陳曉靜

（山東省青島市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 青島 266042）

影響癲癇患者治療依從性的因素及護(hù)理觀察

陳曉靜

（山東省青島市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 青島 266042）

目的 分析癲癇患者治療依從性的影響因素以及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法 收集我院2012年12月至2013年12月期間診治的癲癇患者46例為研究對(duì)象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結(jié)患者依從性的影響因素及改善護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，本組癲癇患者治療依從性的影響因素主要包括頭痛、精神障礙、藥物不良反應(yīng)、患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解程度、家庭支持情況等。結(jié)論 癲癇患者會(huì)因?yàn)槎喾N原因而降低了治療依從性，對(duì)患者的治療效果和預(yù)后都造成了嚴(yán)重的影響。因此癲癇患者在治療過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，消除不良心理，采取有效的措施減輕患者的疼痛，提高用藥合理性和患者家庭支持，綜合提高患者的依從性，從而提高治療效果。

癲癇；治療依從性；影響因素；護(hù)理對(duì)策

癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有很高的發(fā)病率。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，我國(guó)目前的癲癇患者大約有550萬(wàn)以上［1］。而癲癇病患者往往由于多種因素導(dǎo)致治療過(guò)程中依從性差，對(duì)治療效果造成了嚴(yán)重的影響。為進(jìn)一步分析癲癇患者治療依從性的影響因素以及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，本文收集我院2012年12月至2013年12月期間診治的46例癲癇患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院2012年12月至2013年12月期間診治的46例癲癇患者，本組患者中有18例為男性，28例為女性，最大年齡為54歲，最小年齡為25歲，平均年齡（47.36±6.72）歲，最短病程為1個(gè)月，最長(zhǎng)病程為3年，平均病程14.1個(gè)月，患者入院時(shí)均表現(xiàn)出不同程度的偏頭痛。

1.2方法：收集患者的臨床資料，包括患者的病情變化、治療藥物、治療時(shí)間、護(hù)理過(guò)程等，總結(jié)患者依從性的影響因素及改善護(hù)理對(duì)策。

2　結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，本組癲癇患者治療依從性的影響因素主要包括頭痛、精神障礙、藥物不良反應(yīng)、患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解程度、家庭支持情況等。

3　討 論

3.1癲癇患者治療依從性的影響因素：本次研究結(jié)果顯示，癲癇患者治療依從性的影響因素主要包括以下幾個(gè)方面：①頭痛。由于患者伴發(fā)有不同程度的頭痛，反復(fù)發(fā)作的頭痛對(duì)患者的心理和生理都產(chǎn)生了很大的刺激，使患者出現(xiàn)暴躁、焦慮等不良情緒，治療依從性大大降低。②精神障礙。癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的疾病，患者在接受多次治療后又反復(fù)發(fā)作就使得患者容易對(duì)治療失去信心，加強(qiáng)疾病的刺激，不僅加重了軀體疾病，也導(dǎo)致了患者行為異常和退化，使患者產(chǎn)生抑郁、厭世等不良心理，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)幻想等癥狀，一些患者有意識(shí)地積蓄藥品以求一次吞服自盡，影響了治療依從性［2］。③藥物不良反應(yīng)。在癲癇病患者的治療過(guò)程中需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物，長(zhǎng)期使用這些藥物對(duì)引起患者出現(xiàn)惡心、嗜睡、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，這些因素也是導(dǎo)致患者依從性差的原因。④患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解程度。由于患者缺乏對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解，不理解與其他同是癲癇患者但治療方案不同的原因，自行決策治療方案。⑤家庭支持情況。長(zhǎng)期的治療加重了患者及家庭的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一些患者家庭出現(xiàn)了不支持的態(tài)度，降低了患者的依從性［3］。

3.2提高癲癇患者治療依從性的護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的心理護(hù)理和健康教育，為患者及其家屬講解疾病與治療的相關(guān)信息、用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等等，耐心的與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，解除患者的疑慮，提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度，改善醫(yī)患關(guān)系，通過(guò)成功的案例幫助患者樹(shù)立治療的信心，從而提高治療依從性；其實(shí)是加強(qiáng)藥物的合理使用，護(hù)理人員要更多的了解使用藥物的相關(guān)知識(shí)，尤其是藥物的適應(yīng)證、不良反應(yīng)等，用藥過(guò)程中密切關(guān)注患者有無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)，并采取有效的處理措施；另外是加強(qiáng)對(duì)患者家屬的健康教育，做好患者家屬的思想工作，叮囑患者家屬要積極給予患者鼓勵(lì)，多給予患者關(guān)心、呵護(hù)，避免患者產(chǎn)生孤獨(dú)感，通過(guò)家庭的溫暖幫助患者樹(shù)立治療的信心，提高治療依從性；最后根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者應(yīng)用止痛藥，減少患者的疼痛刺激［4］。

綜上所述，癲癇患者會(huì)因?yàn)槎喾N原因而降低了治療依從性，對(duì)患者的治療效果和預(yù)后都造成了嚴(yán)重的影響。因此癲癇患者在治療過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，消除不良心理，采取有效的措施減輕患者的疼痛，提高用藥合理性和患者家庭支持，綜合提高患者的依從性，從而提高治療效果。

［1］朱錦芳，朱小清，徐萍，等.健康教育對(duì)外傷性癲癇患者治療依從性的影響［J］.護(hù)理研究，2010，24（14）：1255-1256.

［2］張志華，馬茂玉.影響癲癇患者治療依從性的相關(guān)因素調(diào)查及護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，13（17）：186-187.

［3］許麗貞，褚曉靜，邱國(guó)欽，等.影響老干部惡性腫瘤病人治療依從性的因素調(diào)查［J］.護(hù)理研究，2013，27（2）：112-113.

［4］朱小青，崔亞林，朱錦芳，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)外傷性癲癇病人治療依從性影響的研究［J］.護(hù)理研究，2010，24（2）：126-127.

Influence Factors of Treatment Adherence and Epileptic Patient Care

CHEN Xiao-jing
（Department of Neurology， Qingdao Center Hospital， Qingdao 266042， China）

Objective To analyze the influence factors of patients with epilepsy treatment adherence and corresponding nursing countermeasures. Methods Collected from December 2012 to December 2013 during the diagnosis and treatment of 46 patients with epilepsy as the research object， with the method of retrospective analysis the clinical data of patients， summarized the influence factors of patients' compliance and improve nursing countermeasures. Results The results showed that this group of people with epilepsy treatment adherence of the influencing factors mainly include headache， patients with mental disorders， drug adverse reactions， the degree of understanding of medical knowledge， family support， etc. Conclusion Epilepsy patients may reduce the treatment adherence， for a variety of reasons for the therapeutic effect and prognosis of patients has caused serious influence. Therefore in the process of treatment of epilepsy patients should strengthen the psychological care of patients， eliminate the adverse psychological， take effective measures to ease the pain of patients， improve the rationality and the patients family support， comprehensive improve patient compliance， thus improve the therapeutic effect.

Epilepsy； Treatment adherence； Influencing factors； Nursing countermeasures

R742.1；R473.74

B

1671-8194（2015）26-0018-02