陳明珠

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺112000）

細(xì)致化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)的影響研究

陳明珠

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺112000）

目的 研究及探討細(xì)致化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)的影響情況。方法 選取2013年2月至2014年11月于本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的120例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理組）60例和觀察組（細(xì)致化護(hù)理組）60例，然后將兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前及產(chǎn)后1周的情緒狀態(tài)采用POMS量表進(jìn)行評(píng)估及比較。結(jié)果 兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前的POMS量表評(píng)分無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，而觀察組產(chǎn)后1周的POMS量表評(píng)分則均好于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 細(xì)致化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)的改善更為積極，因此其更為適用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。

細(xì)致化護(hù)理；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦；產(chǎn)后情緒狀態(tài)

剖宮產(chǎn)在臨床應(yīng)用率較高，對(duì)于剖宮產(chǎn)的圍生期研究也較多，其中關(guān)于其產(chǎn)后情緒狀態(tài)的研究即較多，因其關(guān)系到產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁發(fā)生及新生兒的哺育，因此對(duì)此類產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的重視程度相對(duì)更高，故對(duì)于護(hù)理模式的選取也極為必要[1]。本文中我們即就細(xì)致化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)的影響情況進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果研究分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年2月至2014年11月于本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的120例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理組）60例和觀察組（細(xì)致化護(hù)理組）60例。對(duì)照組的60例產(chǎn)婦中，年齡20～38歲，平均年齡（28.1±5.9）歲，孕周37.0～42.0周，平均孕周（40.4±0.9）周，其中初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦50例。觀察組的60例產(chǎn)婦中，年齡20～39歲，平均年齡（28.2±5.7）歲，孕周37.0～42.2周，平均孕周（40.3±1.0）周，其中初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦50例。兩組產(chǎn)婦的上述基本資料間均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組以常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，主要包括產(chǎn)前相關(guān)分娩知識(shí)宣教、產(chǎn)后創(chuàng)口及其他表現(xiàn)的對(duì)癥護(hù)理、基礎(chǔ)生活護(hù)理及心理疏導(dǎo)等。觀察組則以細(xì)致化護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，其主要為將常規(guī)的各個(gè)護(hù)理程序進(jìn)行細(xì)致化處理，如產(chǎn)前的宣教內(nèi)容不再具有一概性，而是針對(duì)產(chǎn)婦的理解能力及自身需求，再結(jié)合臨床實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性宣教知識(shí)的制定，并進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的宣教，而其他基礎(chǔ)生活及對(duì)癥護(hù)理也采用此種模式進(jìn)行制定及實(shí)施，以期達(dá)到針對(duì)性的基礎(chǔ)上再實(shí)現(xiàn)細(xì)致優(yōu)化的效果。然后將兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前及產(chǎn)后1周的情緒狀態(tài)采用POMS量表進(jìn)行評(píng)估及比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：POMS量表是有效評(píng)估被評(píng)估對(duì)象情緒狀態(tài)的量表之一，其主要為對(duì)被評(píng)估對(duì)象的緊張、疲乏、慌亂、憤怒、抑郁及精力、自尊感進(jìn)行評(píng)估，且上述情緒指標(biāo)的評(píng)分均采用百分制，且表達(dá)程度與分值成正比[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的年齡、孕周及POMS量表各個(gè)指標(biāo)評(píng)分為計(jì)量資料，經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦所占比例為計(jì)數(shù)資料，其分別以軟件包SAS5.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用進(jìn)行相應(yīng)的t與卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

產(chǎn)前對(duì)照組的POMS量表緊張、疲乏、慌亂、憤怒、抑郁及精力、自尊感評(píng)分分別為（78.98±6.54）分、（75.45±6.16）分、（60.31±5.26）分、（40.19±4.65）分、（55.59±6.33）分及（50.65 ±8.20）分、（48.98±6.36）分；觀察組的評(píng)分分別為（78.93± 6.60）分、（75.52±6.09）分、（60.27±5.22）分、（40.10±4.72）分、（55.62±6.28）分及（50.59±8.16）分、（48.96±6.41）分。

產(chǎn)后1周對(duì)照組的評(píng)分分別為（50.45±5.28）分、（48.91± 4.62）分、（45.35±4.16）分、（30.54±3.82）分、（45.98±4.64）分及（56.33±8.48）分、（57.87±7.25）分；觀察組的評(píng)分分別為（38.63±4.60）分、（40.01±4.25）分、（34.20±3.81）分、（20.61 ±3.45）分、（32.80±3.94）分及（68.72±8.95）分、（70.62± 7.83）分。

兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前的POMS量表評(píng)分無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，而觀察組產(chǎn)后1周的POMS量表評(píng)分則均好于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

剖宮產(chǎn)的臨床應(yīng)用率較高，且其應(yīng)用成熟度較高，對(duì)其的相關(guān)研究也較多，包括護(hù)理方面的研究也不斷成熟完善，但是隨著臨床及社會(huì)對(duì)此類產(chǎn)婦生存質(zhì)量重視程度的不斷提升，對(duì)于此類產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)的干預(yù)要求也不斷提高，而護(hù)理作為對(duì)此類產(chǎn)婦圍生期情緒狀態(tài)干預(yù)程度較深的一類方式，對(duì)其模式的選取極為重要。本文中我們即就細(xì)致化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)的影響情況進(jìn)行觀察研究，并與常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理的產(chǎn)婦進(jìn)行比較，比較結(jié)果顯示，細(xì)致化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的POMS量表評(píng)分的干預(yù)效果更為突出，主要表現(xiàn)為產(chǎn)后的評(píng)分均明顯好于常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理的產(chǎn)婦，分析原因，我們認(rèn)為細(xì)致化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒的影響更為積極可能與本類護(hù)理模式更具針對(duì)性有關(guān)，其對(duì)于產(chǎn)婦的各方面護(hù)理不僅僅更為細(xì)致，且對(duì)優(yōu)質(zhì)及針對(duì)性方面的兼顧性也更高[3]，故綜合應(yīng)用價(jià)值也即更高。綜上所述，我們認(rèn)為細(xì)致化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)的改善更為積極，因此其更為適用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。

[1] 黃寶珍,李金華,劉力華.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦負(fù)性情緒和免疫功能的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(16):2504-2505.

[2] 陳衛(wèi)東.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦負(fù)性情緒、早期泌乳及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(33):4112-4114.

[3] 夏艷婷,高超,黃辛隱,等.動(dòng)作療法用于改善剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒的效果觀察[J].護(hù)理研究:中旬版,2009,23(3):706-708.

R473.71

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1671-8194（2015）32-0257-01