李婷婷

（沈陽市急救中心，遼寧 沈陽 110000）

急性心肌梗死患者的臨床急救效果分析

李婷婷

（沈陽市急救中心，遼寧 沈陽 110000）

目的 探討分析急性心肌梗死患者的臨床急救效果。方法選取我院2013年5月至2014年6月的急性心肌梗死患者100例，將其隨機(jī)分為兩組，對照組和觀察組，每組50例患者。對照組為患者家屬送往我院急診科的患者，觀察組為在送往醫(yī)院前對其進(jìn)行急救措施的患者。后對兩組患者的存活率、住院時(shí)間、并發(fā)癥記錄統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)我院的治療后。對照組患者存活率為82%，觀察組患者存活率為98%，明顯優(yōu)于對照組，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者住院時(shí)間為（19.3±3.2）d，觀察組患者住院時(shí)間為（7.6±2.1）d，明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為44%，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為10%，明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論從我院的研究可看出，對于急性心肌梗死患者對其進(jìn)行院前急救措施可增加患者存活率，縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床治療中具有良好的效果，應(yīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。

急性心肌梗死；急救效果；分析

急性心肌梗死是心肌長期處于缺氧缺血狀態(tài)而導(dǎo)致的心肌壞死的現(xiàn)象［1］。大多數(shù)患者是由于冠狀動脈粥樣硬化的前提下形成血栓造成的心肌梗死［2］。急性心肌梗死在內(nèi)科疾病中較為常見，有并發(fā)癥多、發(fā)展快、病死率高等特點(diǎn)［3］。對于心肌梗死患者，及時(shí)科學(xué)的進(jìn)行救治顯得尤為重要［4］。現(xiàn)選取我院2013年5月至2014年6月的急性心肌梗死患者100例，對其急救措施的療效進(jìn)行探討分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年5月至2014年6月的急性心肌梗死患者100例，所有患者均符合急性心肌梗死患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為兩組，對照組和觀察組。對照組患者50例，男31例，女性19例；年齡39～80歲，平均年齡為（61.3±5.3）歲；50例患者中，20例患者為前壁梗死、16例為側(cè)壁梗死、12例為下壁梗死、2例為后壁梗死。觀察組患者50例，男性30例，女性20例；年齡41～79歲，平均年齡為（60.9±4.8）歲；50例患者中，19例患者為前壁梗死、17例為側(cè)壁梗死、11例為下壁梗死、3例為后壁梗死。觀察組患者和對照組患者在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者在發(fā)生急性心肌梗死時(shí)被家屬送往醫(yī)院直接進(jìn)行常規(guī)急救治療。觀察組患者則在送往醫(yī)院急救前進(jìn)行了急救干預(yù)措施，具體措施如下：患者急救前的準(zhǔn)備工作：醫(yī)師在接到患者家屬急救電話后應(yīng)立即配備相應(yīng)儀器設(shè)備到達(dá)現(xiàn)場，并及時(shí)與患者家人聯(lián)系，使患者保持良好的狀態(tài)；病情的診斷：醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，對患者的緊急狀況立即做出處理；在現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜止痛處理并為患者建立靜脈通道。

1.3觀察指標(biāo)：記錄并統(tǒng)計(jì)兩組患者的存活率、住院時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生情況，后對對照組和觀察組的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。并發(fā)癥的判定標(biāo)準(zhǔn)：①心源性休克：患者白細(xì)胞數(shù)目增多，血中乳酸含量≥2 mmol/L且尿與血尿比值＜15。②左心衰竭：X線檢查時(shí)患者左心室增大，肺部水腫且有云霧狀陰影。③室性心律失常：患者出現(xiàn)室性心動過速、頻發(fā)性室性早搏或心室顫動時(shí)則表明患者出現(xiàn)了室性心律失常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPASS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示。組間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1存活率的比較：經(jīng)過我院的治療，對照組50例患者，存活41例，死亡9例，存活率為82%，觀察組50例患者，存活49例，死亡1例，存活率為98%。觀察組患者存活率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2住院時(shí)間的比較：對照組患者從治療到康復(fù)所用的平均時(shí)間為（19.3±3.2）d，觀察組患者所用時(shí)間為（7.6±2.1）d，觀察組患者所用時(shí)間明顯短于對照組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3并發(fā)癥發(fā)生情況比較：對照組患者發(fā)生心源性休克、左心衰、室性心律失常的患者人數(shù)分別為7、5、10例，并發(fā)癥的發(fā)生率為44%；觀察組患者發(fā)生心源性休克、左心衰竭、室性心律失常的患者人數(shù)分別為3、1、1例，并發(fā)癥發(fā)生率為10%。觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行事發(fā)現(xiàn)場處理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的狀況做出相應(yīng)的處理措施［5］。在患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)與院內(nèi)搶救人員取得聯(lián)系，將患者的實(shí)際情況轉(zhuǎn)告，使院內(nèi)搶救人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

綜上所述，從我院的研究可看出，對于急性心肌梗死患者對其進(jìn)行院前急救措施可增加患者存活率，縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床治療中具有良好的效果，應(yīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。

［1］夏云芹.1例急性心梗心搏驟停患者心肺復(fù)蘇成功的急救護(hù)理［J］.當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2013，9（3）:91-92.

［2］中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，中華心血管病雜志編輯委員會，《中國循環(huán)雜志》編輯委員會，等.急性心肌梗死診斷和治療指南［J］中華心血管病雜志，2001，29（12）:710-725.

［3］譚堯.院前對急性心?；颊哌M(jìn)行急救措施［J］.中外健康文摘，2013，10（23）:151-152.

［4］陳秀英.院前急救護(hù)理配合在急性心?；颊邠尵戎械囊饬x［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，16（8）:85-86.

［5］閆桂花，王欽，孔巧紅.急性心肌梗死病人在急診科的急救護(hù)理體會［J］.中外健康文摘，2011，8（2）:113-114.

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1671-8194（2015）22-0176-01