吳 秀

(沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024)

循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者中應(yīng)用的體會(huì)

吳 秀

(沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024)

目的 探討循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者中應(yīng)用的體會(huì)。方法 選取2013年7月至2014年7月來我院治療的急診患者126例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組63例患者采用循證手術(shù)室護(hù)理，對(duì)照組63例患者則采用常規(guī)的術(shù)后護(hù)理。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后接受恢復(fù)治療時(shí)間、護(hù)理滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間為（50.36±4.24）min，術(shù)后接受恢復(fù)的治療時(shí)間為（5.27±1.06）d，明顯低于對(duì)照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，護(hù)理滿意度為98.4%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率19.1%，護(hù)理滿意度為87.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急診患者采用循證手術(shù)室護(hù)理能夠明顯減少手術(shù)時(shí)間，縮短術(shù)后治療時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，具有較好的療效，值得臨床推廣。

手術(shù)室急診；循證手術(shù)室護(hù)理；外科護(hù)理

手術(shù)室是醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的場所，并且手術(shù)過程中的護(hù)理極為重要，能夠影響患者的治療效果，對(duì)患者的預(yù)后也有較大的影響[1]。而手術(shù)護(hù)理是手術(shù)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，護(hù)理的好壞直接影響了手術(shù)的成功率和療效。循證手術(shù)室護(hù)理是一種強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員在護(hù)理中尋求實(shí)證的過程，與臨床實(shí)踐問題相結(jié)合，到達(dá)較好的療效。本研究為探討循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者中應(yīng)用，選取來我院治療的急診患者126例，隨機(jī)分為兩組，分別采用常規(guī)護(hù)理和循證手術(shù)室護(hù)理，取得不錯(cuò)成果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年7月至2014年7月來我院治療的急診患者126例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組63例，其中男性35例，女性28例，年齡26～55歲，平均年齡為（35.7±4.3）歲，體質(zhì)量47.3～81.3 kg，平均體質(zhì)量為（60.6±3.6）kg；對(duì)照組63例，其中男性37例，女性26例，年齡25～56歲，平均年齡為（36.2±4.6）歲，體質(zhì)量47.5～80.6 kg，平均體質(zhì)量為（60.4±3.8）kg。兩組患者的性別，年齡，體質(zhì)量等臨床資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法：兩組患者均采用常規(guī)手術(shù)治療方法，關(guān)注患者的生命體征，采取針對(duì)性的疾病護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采用循證手術(shù)室護(hù)理，對(duì)照組則采用常規(guī)的術(shù)后護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1常規(guī)護(hù)理：常規(guī)介紹手術(shù)的相關(guān)流程以及注意事項(xiàng)，并對(duì)患者進(jìn)行查訪，對(duì)患者的心理，生理及精神狀態(tài)有準(zhǔn)確的評(píng)估。護(hù)理人員術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備各類手術(shù)器械和物品，并調(diào)整好吸氧器械和心電圖，確?；颊叩纳踩?。對(duì)于急診患者，護(hù)理人員還應(yīng)建立靜脈快速通道，預(yù)留導(dǎo)尿管等，做好準(zhǔn)備。在護(hù)理時(shí)，對(duì)患者的尿液顏色，排尿量，脈搏，血壓，血液，心率等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

1.2.2循證護(hù)理：護(hù)理人員在護(hù)理過程中，對(duì)待患者應(yīng)積極熱情，態(tài)度親切，使患者感受到關(guān)愛。患者常常由于手術(shù)而感到恐懼，焦躁，因此護(hù)理人員需主動(dòng)了解患者的喜好，家庭背景等情況進(jìn)行相應(yīng)的安撫和安慰，使其情緒得到控制，從而促進(jìn)手術(shù)的療效。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自制的護(hù)理滿意度表，滿分100分，>90分為滿意，80～89分為較滿意，<80分為不滿意。總滿意度=（滿意+較滿意）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)2組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組患者的臨床療效數(shù)據(jù)通過（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）組間差異采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的手術(shù)時(shí)間，術(shù)后接受恢復(fù)的治療時(shí)間比較：實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間為（50.36±4.24）min，術(shù)后接受恢復(fù)的治療時(shí)間為（5.27±1.06）d，對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間為（69.42±4.62）min，術(shù)后接受恢復(fù)的治療時(shí)間為（8.52±1.82）d，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度比較：實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，護(hù)理滿意度為98.4%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為19.1%，護(hù)理滿意度為87.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討 論

手術(shù)室護(hù)理對(duì)于手術(shù)的順利進(jìn)行有著較大的作用，有效安全的護(hù)理能夠減輕患者的恐懼感，提高患者的信心，對(duì)于提高手術(shù)成功率也有著較大的作用[2]。循證手術(shù)室護(hù)理是一種通過合理科學(xué)的依據(jù)制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理人員在護(hù)理過程中結(jié)合其相關(guān)護(hù)理知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，以到達(dá)最佳的護(hù)理效果[3]。由于急診手術(shù)的關(guān)鍵在于搶救的時(shí)間，在實(shí)施搶救中需要醫(yī)師和護(hù)理人員的密切配合，并且提供適合的護(hù)理，才能到達(dá)較好的療效。本研究中為探討循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者中應(yīng)用，選取來我院治療的急診患者，分別采用常規(guī)護(hù)理和循證手術(shù)室護(hù)理。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間，術(shù)后接受治療時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)急診患者采用循證手術(shù)室護(hù)理能夠明顯減少手術(shù)時(shí)間，縮短術(shù)后治療時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，具有較好的療效，值得臨床推廣。

[1] 陳向韻.成人高等護(hù)理教學(xué)中循證手術(shù)室護(hù)理能力的培養(yǎng)[J].護(hù)理研究,2010,18(1):174.

[2] 周麗梅,陳蒙,王軍青,等.實(shí)習(xí)護(hù)生面臨的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(12):1373-1376.

[3] 黃陳江.循證護(hù)理在急診手術(shù)患者心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2010,23(7):2413-2414.

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1671-8194（2015）35-0239-01