趙曉冬 隋紅艷 楊海龍 王明志 張喜晶 董何欣

不同抗生素對早期梅毒的臨床療效觀察

趙曉冬 隋紅艷 楊海龍 王明志 張喜晶 董何欣

目的采用兩種抗生素對早期梅毒患者進行治療,然后對其臨床治療效果進行觀察。方法50例早期霉素患者按隨機表法將其分為普魯卡因組與頭孢組,各25例,其中普魯卡因組患者予以普魯卡因青霉素治療,80萬U/次,1次/d,肌內注射,持續(xù)治療15 d；而頭孢組患者予以頭孢曲松鈉治療,1.0 g/次,1次/d,肌內注射,同樣持續(xù)治療15 d,對兩組患者的臨床治療效果進行比較。結果治療前,普魯卡因組與頭孢組患者的TRUST滴度相比,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后1個月,頭孢組與普魯卡因組患者的TRUST滴度相比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療后3、6個月普魯卡因組患者的TRUST滴度與頭孢組相比,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；頭孢組患者2年內轉陰率(100.0％)與普魯卡因組(96.0％)相比,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；頭孢組與普魯卡因組皮損消退時間分別為(17.78±6.85)d、19.45±7.25)d,組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論在早期梅毒疾病的治療上,頭孢曲松鈉與普魯卡因青霉素兩種抗生素的治療效果都十分明顯,且效果相當。

早期梅毒；頭孢曲松鈉；普魯卡因青霉素

梅毒是一種由蒼白螺旋體而引發(fā)的疾病,具有傳染性、系統(tǒng)性,臨床表現(xiàn)十分復雜,且有比較長的病程,對人類身體健康的危害性極大。近年來梅毒發(fā)病率逐年增多,加強對早期梅毒的治療,是極為關鍵且有必要的?；诖?作者對本院所收治的50例早期梅毒患者分別予以兩種抗生素進行治療,獲得了較為理想的療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組50例早期霉素患者,全部患者都通過梅毒螺旋體被動顆粒凝集試驗、快速血漿反應素試驗展開檢驗,確診為早期梅毒,其中男35例,女15例,年齡18～45歲,平均年齡(32.6±3.1)歲；28例為一期梅毒,17例為二期梅毒,5例為潛伏梅毒。按隨機表法將患者分為普魯卡因組與頭孢組,每組25例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 在對50例早期梅毒患者進行治療前的2 d,予以潑尼松(湖北制藥有限公司生產,國藥準字H42021394)進行治療,口服,10 mg/次,3次/d,從而避免吉海反應的出現(xiàn)。普魯卡因組：對該組患者予以普魯卡因青霉素進行治療,80萬U/次,1次/d,肌內注射,持續(xù)治療15 d；頭孢組：對該組患者給予頭孢曲松鈉進行治療,1.0 g/次,1次/d,肌內注射,同樣持續(xù)治療15 d。

1.3 觀察指標 在結束治療后的第1、3、6個月,到醫(yī)院門診隨訪,且對其TRUST滴度與皮疹進行檢查。完成治療之后,每3個月復查1次,共計4次,2年之后再進行1次復查。對治療前后TRUST滴度的具體情況進行觀察與比較,且對病患TRUST滴度轉陰情況進行密切的觀察；詳細記錄病患皮損消退的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 本組應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 TRUST滴度變化情況分析 治療前,普魯卡因組與頭孢組患者的TRUST滴度分別為(19.35±4.47)、(20.51±4.03),兩組相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后1個月,頭孢組患者的TRUST滴度(4.47±3.11)明顯低于普魯卡因組患者(10.15±3.39),差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療3、6個月頭孢組患者的TRUST滴度為(1.49±1.66)、(1.15±1.17),普魯卡因組患者為(2.34±2.55)、(1.41±1.75),兩組相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

2.2 TRUST滴度轉陰情況分析 對兩組患者進行為期2年的隨訪,發(fā)現(xiàn)頭孢組中有17例患者在1年內轉陰(68.0％),8例2年內轉陰(32.0％),2年內轉陰率為100.0％(25/25),普魯卡因組中有15例患者在1年內轉陰(60.0％),9例患者在2年內轉陰(36.0％),2年內轉陰率為96.0％(24/25),普魯卡因組患者2年內轉陰率與頭孢組相比,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

2.3 皮損消退時間分析 經(jīng)治療后,全部患者的皮疹均消退,頭孢組與普魯卡因組皮損消退時間分別為(17.78±6.85)d、(19.45±7.25)d,組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

近些年來,我國梅毒的流行趨勢依舊非常的嚴峻。依據(jù)我國性病診療方案中的規(guī)定,即早期發(fā)現(xiàn),且進行規(guī)范化的治療,對提升梅毒螺旋體的清除率與血清學轉陰率,是極為有利的,若沒有及早發(fā)現(xiàn)并予以有效地治療,亦或者是治療不夠規(guī)范,都有可能引發(fā)三期梅毒,且致使神經(jīng)梅毒發(fā)病率的提升,繼而給社會與家庭帶來極大的影響[1]。 臨床上,有許多專家學者對抗生素治療早期梅毒進行了研究,例如袁小波[2]就對阿奇霉素(頭孢組)與芐星青霉素(治療組)治療早期梅毒的療效進行了研究,結果發(fā)現(xiàn)相較于阿奇霉素而言,芐星青霉素的治療效果較為明顯；王燕[3]在其研究中觀察比較了頭孢三嗪與芐星青霉素在早期梅毒疾病治療中的療效,其將130例早期梅毒患者分為A、B、C三組,分別給予芐星青霉素、頭孢三嗪、上述兩種抗生素聯(lián)用進行治療,最終結果發(fā)現(xiàn)芐星青霉素聯(lián)合頭孢三嗪治療該疾病的效果較為顯著；王磊等[4]研究了美滿霉素在早期霉毒中的治療效果,楊萬軍等[5]研究了多西環(huán)素對該疾病的治療效果。在本次研究中,作者主要對頭孢曲松鈉與普魯卡因青霉素治療早期梅毒的效果進行了分析,結果發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療后3、6個月的TRUST滴度、2年內轉陰率等相比無差異,這一研究結果與黎偉珍、李軍[6,7]的研究結論相符。

綜上所述,應用頭孢曲松鈉、普魯卡因青霉素這兩種抗生素對早期梅毒加以治療,均能夠獲得較為理想的療效。

[1]劉燕芳,陳玨,畢新嶺,等.早期梅毒患者芐星青霉素治療的現(xiàn)狀調查.解放軍護理雜志,2014,31(13):5-7.

[2]袁小波.抗生素治療早期梅毒98例療效觀察.中國當代醫(yī)藥,2012,19(27):180-181.

[3]王燕.芐星青霉素、頭孢三嗪治療早期梅毒效果觀察.山東醫(yī)藥,2011,51(26):84-85.

[4]王磊,李維云.美滿霉素治療早期梅毒療效及血清滴度隨訪觀察.中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志,2013,12(4):242-244.

[5]楊萬軍,劉麗華.多西環(huán)素治療早期梅毒血清固定療效評價.中國麻風皮膚病雜志,2012,28(6):403-404.

[6]黎偉珍,張弘,莫令君,等.兩種藥物治療早期梅毒的療效比較.中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志,2012,11(2):124.

[7]李軍.不同藥物治療早期梅毒感染臨床效果分析.實用預防醫(yī)學,2012,19(11):1705-1706.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.069

2014-11-10]

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