劉美松

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

心血管疾病的誘因與內(nèi)科護(hù)理效果觀察

劉美松

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 觀察并研究心血管疾病的相關(guān)誘因，以及內(nèi)科護(hù)理具有的臨床療效。方法 選取我院收治的80例心血管疾病患者為研究對(duì)象，采用調(diào)查問卷的形式對(duì)疾病的誘因及內(nèi)科護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果 調(diào)查得知，心血管疾病的誘因包括外部氣候變化，運(yùn)動(dòng)量突然增加，以及患者情緒變化等。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康宣教后，患者加深了對(duì)心血管疾病的了解，有效降低了疾病的復(fù)發(fā)率。結(jié)論 就心血管疾病的誘因展開深入探究工作，對(duì)疾病的治療具有至關(guān)重要的作用。通過對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的臨床治療與內(nèi)科護(hù)理，有效控制了心血管疾病的復(fù)發(fā)，在充分降低病死率的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了患者生存質(zhì)量的提高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

心血管疾??；誘因分析；內(nèi)科護(hù)理效果

心血管疾病為涉及到人體各類循環(huán)系統(tǒng)的一項(xiàng)疾病，因此又被稱之為循環(huán)系統(tǒng)疾病。其中，循環(huán)系統(tǒng)主要指的是心臟及血管等運(yùn)送血液的器官及組織。臨床上將心血管疾病分為急性與慢性兩種類型，通常情況下均與動(dòng)脈硬化存在一定的關(guān)聯(lián)。由于心血管疾病具有病因復(fù)雜，病情反復(fù)等特點(diǎn)，因而對(duì)患者的生命健康造成了非常嚴(yán)重的影響[1]。作為最常見的一種心血管疾病，冠心病的病因尚未得到清晰、明確的解釋[2]?；诖耍疚倪x取我院收治的80例冠心病患者為研究對(duì)象，就心血管疾病的相關(guān)誘因以及內(nèi)科護(hù)理具有的臨床療效展開深入探究。具體操作如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年3月至2014年3月收治的80例冠心病患者為研究對(duì)象，其中男48例，女32例；年齡分布38～69歲，平均年齡49.8歲；36例并發(fā)心絞痛，28例心肌梗死，21例為糖尿病患者。本組患者精神狀態(tài)良好，主動(dòng)接受并配合治療與研究，同時(shí)排除遺傳性疾病、精神疾病、傳染疾病以及肝腎功能損害等患者。

1.2研究方法：采用調(diào)查問卷的形式對(duì)本組患者的疾病誘因及內(nèi)科護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，分別研究外部氣候變化，運(yùn)動(dòng)量突然增加，以及患者情緒變化等因素。護(hù)理人員主要對(duì)患者進(jìn)行了心理、環(huán)境、飲食、排泄、藥物治療等方面的護(hù)理，并觀察護(hù)理后的臨床效果。

1.3誘因分析：經(jīng)問卷調(diào)查，得出心血管疾病的誘因主要為以下幾方面：其一，外界氣候變化：氣候明顯變化會(huì)對(duì)老年人群的戶外活動(dòng)及血液循環(huán)等造成程度不同的影響，進(jìn)而增加了心血管疾病的發(fā)生概率；其二，患者突然增加運(yùn)動(dòng)量以及情緒波動(dòng)：經(jīng)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多心血管疾病患者在病發(fā)之前，存在突然增加運(yùn)動(dòng)量及情緒變化的現(xiàn)象，進(jìn)一步誘發(fā)了心血管疾病；其三，分析臨床數(shù)據(jù)得知，由于膽固醇的增加，患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化；同時(shí)，動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程加快，以及飽和脂肪酸的上升，導(dǎo)致了血栓的形成。

1.4根據(jù)疾病誘因采取針對(duì)性措施：①對(duì)于高膽固醇患者，護(hù)理人員應(yīng)叮囑其將膽固醇的攝入量減少，進(jìn)而有效降低發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率；②對(duì)于心血管疾病患者，護(hù)理人員應(yīng)囑咐其在自身承受范圍內(nèi)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，以免因運(yùn)動(dòng)量過大而加快疾病的進(jìn)展；③護(hù)理人員還應(yīng)充分了解老年人群的戶外活動(dòng)情況，囑咐老年人盡量將增加的運(yùn)動(dòng)量控制在一定的范圍以內(nèi)，開展適當(dāng)、適量運(yùn)動(dòng)，在正確鍛煉身體的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)心血管疾病的有效控制。

