岳彩虹 李春

探討孟魯斯特在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用

岳彩虹 李春

目的研究孟魯斯特在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用。方法120例哮喘患兒, 隨機(jī)分成兩組, 各60例。對(duì)照組用常規(guī)治療, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加上孟魯斯特治療, 觀察兩組患兒治療的有效率以及患兒的臨床滿(mǎn)意度。結(jié)果觀察組患兒的總有效率為98.3%, 對(duì)照組患兒的總有效率為78.3%；觀察組患兒的臨床滿(mǎn)意度為95.0%, 對(duì)照組的患兒臨床滿(mǎn)意度為76.7%。兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論孟魯司特在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用效果顯著, 能有效降低急性發(fā)作次數(shù),改善臨床癥狀, 并且具有臨床不良反應(yīng)少、安全性高等優(yōu)點(diǎn), 值得臨床推廣。

孟魯斯特；兒科哮喘

哮喘是一種呼吸系統(tǒng)慢性特異性疾病, 為臨床上兒科常見(jiàn)病, 臨床表現(xiàn)為在夜間或清晨持續(xù)性咳嗽, 并伴有鼻涕、咽喉瘙癢、喘鳴等癥狀, 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等,對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)造成了巨大的阻礙。孟魯斯特是一種新型的抗炎平喘藥物, 可以有效加強(qiáng)患兒的免疫力, 有明顯的抗炎效果[1]?，F(xiàn)就孟魯斯特對(duì)兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年2月收治的120例哮喘患兒, 隨機(jī)分成兩組, 每組60例。觀察組患兒中,男34例, 女26例, 年齡2～8歲, 平均年齡(3.2±1.3)歲, 病程2個(gè)月～2年, 平均病程(1.3±1.2)年；對(duì)照組患兒中男33例, 女27例, 年齡2～6歲, 平均年齡(3.4±1.5)歲, 病程4個(gè)月～3年, 平均病程(1.3±1.5)年。所有患兒均排除心臟、肝臟、腎臟以及造血系統(tǒng)等重要臟器或系統(tǒng)嚴(yán)重疾病、遺傳性疾病以及呼吸系統(tǒng)其他疾病。兩組患兒的性別、年齡、疾病情況等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)抗感染、解痙平喘等治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用孟魯司特咀嚼片治療, 2～5歲的患兒給予盂魯司特4 mg/晚, 1次/d, 6歲以上的患兒給予孟魯司特5 mg/晚。比較兩組總體療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈：哮喘癥狀明顯緩解或發(fā)作次數(shù)明顯減少, 哮鳴音消失；好轉(zhuǎn)：哮喘癥狀由重轉(zhuǎn)為中或由中轉(zhuǎn)為輕, 哮鳴音明顯減少；無(wú)效：臨床癥狀及體征未減輕或加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。采用本院自制滿(mǎn)意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患兒滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組痊愈患兒34例, 好轉(zhuǎn)25例, 無(wú)效1例, 總有效率為98.3%；對(duì)照組分別是32、15和13例, 總有效率為78.3%, 兩組患兒總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患兒非常滿(mǎn)意43例, 滿(mǎn)意14例, 不滿(mǎn)意3例, 臨床滿(mǎn)意度為95.0%；而對(duì)照組的患兒非常滿(mǎn)意34例, 滿(mǎn)意12例,不滿(mǎn)意14例, 臨床滿(mǎn)意度為76.7%, 兩組患兒比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

兒科哮喘是一種嚴(yán)重影響幼兒身心健康的臨床常見(jiàn)的呼吸道疾病, 是由于氣道上皮細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞以及多種炎性介質(zhì)參與的病理反應(yīng)。近年來(lái)患病率較高, 在患兒急性發(fā)作期, 患兒體內(nèi)會(huì)迅速產(chǎn)生多種炎性介質(zhì), 意圖殺死病原體, 多種炎性物質(zhì)的滲出提高了血管的通透性, 促使支氣管分泌量增加, 同時(shí), 加強(qiáng)了患兒嗜酸性粒細(xì)胞的趨向性, 從而提高了支氣管的敏感性。本組研究表明孟魯斯特在提高患兒的臨床滿(mǎn)意度和總有效率的方面有積極意義, 孟魯斯特作為一種新型的抗炎藥物, 有與患兒親和力強(qiáng)的特點(diǎn),抗炎在一定程度上減少支氣管的炎癥反應(yīng), 較低肺部纖維化程度[3], 有效抑制了患兒支氣管的痙攣, 并且對(duì)周?chē)匾K器無(wú)明顯副作用, 從本次研究可以得出觀察組患兒的總有效率達(dá)到了98.3%, 而對(duì)照組的總有效率僅為78.3%, 兩組患兒比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明孟魯斯特對(duì)兒科哮喘的治療效果良好, 可以改善患兒的哮喘病理癥狀。

綜上所述, 孟魯斯特在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用效果顯著, 能有效降低急性發(fā)作次數(shù), 改善臨床癥狀, 并且具有臨床不良反應(yīng)少、安全性高等優(yōu)點(diǎn), 值得臨床推廣。

[1]張有龍.布地奈德霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特口服治療小兒哮喘的療效分析.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 3(44):686-687.

[2]王偉列.孟魯司特納治療兒童哮喘的臨床療效觀察.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2011, 19(4):73-74.

[3]范路丹.孟魯司特鈉治療兒童支氣管哮喘42例療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(7):135-136.

Investigation of clinical application of montelukast in the treatment of pediatric asthma

YUE Cai-hong, LI Chun. Department of Respiratory Medicine, Kaifeng City Children’s Hospital, Kaifeng 475000, China

ObjectiveTo research clinical application of montelukast in the treatment of pediatric asthma.MethodsA total of 120 children with asthma were randomly divided into two groups, and each group contained 60 cases. The control group received conventional treatment, and the observation group received additional montelukast for treatment. Effective rate and clinical satisfaction degree in children were observed in the two groups.ResultsThe observation group had total effective rate as 98.3%, and the control group as 78.3%. Clinical satisfaction degree was 95.0% in the observation group and 76.7% in the control group. The difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).ConclusionMontelukast provides significant effect in clinical application for treating pediatric asthma. It can effectively reduce occurrence of acute attack and improve clinical symptoms. It has advantages of few adverse reactions and high safety, and it is worthy of clinical promotion.

Montelukast; Pediatric asthma

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.074

2015-05-06]

475000 開(kāi)封市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科(岳彩虹), 急診科(李春)