanmode，Biken·abudekelimu

Xinjiang Medical University，Urumqi 830011,China

In the kazakh medicine bloodletting therapy is one of the effective methods, it can rapidly discharge body stasis evil poison ,belongs to the category of external treatment, bloodletting therapy can remove stasis gave birth to a new, dispelling stasis detoxification with pain.In this paper, we introduce two kazakh medical experts Milan and YeLi ,how the experience of using the bloodletting therapy to treat disease, and Matters needing attention when its use bloodletting therapy.

the kazakh medicine；bloodletting therapy；clinical experience

R29

A

1007-8517(2015)18-0001-01

2015.06.05)