1.5內(nèi)科護(hù)理措施：①生活護(hù)理。對(duì)于嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死等嚴(yán)重心臟病患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其個(gè)人衛(wèi)生及生活起居提供充分幫組。對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者，則應(yīng)叮囑其進(jìn)行絕對(duì)的臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)后，適當(dāng)進(jìn)行床上、床下活動(dòng)。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，護(hù)理人員需每隔兩小時(shí)將其體位更換一次；對(duì)于心功能不全的患者，則應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行半臥或端坐。②環(huán)境護(hù)理。確保病房的溫度在22～26 ℃，保持室內(nèi)通風(fēng)。減少探視的人流量，為患者創(chuàng)設(shè)出安靜、舒適的環(huán)境，在保證其絕對(duì)休息的同時(shí)，將因不良環(huán)境引發(fā)的不良反應(yīng)進(jìn)行充分減小。③飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)心血管疾病患者的鈉鹽攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，囑咐其食用低鹽、低納食物，有效避免高血壓等疾病的發(fā)生。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者多吃富含纖維的水果、蔬菜等食物，避免便秘等不良反應(yīng)的發(fā)生。④排泄護(hù)理。為患者制定合理的膳食搭配，并叮囑患者養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣。對(duì)于出現(xiàn)便秘的患者，可輕柔擠壓其腹部，如未能達(dá)到理想效果，可考慮使用緩瀉劑等。同時(shí)，對(duì)于危重患者，護(hù)理人員應(yīng)將其24 h的尿量記錄下來，并定時(shí)測(cè)量其體質(zhì)量。⑤氧療護(hù)理。冠心病患者常出現(xiàn)缺氧等癥狀，因而護(hù)理人員需做好氧療護(hù)理工作。對(duì)于缺氧程度較輕的患者，可應(yīng)用濃度為30%～40%，流量為2～4 L/min的氧氣；對(duì)于缺氧較為嚴(yán)重的患者，則需應(yīng)用流量為6～8 L/min的氧氣。對(duì)于肺源性心臟病患者，則進(jìn)行間歇低流量吸氧；對(duì)于肺功能不全患者，采取機(jī)械通氣操作；對(duì)于急性肺水腫患者，則應(yīng)進(jìn)行濕化交替吸氧操作。⑥藥療護(hù)理。護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)對(duì)心血管疾病患者的服藥史進(jìn)行充分了解，嚴(yán)格掌握其服用的方法與劑量，并密切觀察患者的心率變化情況。在給予患者利尿劑時(shí)，應(yīng)對(duì)患者的尿量變化及電解質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；在給予心血管疾病患者抗凝藥物時(shí)，應(yīng)對(duì)其有無出血征象進(jìn)行密切觀察。⑦心理護(hù)理。由于我國(guó)在普及心血管疾病常識(shí)方面存在一定的不足之處，因而一些患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等不良心理。因此，護(hù)理人員在治療前，應(yīng)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行充分了解，并將病情、治療目的與方法等詳細(xì)告知患者。此外，在患者入院時(shí)，應(yīng)做好健康宣教工作，使患者全面了解心血管疾病的相關(guān)注意事項(xiàng)及預(yù)防措施，在將其不良情緒充分消除的基礎(chǔ)上，使其主動(dòng)配合治療與護(hù)理操作。⑧急救護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)藥品、設(shè)備儀器等正確的使用方法進(jìn)行熟練掌握；按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定防止器材設(shè)備及搶救藥物，同時(shí)定期消毒器械，檢查藥品?；颊咭坏┏霈F(xiàn)心臟驟停現(xiàn)象，則必須及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。

2　結(jié) 果

經(jīng)調(diào)查得知，心血管疾病的誘因包括外部氣候變化，運(yùn)動(dòng)量突然增加，以及患者情緒變化等。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康宣教后，患者加深了對(duì)心血管疾病的了解，有效降低了疾病的復(fù)發(fā)率。

3　結(jié) 論

近些年來，隨著社會(huì)發(fā)展及人們生活水平的提升，中老年人群發(fā)生心血管疾病的概率也在不斷上升。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)不斷提升自身的理論知識(shí)及業(yè)務(wù)水平，并對(duì)心血管疾病的誘因及發(fā)病機(jī)制進(jìn)行充分掌握，將疾病的具體發(fā)病病因詳細(xì)告知患者，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定及準(zhǔn)則對(duì)患者施用藥物。

在臨床診治過程中，護(hù)理人員起著至關(guān)重要的作用，其工作質(zhì)量的高低直接決定著醫(yī)患關(guān)系[3]。因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的具體病況進(jìn)行全面了解，通過應(yīng)用專業(yè)化、針對(duì)化的護(hù)理措施，為患者提供心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥療護(hù)理等個(gè)性化護(hù)理，在為其創(chuàng)設(shè)良好、舒適的環(huán)境的基礎(chǔ)上，使患者主動(dòng)配合各項(xiàng)治療及護(hù)理操作，促進(jìn)其早日康復(fù)。

綜上所述，就心血管疾病的誘因展開深入探究工作，對(duì)疾病的治療具有至關(guān)重要的作用。通過對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的臨床治療與內(nèi)科護(hù)理，有效控制了心血管疾病的復(fù)發(fā)，在充分降低病死率的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了患者生存質(zhì)量的提高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 陳梅仙.淺析心血管疾病的誘因與內(nèi)科護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)療,2010,19(7):127-129.

[2] 魯文舉.心血管疾病的誘因與內(nèi)科護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,16(3):174.

[3] 張世琴.心血管疾病的誘因與內(nèi)科護(hù)理效果觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(S1):217.

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1671-8194（2015）32-0224-02