杜 艷　杜金鳳　王玉偉　楊杰艷

（黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

舒適護理對骨折臥床患者便秘發(fā)生率的影響

杜 艷杜金鳳王玉偉楊杰艷

（黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158100）

目的 探討舒適護理對骨折臥床患者便秘發(fā)生率的影響。方法從本院2012年12月至2013年12月收治的骨折臥床患者中隨機選擇110例進行研究，隨機分為對照組（55例）和觀察組（55例）兩組，分別實施常規(guī)護理和舒適護理。觀察記錄兩組的便秘發(fā)生情況，并進行比較。結(jié)果經(jīng)不同的護理之后，觀察組一共有4例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，便秘發(fā)生率為7.27%；而對照組則有35例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，便秘發(fā)生率為63.6%，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對骨折臥床患者實施舒適護理可以有效降低便秘的發(fā)生率。

骨折；便秘；舒適護理；影響

骨折患者受到不同程度的創(chuàng)傷，大多需要長期臥床靜養(yǎng)。但長期臥床容易導致便秘的出現(xiàn)，給患者的日常生活帶來一定的影響［1］。因此，積極多好對骨折臥床患者的護理工作，以減少便秘的出現(xiàn)至關重要。本研究中，筆者從本院2012年12月至2013年12月收治的骨折臥床患者中隨機選擇110例進行研究，探討舒適護理對骨折臥床患者便秘發(fā)生率的影響。現(xiàn)將本研究相關結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：從本院2012年12月至2013年12月收治的骨折臥床患者中隨機選擇110例進行研究，其中男56例，女54例，年齡17～81歲，平均年齡（34.1±2.3）歲。其中，盆骨骨折40例，腰椎骨折35例，股骨骨折25例，其他骨折類型10例。將所有研究對象按照數(shù)字表隨機法分為觀察組（55例）和對照組（55例）兩組，比較兩組的一般資料，可得均P＞0.05，即說明兩組具有可比性。研究獲得醫(yī)學倫理學相關部門同意。

1.2方法。對照組：實施常規(guī)護理。針對不同患者的骨折部位進行一般護理和飲食指導等。觀察組：實施舒適護理，具體內(nèi)容包括：①心理護理。骨折患者大多粗腰長期臥床休養(yǎng)，無法正?；顒?，容易出現(xiàn)煩躁情緒。加之便秘的影響，極易導致各種不良情緒的出現(xiàn)。此時，護理人員要及時的對患者進行心理護理。耐性的向患者講解便秘形成的原因和防治措施等，并對患者進行必要的健康教育，安撫患者情緒，減少患者的不良心理。②飲食護理。飲食結(jié)構與便秘的成因關系緊密，護理人員要注意指導患者合理飲食。指導患者多食用一些粗纖維飲食，例如芹菜等，避免石油各種不易消化和刺激性的食物，并指導患者適當飲用淡鹽水和蜂蜜水等。③排便護理。護理人員要注意指導患者建立定時而有序的排便習慣，建議患者晨起時排便，養(yǎng)成每天早晨定時排便的習慣，同時應避免排便時蹲廁時間過長或玩手機、看報紙等。另外，指導患者及其家屬每天對患者的腹部進行適度的按摩，以加快腸道的蠕動，促進排便。并指導患者結(jié)合自身的實際情況，通過適當?shù)腻憻拋砀纳莆改c的蠕動，提高腹部和會陰部肌肉的肌力，從而有利于保持大便的通暢。④疼痛護理。骨折患者大多會因為骨折的影響出現(xiàn)不同程度的疼痛現(xiàn)象，導致活動受到限制，長時間保持一個固定的姿勢。長此以往，腸道蠕動速度下降，便極易導致便秘的出現(xiàn)。因此，護理人員要注意做好對患者的疼痛護理，指導患者通過聽音樂和看書等方式轉(zhuǎn)移疼痛注意力。并在疼痛緩解的時候在家屬及護理人員的幫助下適當?shù)淖兓w位，或者進行按摩、活動等，以加快腸道蠕動，避免出現(xiàn)便秘。

1.3觀察指標：護理過程中，記錄患者出現(xiàn)便秘的次數(shù)，并在護理結(jié)束之后計算出最終的便秘發(fā)生率。便秘的判定標準為：患者出現(xiàn)明顯的排便困難，便質(zhì)堅硬、干燥，時間延長，每次排便間隔3 d以上。

1.4統(tǒng)計學處理：研究中得到的所有數(shù)據(jù)均完整導入表格中，并利用SPSS 16.0軟件予以統(tǒng)一處理。計數(shù)資料予以χ2檢驗，計量資料予以t檢驗，并利用均數(shù)標準差（）予以表示。如果經(jīng)過比較兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異時，即P＜0.05的時候，即認為兩組數(shù)據(jù)之間差異存在統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

經(jīng)不同的護理之后，觀察組一共有4例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，便秘發(fā)生率為7.27%；而對照組則有35例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，便秘發(fā)生率為63.6%，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

骨折患者需要長期臥床休息，無法正常的活動，腸道蠕動會受到不同程度的影響。機制手術麻醉等因素的影響，因此較易出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象。一旦發(fā)生便秘，患者的正常排便會受到較大的影響，出現(xiàn)排便異常，胃腸功能也容易受到不同程度的影響，給患者帶來一定的身心痛苦［2］。為減少便秘的出現(xiàn)，需要對骨折患者進行全方位的細致護理。但采用常規(guī)護理大多無法獲得滿意的效果，舒適護理的出現(xiàn)，則有效的改變了這一局面。舒適護理充分以患者為中心，多方面考慮患者的實際感受，并盡可能的通過多種方式為患者提供針對性的護理服務。以更好的滿足患者的護理需求，提高患者的舒適程度。高來娣［3］即通過研究報道，運用舒適護理模式對骨折臥床便秘患者進行護理，可以有效解除患者的便秘痛苦，并得到患者的肯定，獲得良好的社會效益。本研究中，對入組的55例觀察組患者，即實施了包括飲食指導和心理護理以及排便管理等多方面的舒適護理。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過不同的護理之后，觀察組患者的便秘發(fā)生率僅為7.27%，而對照組的便秘發(fā)生率則高達63.6%，觀察組的變魔法勝率顯著低于對照組。即提示，通過對骨折臥床患者實施舒適護理，可以有效的減少便秘的出現(xiàn)。但受研究時間以及樣本容量等因素的限制，本研究還存在一些缺陷和不足，還需要在今后的研究中予以不斷完善。

綜上所述，將舒適護理應用于對骨折臥床患者的臨床護理之中可以獲得良好的效果，顯著降低便秘的發(fā)生率，值得推廣。

［1］董杏薇，鄧麗芳，朱艷，等.舒適護理在預防骨折臥床患者便秘中的應用［J］.齊魯護理雜志，2013，19（22）:88-89.

［2］張寶芹.舒適護理干預對股骨粗隆骨折患者術后便秘及生活質(zhì)量的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32（5）:1096-1098.

［3］高來娣.舒適護理在骨折臥床便秘病人中的應用［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（3）:1213.

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1671-8194（2015）22-0275-01