吳發(fā)紅

摘 ?要：本文就新醫(yī)改下，對(duì)做好醫(yī)院財(cái)務(wù)核算與管理的措施進(jìn)行探析。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院財(cái)務(wù)核算;管理

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的日益競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理成為了整個(gè)醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，并且直接影響著醫(yī)院管理工作的生存和發(fā)展。醫(yī)院新改革的應(yīng)用與普及，使得其財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)了各種情況，而如何避免這些情況，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行加強(qiáng)和完善，從而提高整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益，是新醫(yī)改下所面臨的核心任務(wù)。

一、對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)核算與管理中所存在的問(wèn)題進(jìn)行分析

通過(guò)實(shí)際的調(diào)查，在現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)核算與管理中，主要存在的問(wèn)題有以下兩個(gè)方面：

（一）會(huì)計(jì)核算過(guò)程不規(guī)范。在會(huì)計(jì)核算的過(guò)程中，收入和支出和核算中的重要原則，但在實(shí)際的工作中，核算規(guī)則并沒(méi)有對(duì)這些進(jìn)行有效的規(guī)定或執(zhí)行，并且對(duì)相應(yīng)的賬款管理也存在相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)。主要體現(xiàn)在以下六個(gè)方面：一是關(guān)鍵的崗位不僅沒(méi)有形成輪崗制度，同時(shí)也沒(méi)有對(duì)輪崗周期進(jìn)行制定，沒(méi)有形成收入和支出業(yè)務(wù)崗位的分離，最終導(dǎo)致了錯(cuò)誤和舞弊現(xiàn)象的發(fā)生;二是對(duì)財(cái)產(chǎn)物資沒(méi)有進(jìn)行定期的清查，沒(méi)有達(dá)到賬實(shí)相符的效果;三是對(duì)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用監(jiān)管的不嚴(yán)格;四是對(duì)衛(wèi)生材料和物資材料領(lǐng)取與消耗的管理制度的缺乏;五是收入和支出管理制度的不完善;六是整個(gè)會(huì)計(jì)核算過(guò)程中經(jīng)濟(jì)類業(yè)務(wù)流程的不熟練。

（二）醫(yī)院核算管理缺乏科學(xué)性。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，預(yù)算管理是其中的核心部分。但在實(shí)際的工作中，大部分醫(yī)院都是通過(guò)年度的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)算報(bào)告的指定的，而不是對(duì)不同科室的成本核算。并且在工作中，財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)也不夠完善，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也不足，導(dǎo)致在核算時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)差錯(cuò)。所以足以看出在醫(yī)院中沒(méi)有形成一個(gè)完整的成本核算系統(tǒng)，缺乏核算管理的科學(xué)性。

二、對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算與管理的措施進(jìn)行分析

（一）建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系。在整個(gè)醫(yī)院工作中，其財(cái)務(wù)的核算工作是非常重要的，并且它也關(guān)系著整個(gè)醫(yī)院管理工作的生存和發(fā)展。如果做好核算工作，則就能對(duì)醫(yī)院的規(guī)模與發(fā)展進(jìn)行擴(kuò)大;反過(guò)來(lái)，如果醫(yī)院得到了發(fā)展，規(guī)模得到了擴(kuò)大，則更有益于財(cái)務(wù)部門(mén)的核算工作的開(kāi)展。在當(dāng)今的財(cái)務(wù)核算體系中，財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)不夠完善，并且其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也不足，導(dǎo)致了在工作中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。所以，對(duì)財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)進(jìn)行完善，不但可以提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也能提高醫(yī)院的整體發(fā)展。

（二）對(duì)醫(yī)院成本的預(yù)算進(jìn)行加強(qiáng)。在醫(yī)院的整體工作中，需要進(jìn)行成本的計(jì)算，需要對(duì)所有服務(wù)中的費(fèi)用都進(jìn)行整理和分析，以便提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息。所以，為了能夠?qū)︶t(yī)院的成本進(jìn)行整體的降低，首先采取的措施就是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理;并對(duì)工作人員進(jìn)行成本意識(shí)的增強(qiáng)，進(jìn)而提高工作人員的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐精神，對(duì)患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的整體健康發(fā)展進(jìn)行提高。

（三）對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部建設(shè)進(jìn)行提高。在醫(yī)院的工作中，需要對(duì)內(nèi)部控制制度進(jìn)行提高和改善，例如，對(duì)于財(cái)務(wù)的處理程序和財(cái)務(wù)制度，如果對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的控制玉管理，則就可以對(duì)財(cái)務(wù)核算的質(zhì)量進(jìn)行提高。對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)與其他部門(mén)之間的關(guān)系進(jìn)行明確，對(duì)其內(nèi)部結(jié)構(gòu)和制度進(jìn)行嚴(yán)格的落實(shí)，進(jìn)而達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的準(zhǔn)確性與公平性。對(duì)內(nèi)部管理工作進(jìn)行提高和改進(jìn)，能夠?qū)撛诘娘L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制，避免會(huì)計(jì)人員在核算時(shí)存在差錯(cuò)，最后對(duì)醫(yī)院里各項(xiàng)工作進(jìn)行保證。

（四）對(duì)會(huì)計(jì)核算機(jī)制進(jìn)行完善。在醫(yī)院工作中，對(duì)工作人員的勞動(dòng)消耗和成果的認(rèn)真分析，從而對(duì)最低價(jià)格進(jìn)行獲取，而如果對(duì)會(huì)計(jì)的核算機(jī)制進(jìn)行加強(qiáng)與完善，則可以發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，并能及時(shí)的對(duì)其處理，從而推動(dòng)醫(yī)院的整體發(fā)展，但需要醫(yī)院對(duì)成本實(shí)現(xiàn)合理的核算。而在醫(yī)院的所有工作中，其核心人物就是為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，但隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，在醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)還要考慮到經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的需求。所以，為了能夠提高醫(yī)院的整體發(fā)展，就需要對(duì)會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)實(shí)施有效的措施，保證所有設(shè)備的合理運(yùn)用，保證藥品和價(jià)格和辦公用品材料的正確預(yù)算與核算，并將其納入到計(jì)算機(jī)當(dāng)中。這些改進(jìn)措施不但可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體制度，同時(shí)也能對(duì)醫(yī)院的所有工作人員的工作效率進(jìn)行提高，進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

綜上所述，在新醫(yī)改形式下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算與管理工作是非常重要的，并且只有做到建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系，對(duì)醫(yī)院成本的預(yù)算進(jìn)行加強(qiáng)，進(jìn)而提高醫(yī)院的內(nèi)部建設(shè)進(jìn)行，對(duì)會(huì)計(jì)核算機(jī)制進(jìn)行完善這些工作才可以保證財(cái)務(wù)核算與管理工作的正常運(yùn)行。

總結(jié)：在新醫(yī)改的情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)的核算與管理工作對(duì)醫(yī)院的整體工作起到了重要的作用。本文首先對(duì)新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)核算與管理工作存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，進(jìn)而總結(jié)出應(yīng)對(duì)的措施。所以，為了對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)核算與管理工作進(jìn)行提高，首先就要建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系，然后對(duì)醫(yī)院成本的預(yù)算進(jìn)行加強(qiáng)，進(jìn)而提高醫(yī)院的內(nèi)部建設(shè)進(jìn)行，對(duì)會(huì)計(jì)核算機(jī)制進(jìn)行完善，最后促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，希望在今后的發(fā)展中起到促進(jìn)作用。

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