郭峰麗

（遼陽(yáng)市中心醫(yī)院心內(nèi)三科，遼寧 遼陽(yáng)111000）

健康教育在構(gòu)建循環(huán)內(nèi)科和諧醫(yī)患關(guān)系中的效果分析

郭峰麗

（遼陽(yáng)市中心醫(yī)院心內(nèi)三科，遼寧 遼陽(yáng)111000）

目的 探討健康教育在構(gòu)建循環(huán)內(nèi)科和諧醫(yī)患關(guān)系中的實(shí)踐效果。方法 選擇本院114例循環(huán)內(nèi)科疾病的患者，隨機(jī)均分成2組，各57例，對(duì)觀察組實(shí)施健康教育，對(duì)照組則不實(shí)施健康教育，調(diào)查兩組患者對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的滿意度。結(jié)果 觀察組醫(yī)患關(guān)系滿意優(yōu)良率高達(dá)100.00%；對(duì)照組差評(píng)率17.54%，優(yōu)良率僅為82.46%；2組的滿意度差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育對(duì)于構(gòu)建循環(huán)內(nèi)科和諧醫(yī)患關(guān)系有著明顯的改善作用，具有重要意義以及推廣應(yīng)用的價(jià)值。

健康教育；循環(huán)內(nèi)科；醫(yī)患關(guān)系

由于醫(yī)患之間存在諸多分歧、相互不理解，導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系常處于緊張狀態(tài)。特別是循環(huán)內(nèi)科方面尤其如此，因?yàn)檠h(huán)內(nèi)科疾病有病情不穩(wěn)定、患者年齡大等特點(diǎn)，導(dǎo)致患者情緒的不穩(wěn)定。健康教育就是通過(guò)醫(yī)師常與患者進(jìn)行交流，給予全面的關(guān)懷與健康知識(shí)的教育，使患者獲得更加良好的生活習(xí)慣，更好地保持患者的身心健康，提高了醫(yī)療的效果，使得醫(yī)患之間的關(guān)系從矛盾走向和諧[1]。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇本院114例循環(huán)內(nèi)科疾病的患者為本組研究對(duì)象，其中男性患者131例，女性患者99例，年齡段為36～86歲，平均年齡為（56.3±5.2）歲，其中高血壓12例，心肌病6例，冠心病63例，心律失常21例，風(fēng)濕性心臟病7例，其他5例。排除：腎、肝、肺等嚴(yán)重臟器疾病。采用隨機(jī)數(shù)字法將患者均分為觀察組57例，對(duì)照組57例。兩組的患者在性別、年齡及疾病類型等一般資料上具有可比性（P＞0.05），因此具備可比性。

1.2方法：對(duì)照組57例患者，在無(wú)突發(fā)情況下，護(hù)理人員只對(duì)該組人員采取常規(guī)護(hù)理方法。觀察組57例患者，實(shí)施健康教育，具體的方法如下：①入院時(shí)應(yīng)進(jìn)行健康教育：本院護(hù)理人員在患者剛?cè)朐簳r(shí)便要熱情接待，為患者做好環(huán)境介紹，這會(huì)讓他覺得在這個(gè)醫(yī)院很方便。然后還要為患者介紹主治醫(yī)師和主要的護(hù)士，指明病床還有衛(wèi)生間的位置，還必須囑咐患者保管好自己的貴重物品，以防萬(wàn)一。最后就是將作息時(shí)間與飲食的注意事項(xiàng)告訴患者，讓患者慢慢養(yǎng)成健康良好的習(xí)慣。②治療過(guò)程中進(jìn)行健康教育：在治療的過(guò)程中，醫(yī)師已經(jīng)可以與患者交流，告訴他們這個(gè)循環(huán)內(nèi)科病的病因、臨床表現(xiàn)與發(fā)病機(jī)制，以及如果不注意治療而引發(fā)的并發(fā)癥。給患者詳細(xì)地介紹當(dāng)下最普遍的一些治療方法、過(guò)程以及每個(gè)過(guò)程的意義，然后告訴患者飲食方面的注意事項(xiàng)，應(yīng)該治療過(guò)程中的飲食注意事項(xiàng)與治療前后是有一定區(qū)別的，通知治療期間要提醒患者多去參加運(yùn)動(dòng)，這對(duì)身體的康復(fù)極有好處。③出院時(shí)進(jìn)行的健康教育：出院時(shí)告知患者出院后最重要的是心情要保持樂(lè)觀和積極向上，然后注意多參加鍛煉，睡眠時(shí)間要保持7 h。關(guān)于食物方面，不可以大魚大肉，多飲水，少喝飲料，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和纖維素的食物對(duì)消化比較有利，比如大白菜、淮山、青豆等等，且注意戒煙戒酒，少辛辣。最后一定要定期去醫(yī)院測(cè)量心率、血壓等。

