劉啟歐 王淑美* 李 舒

（重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，重慶 400016）

中醫(yī)療法對腫瘤康復(fù)的意義

劉啟歐 王淑美* 李 舒

（重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，重慶 400016）

腫瘤；中醫(yī)療法；康復(fù)

惡性腫瘤已成為嚴重威脅人類健康的重要疾病。隨著研究的深入，緩解率已不再是治療腫瘤的最終目標，以提高患者生活質(zhì)量為目標的姑息療法已廣泛運用于臨床[1]。Elvan等[2]研究發(fā)現(xiàn)減少運動會對晚期肺癌患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生負面影響。隨著醫(yī)學(xué)模式的變化，個體化治療也越來越受重視，F(xiàn)ereshteh[3]發(fā)現(xiàn)不同的音樂對不同類型的癌癥及不同個性的癌癥患者具有不同的作用。毫無疑問，中醫(yī)對腫瘤的康復(fù)治療具有極大的優(yōu)勢，通過調(diào)節(jié)情志、運動療法、針灸、音樂療法等調(diào)理腫瘤正是中醫(yī)的獨到之處。本文即是對中醫(yī)療法在腫瘤康復(fù)中的應(yīng)用作一綜述。

1　中醫(yī)辨證在腫瘤康復(fù)中的作用

中醫(yī)療法在腫瘤康復(fù)中的應(yīng)用越來越被大家認可。西醫(yī)個體化治療與中醫(yī)的辨證論治不謀而合。在腫瘤康復(fù)中應(yīng)用辨證分型治療，不僅能減輕放化療的不良反應(yīng)，而且能夠減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量、延長生存時間。中醫(yī)學(xué)主張調(diào)理陰陽，促進陰平陽秘，這是腫瘤康復(fù)治療的基本原則。

2　調(diào)節(jié)情志對腫瘤康復(fù)的作用

中醫(yī)認為情志失調(diào)是腫瘤形成的重要原因之一?！陡裰掠嗾摗酚涊d：“憂怒抑郁，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣積滯，遂成隱核，又名乳巖”；《素問》：“膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也”。

2.1藥物調(diào)節(jié)情志：臨床中廣泛應(yīng)用中藥、方劑調(diào)節(jié)情志。陳杏清[4]等用解郁方（柴胡、延胡索、制香附、當(dāng)歸、白芍）治療腫瘤患者，結(jié)果顯示解郁方能緩解多種腫瘤（如：乳腺癌、呼吸道腫瘤、消化道腫瘤等）患者的情緒異常，并能改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

2.2注重心理療法：心理療法別具特色，一直以來都是臨床治療疾病的重要手段。常用的中醫(yī)心理療法包括：勸說開導(dǎo)、移情易性、暗示解惑、順情從欲。具體方法如下：①啟發(fā)誘導(dǎo)患者，解除患者的疑慮，提高患者的信心，主動配合治療。②據(jù)患者病情、性格的不同而酌情運用，旨在調(diào)神。③通過患者親友、單位及社會的配合，共同為癌癥患者奉獻更多愛心與人倫溫暖，以利于患者的身心康復(fù)[5]。

3　音樂療法的應(yīng)用

音樂療法是近幾年才受到關(guān)注的方法，而中醫(yī)理論自古就有五音入五臟的說法，五音為角、徵、宮、商、羽。五臟為肝、心、脾、肺、腎。宮調(diào)為長夏音，具“土”的特性，主化，通脾，協(xié)調(diào)脾胃升降，兼能保肺利腎，患者孤獨苦悶時可多聽，如《藍色多瑙河》、《春江花月夜》等。商調(diào)為秋音，具“金”的特性，主收，通肺，促進全身氣機內(nèi)收，調(diào)節(jié)肺氣宣降，兼養(yǎng)陰保肺、補腎利肝，患者悲傷絕望時可多聽，如《第五命運交響曲》、《悲愴》交響曲等。角調(diào)為春音，具“木”的特性，主生，4食療在腫瘤康復(fù)中的應(yīng)用

通肝，能調(diào)節(jié)肝膽疏泄，兼助心調(diào)脾和胃，患者憤怒時可多聽，如《春之聲圓舞曲》、《春》等。徵調(diào)為夏音，具“火”的特性，通心，促進全身氣機升提，益心陽、助心氣，兼助脾胃、利肺氣，患者絕望時可多聽，如《喜洋洋》、《步步高》等。羽調(diào)為冬音，具“水”的特性，主藏，通腎，促進氣機下降，利于腎藏精，兼助肝陰、降心火，患者暴躁時可多聽，如《梁山伯與祝英臺》、《小夜曲》等[5-6]。

