馬景華

抗菌藥在婦產(chǎn)科的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展

馬景華

目的 針對抗菌藥物在婦產(chǎn)科的使用現(xiàn)狀和進(jìn)展進(jìn)行分析和研究。方法 選取婦產(chǎn)科收治的200例患者作為研究對象, 回顧性分析患者抗菌藥物的使用情況。結(jié)果200例患者當(dāng)中, 使用抗菌藥物的110例, 占55.0%, 其中預(yù)防性使用抗菌藥的90例, 占45.0%；單一用藥的患者50例, 占25%；二聯(lián)用藥的患者43例, 占21.5%；三聯(lián)用藥的患者17例, 占8.5%。不合理用藥9例, 占4.5%。抗菌藥物的主要使用種類為青霉素、克林霉素、替硝唑、頭孢唑污鈉、甲硝唑、阿奇霉素以及頭孢曲松等,不合理的用藥情況主要包括不合理的用法、不合理的藥物種類選擇、不合理的聯(lián)合用藥以及過長的用藥時間等。結(jié)論 在婦產(chǎn)科的臨床治療當(dāng)中對抗菌藥進(jìn)行了普遍的使用, 而且不合理的用藥現(xiàn)象也在一定程度存在著, 因此, 必須要積極的培訓(xùn)和指導(dǎo)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員, 使其對抗菌藥物進(jìn)行合理的安排和使用。

抗菌藥物；婦產(chǎn)科；使用現(xiàn)狀

一般情況下, 抗菌藥是用來對抗致病微生物和細(xì)菌, 其能夠殺死微生物, 或者起到有效的抑制作用, 常常在敏感微生物導(dǎo)致的感染治療當(dāng)中予以使用。常常有多種細(xì)菌和微生物存在于婦產(chǎn)科患者的下生殖道當(dāng)中, 在手術(shù)之后很容易出現(xiàn)切口感染的情況, 一旦沒有進(jìn)行有效的控制, 就會導(dǎo)致患者全身出現(xiàn)感染, 甚至?xí)颊叩纳a(chǎn)生嚴(yán)重威脅［1］。為了能夠?qū)咕幬镌趮D產(chǎn)科的使用現(xiàn)狀進(jìn)行分析和研究, 本文選擇本院婦產(chǎn)科收治的200例患者作為研究對象, 回顧性分析患者對抗菌藥物的使用情況, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦產(chǎn)科2013年10月～2014年10月收治的200例患者作為研究對象。年齡21～66歲, 平均年齡33.8歲。這些患者的主要疾病為剖宮產(chǎn)、卵巢囊腫、盆腔炎、宮頸疾病、宮外孕、子宮肌瘤、陰道炎以及流產(chǎn)手術(shù)等。

1.2 方法 針對所有的病例進(jìn)行分析, 同時對患者的聯(lián)合用藥情況、使用抗菌藥的時間、數(shù)量以及種類等進(jìn)行統(tǒng)計,并且將合適的統(tǒng)計調(diào)查表設(shè)計出來, 對其進(jìn)行記錄, 針對抗菌藥的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行分析。同時判斷抗菌藥使用的合理與否,可以適量地使用抗生素針對立克次體、支原體、真菌以及細(xì)菌等感染性疾病進(jìn)行治療, 否則就要對抗菌類藥物的使用進(jìn)行嚴(yán)格的控制［2］。

2 結(jié)果

200例患者中, 使用抗菌藥物的110例, 占55.0%, 其中預(yù)防性使用抗菌藥的90例, 占45.0%；單一用藥患者50例,占25%；二聯(lián)用藥患者43例, 占21.5%；三聯(lián)用藥的患者17例,占8.5%。不合理用藥9例, 占4.5%?？咕幬锏闹饕褂梅N類為青霉素、克林霉素、替硝唑、頭孢唑污鈉、甲硝唑、阿奇霉素以及頭孢曲松等, 不合理的用藥情況主要包括不合理的用法、不合理的藥物種類選擇、不合理的聯(lián)合用藥以及過長的用藥時間等。

3 討論

一般來講, 必須要遵循經(jīng)濟(jì)有效以及安全的原則在臨床上使用抗菌藥, 這樣才能夠使抗菌藥物的最佳療效發(fā)揮出來,同時還可以使抗菌藥物的不良反應(yīng)得以降低［3］。必須要以藥敏試驗以及病原學(xué)診斷等為根據(jù)針對抗菌藥物進(jìn)行選擇, 盡可能的選擇一些具有較小毒副作用、提高抗菌能力以及對病原微生物敏感的抗菌藥物。同時還要針對患者的發(fā)病臨床表現(xiàn)以及發(fā)病部位等進(jìn)行充分的考慮, 從而開展相應(yīng)的治療。如果患者使用了抗生素, 在對抗生素進(jìn)行服用的72 h之后,需要分析與臨床療效, 隨后針對抗菌藥的使用進(jìn)行調(diào)整。

在正常的情況下, 往往有大量的微生物寄生在陰道當(dāng)中,其中包括厭氧菌以及需氧菌, 這些菌群之間存在相互平衡以及相互制約的特點(diǎn), 從而使陰道內(nèi)的環(huán)境穩(wěn)定得到保證［3］。然而一旦患者由于各種原因出現(xiàn)了下降的抵抗力, 就會使病原微生物變得異?；钴S, 從而導(dǎo)致感染的發(fā)生, 因此就需要針對抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防性的使用。從上述的調(diào)查分析中可以發(fā)現(xiàn), 本院婦產(chǎn)科現(xiàn)在頻繁地使用抗菌藥物, 特別是一些預(yù)防性藥物。這樣就會導(dǎo)致很多衣原體、支原體細(xì)菌的感染無法得到控制, 增強(qiáng)菌種的抗藥性, 浪費(fèi)藥物, 延長患者的治愈時間, 所以必須要致力于培訓(xùn)和指導(dǎo)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員工作的加強(qiáng), 要以患者的病情為根據(jù)從而對抗菌藥物進(jìn)行合理的安排和使用。

綜上所述, 在對抗菌藥進(jìn)行應(yīng)用的時候, 必須要對患者的發(fā)病臨床表現(xiàn)以及發(fā)病部位等進(jìn)行充分的考慮, 對抗菌藥的劑量進(jìn)行合理的選用, 對給藥時間以療程等進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌才? 以病情為根據(jù)實施聯(lián)合用藥。

［1］ 夏蕊蕊, 國憲虎, 張玉臻. 喹諾酮類藥物及細(xì)菌對其耐藥性機(jī)制研究進(jìn)展. 中國抗生素雜志,2010,35(4):255-261.

［2］ 顧覺奮, 戴君. 新一代抗 MRSA 抗生素的臨床研究進(jìn)展. 抗感染藥學(xué),2009.6(4):223-228.

［3］ 李艷萍, 李卓榮.多肽類抗菌劑研究進(jìn)展. 國外醫(yī)藥(抗生素分冊),2011,30(4):148-152.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.117

2015-01-19］

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