1.3觀察指標(biāo)：實(shí)施健康教育3個(gè)月后，向2組患者每個(gè)人發(fā)一張滿意度調(diào)查表，填完后，分別統(tǒng)計(jì)兩組關(guān)于滿意度的優(yōu)良率，將數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組醫(yī)患關(guān)系滿意優(yōu)良率高達(dá)100.00%；對(duì)照組較多差評(píng)，差評(píng)率達(dá)到了17.54%（10/57），優(yōu)良率僅為82.46%（47/57）。2組的滿意度差異顯著（χ2=10.96，P=0.001＜0.05）。

3　討 論

醫(yī)患關(guān)系不和諧的實(shí)質(zhì)在于信任危機(jī)，這是由于醫(yī)患間溝通的渠道不暢，在相互理解與尊重也存在不足。其中導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的一般是屬于服務(wù)性問(wèn)題，這主要是因?yàn)椋颊咴诮】抵R(shí)上的不足，所以導(dǎo)致患者無(wú)法從醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)的角度來(lái)客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院的醫(yī)療工作，患者一般只從醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度就對(duì)醫(yī)院進(jìn)行好壞判斷[2]。在2014年醫(yī)學(xué)管理學(xué)會(huì)的全面調(diào)查中顯示，患者對(duì)于醫(yī)療條件高的市級(jí)醫(yī)院的評(píng)價(jià)反而低于醫(yī)療水平低的區(qū)級(jí)醫(yī)院的評(píng)價(jià)[2]。由此可見，患者對(duì)服務(wù)問(wèn)題的關(guān)注遠(yuǎn)超過(guò)技術(shù)問(wèn)題，一旦患者認(rèn)為服務(wù)未達(dá)預(yù)期，就覺得醫(yī)療質(zhì)量不好；再者，醫(yī)師與患者本身就缺乏良好的溝通，患者不信任醫(yī)師，不配合醫(yī)師的醫(yī)療工作，這就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療問(wèn)題，進(jìn)一步就會(huì)演變成醫(yī)療糾紛，醫(yī)患關(guān)系的不和諧進(jìn)一步擴(kuò)大，最后對(duì)社會(huì)造成負(fù)面的影響。

健康教育如果只針對(duì)醫(yī)患之間的一對(duì)一宣傳，那么它的影響力是不夠的，如果要在社會(huì)上擴(kuò)大影響，使廣大民眾改變對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法。那么醫(yī)院可以利用本來(lái)的宣傳渠道，然后將醫(yī)患溝通這一內(nèi)容作為宣傳的主要部分推出，讓醫(yī)患和諧溝通的意識(shí)根植于醫(yī)師與患者心中。為了更進(jìn)一步擴(kuò)大與普及健康教育，醫(yī)院不僅針對(duì)患者，還可以針對(duì)社會(huì)的廣大人群，開設(shè)一個(gè)專門的公益的健康教育機(jī)構(gòu)，并邀請(qǐng)本院經(jīng)驗(yàn)豐富的專家過(guò)來(lái)講課，講課的內(nèi)容以一些如循環(huán)內(nèi)科疾病這類的疾病為主，因?yàn)橹委熯@類疾病往往是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要患者與醫(yī)師的良好溝通，互相交流病情，使得病癥一步步得到緩解和控制。同時(shí)還涉及豐富醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、科學(xué)等知識(shí)，使健康教育生動(dòng)有趣。聽課之余，還要定期發(fā)宣傳單，邀請(qǐng)一些方便參與的社會(huì)人士來(lái)機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)的健康教育，用這樣的形式，擴(kuò)大健康教育，讓健康教育走向社會(huì)，這對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的和諧、社會(huì)關(guān)系的和諧都是有著積極影響的[3]。

[1] 劉華,李丹.健康教育中護(hù)患溝通的技巧[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2014, 14(z1):205-206.

[2] 張勤.PICC帶管出院患者健康教育需求調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué), 2014,27(3):340-342.

[3] 孟艷艷.敏感內(nèi)容宣教對(duì)構(gòu)建骨科和諧醫(yī)患關(guān)系的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(2):237-239.

R197

B

1671-8194（2015）32-0282-01