中醫(yī)有“藥食同源”的說法，食療在中醫(yī)中占有重要地位，是中醫(yī)的一大特色。食療也廣泛應(yīng)用于腫瘤康復(fù)治療中，其原則是：扶正固本，保護胃氣，調(diào)理陰陽[7]。

4.1扶正固本：腫瘤發(fā)生與正氣虛弱有密切聯(lián)系，因而扶正固本為腫瘤食療的首要原則，且臨證時需衡量氣血陰陽辨證施“膳”。氣虛者可食用珠玉二寶粥（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）、補虛正氣粥（《圣濟總錄》）、山藥清湯（《圣濟總錄》）、薏苡仁蓮子粥（《粥譜》）、百合薏苡蓮子羹（《本草綱目拾遺》）等[8]；陽虛者可食用羊肉羹、狗肉湯等；血虛者可食用桂圓紅棗粥等；陰虛者可食用地黃粥、黃精玉竹粥等[7]。放化療后食用菜花、甘藍、芹菜等減輕放療反應(yīng)；食用銀耳、綠茶抗輻射；食用生姜、無花果健胃止嘔[9]。

4.2保護胃氣：古人云：“有胃氣則生，無胃氣則死”，“胃氣一敗，百藥難施”，因此腫瘤的康復(fù)治療關(guān)鍵在于保護胃氣。顧護胃氣選用糯米粥、豇豆粥、紅棗粥、鴨汁粥等；提高食欲促消化可選陳皮鴨、白蘿卜餅、山碴神曲粥等[7]。

4.3調(diào)理陰陽：食療應(yīng)遵循“虛則補之”、“實則瀉之”的原則進行調(diào)補。如陽偏勝者，可食用五汁飲、海帶冬瓜豆瓣湯等；而陰偏勝者，可食用當(dāng)歸生姜羊肉湯、肉桂甘草牛肉羹等[7]?？偠灾淠康脑谟诨謴?fù)機體陰陽之間的動態(tài)平衡。

5　針灸對腫瘤康復(fù)的影響

針灸對疾病的療效已獲得普遍認同，其對腫瘤康復(fù)的作用主要有：①緩解癌癥疼痛。王盛春[10]等研究發(fā)現(xiàn)針刺加穴位注射組比嗎啡治療組鎮(zhèn)痛起效快，且在不良反應(yīng)方面優(yōu)于嗎啡組。②改善骨髓抑制反應(yīng)。周俊青[11]等將化療患者隨機分為針刺組和藥物組（口服維生素B、 嗎丁啉等），結(jié)果治療后針刺組的Hb、WBC、RBC數(shù)值均高于藥物組，且針刺組的有效率明顯高于藥物組。③減輕消化道反應(yīng)。王孝平[12]等發(fā)現(xiàn)針灸治療放化療后頑固性呃逆療效確切。④提高機體免疫力。有研究報道針灸不但能提高白細胞數(shù)量，還能提高白細胞的吞噬能力，預(yù)防感染、協(xié)助化療的順利完成[13]。

6　運動療法在腫瘤康復(fù)中的作用

運動有助于改善癌癥患者的一般狀況，提高生活質(zhì)量，促進免疫系統(tǒng)功能的提高[14]。中醫(yī)傳統(tǒng)功法，如傳統(tǒng)氣功、五禽戲、太極拳、練功十八法、八段錦。傳統(tǒng)氣功注重調(diào)整呼吸、身體活動和意識，是以強身健體、防病治病為目的的鍛煉方法。它不僅可以改善人體的生理功能，也能改善人體的心理功能[6]。五禽戲是以模仿五種動物的姿態(tài)來練習(xí)的一種功法，主要用于腫瘤康復(fù)時期四肢鍛煉；太極拳給人以一種輕松愉快的感覺，以自身暖和微汗為度，此功法適用于體力較差的腫瘤患者[15]。

惡性腫瘤已成為威脅人類生存的一個重大問題，由于其病因及發(fā)病機制尚不明確，故尚無有效的根治方法。隨著中醫(yī)療法在腫瘤康復(fù)治療中的廣泛應(yīng)用，證實中醫(yī)對腫瘤康復(fù)具有可觀的療效，我們應(yīng)該重視、肯定它的作用，并善用這一傳統(tǒng)瑰寶。相信隨著研究的不斷深入，今后可從更多途徑研究治療腫瘤的方法，從而在腫瘤的防治上取得突破性進展。

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1671-8194（2015）34-0024-02

重慶市衛(wèi)生局課題，渝中醫(yī)［2012］41號；重慶市科委課題渝科發(fā)計字［2013］22號