賀倩倩

胃脘痛患者應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為的影響

賀倩倩

目的分析胃脘痛患者予中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)負(fù)性情緒與遵醫(yī)行為的影響。方法86例胃脘痛患者,按護(hù)理方案不同分為對(duì)照組和研究組,對(duì)照組42例行常規(guī)護(hù)理,研究組44例在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù),觀察焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分及遵醫(yī)行為。結(jié)果研究組SAS、SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組,且研究組各項(xiàng)遵醫(yī)率均顯著高于對(duì)照組,差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論胃脘痛患者予中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)負(fù)性情緒與遵醫(yī)行為影響效果顯著,臨床可積極推廣應(yīng)用。

中醫(yī)情志護(hù)理；胃脘痛；負(fù)性情緒；遵醫(yī)行為

胃脘痛又可稱為胃痛,多因脾胃素虛、情志不暢、飲食所傷、外感寒邪等所致,主要的病變腑臟為胃,以上腹處胃脘部的近心窩處出現(xiàn)疼痛為主要病癥［1］。本院對(duì)86例胃脘痛患者予中醫(yī)情志護(hù)理,旨在探討其對(duì)負(fù)性情緒與遵醫(yī)行為影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選擇2013年5月～2015年5月本院收治86例胃脘痛患者,按護(hù)理方案不同分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組42例,男女比例20：22,年齡21～74歲,平均年齡(45.5±9.5)歲,病程3～46個(gè)月,平均病程(16.7±10.3)個(gè)月；研究組44例,男女比例21：23,年齡22～73歲,平均年齡(46.0±9.0)歲,病程5～44個(gè)月,平均病程(17.0±10.0) 個(gè)月。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：在患者入院的時(shí)候以熱情的態(tài)度接待患者,且密切關(guān)注患者的情緒,并對(duì)醫(yī)院情況及住院環(huán)境作簡(jiǎn)單說明,介紹醫(yī)護(hù)人員；在患者住院階段,應(yīng)盡量使患者合理要求得到滿足,囑咐患者多臥床休息,且飲食宜清淡,并養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。研究組在其基礎(chǔ)上行中醫(yī)情志護(hù)理,包括：①以情養(yǎng)情：患者入院后,需加強(qiáng)與患者間的溝通,常陪伴患者,向患者及家屬宣傳與疾病、治療相關(guān)的知識(shí)；此外,需做好患者朋友及家屬思想工作,囑咐其多予以患者關(guān)心及支持,并以積極樂觀的態(tài)度面對(duì)患者。②以情移情：依據(jù)患者文化修養(yǎng)、興趣、情緒及病情等對(duì)患者予以針對(duì)性護(hù)理措施,如通過引導(dǎo)患者看節(jié)目、聽曲、看書或參加相應(yīng)社會(huì)活動(dòng)等形式,使其依據(jù)自我喜好對(duì)自己喜歡的事進(jìn)行選擇。③以情制情：依據(jù)情志辨識(shí),對(duì)患者情志病變的類型進(jìn)行確定,再通過以情制情法予以情志調(diào)理,例如有大怒者,用悲慘的往事對(duì)患者進(jìn)行提醒,勸其息怒,同時(shí)不能使其過度傷感；若具過思者,通過提起微怒之事,進(jìn)而使其棄思。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組SAS及 SDS評(píng)分,得分越低則心理狀態(tài)越好［2］。自制調(diào)查問卷對(duì)患者遵醫(yī)情況進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容主要包括運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、飲食療法、自我監(jiān)測(cè)、按時(shí)檢查五項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS及SDS評(píng)分比較 研究組SAS、SDS評(píng)分分別為(43.2±3.3)、(47.4±3.2)分,低于對(duì)照組(55.3±3.7)、(56.1±5.5)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組遵醫(yī)情況比較 研究組遵醫(yī)情況分別為運(yùn)動(dòng)療法75.0％(33/44)、藥物療法95.5％(42/44)、飲食療法86.4％ (38/44)、自我監(jiān)測(cè)88.6％(39/44)、按時(shí)檢查88.6％(39/44)；對(duì)照組遵醫(yī)情況分別為運(yùn)動(dòng)療法54.8％(23/42)、藥物療法78.6％(33/42)、飲食療法61.9％(26/42)、自我監(jiān)測(cè)54.8％(23/42)、按時(shí)檢查61.9％(26/42)；研究組各項(xiàng)遵醫(yī)率均顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

情志護(hù)理是將中醫(yī)調(diào)養(yǎng)作為基礎(chǔ),且以維護(hù)和諧護(hù)患間關(guān)系作為手段,使用科學(xué)合理的護(hù)理方式以消除或改善患者的不良情志,進(jìn)而達(dá)到預(yù)防或治療疾病的目的［3］。情志護(hù)理可使患者的心理壓力得以調(diào)節(jié),使患者內(nèi)在調(diào)控能力得以充分發(fā)揮,對(duì)于預(yù)后具積極影響。本研究中,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,研究組在其基礎(chǔ)上行中醫(yī)情志護(hù)理,觀察兩組SAS及SDS評(píng)分,結(jié)果顯示：研究組SAS、SDS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。原因分析可能為：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施的以情養(yǎng)情能極大改善患者心理狀態(tài),其中加強(qiáng)與患者間溝通可及時(shí)了解患者心理需求,并建立良好的護(hù)患關(guān)系,增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感,避免其因環(huán)境陌生而產(chǎn)生孤獨(dú)、抵觸心理［4］?；颊吲笥鸭凹覍傩袨榧靶膽B(tài)極大影響患者心理狀態(tài),為此做好患者朋友及家屬思想工作極為重要。以情移情法主要指以通過各種患者所喜好的形式使患者對(duì)自身情緒及病情的注意力得以轉(zhuǎn)移,進(jìn)而緩解其心理狀態(tài),同時(shí)減輕疾病所致痛苦。以情制情主要指采用驚、恐、悲、思、憂、怒、喜等七情進(jìn)行相勝原理,用其中一種情志使另一情志所引發(fā)疾病得以糾正,例如：以悲勝怒、以喜勝悲、以恐勝喜、以思勝恐、以怒勝思,該法可極大改善患者不良心理,促進(jìn)疾病康復(fù)［5］。

同時(shí)結(jié)果顯示：研究組各項(xiàng)遵醫(yī)率均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05),究其原因,主要與醫(yī)護(hù)人員在改善患者心理狀態(tài)同時(shí)對(duì)患者與家屬進(jìn)行了健康教育有關(guān),結(jié)合實(shí)際情況予以針對(duì)性宣教方法,可提高患者與家屬對(duì)疾病認(rèn)知,促使其積極配合相關(guān)密切治療。

綜上所述,中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)負(fù)性情緒與遵醫(yī)行為影響效果顯著,可有效改善患者不良心理,且可提高患者遵醫(yī)率,臨床可積極推廣應(yīng)用。

［1］朱永慧. 80例胃痛患者的辨證施護(hù). 醫(yī)學(xué)信息,2014(24):310.

［2］左彥珍,李臨英,任曉梅.綜合護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍治療中的作用.護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(8):58-59.

［3］張曉薇.中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁患者的影響.齊魯護(hù)理雜志,2014,20(17):50-51.

［4］陳小貞,邱麗琴,蔡敏,等.中醫(yī)情志疏導(dǎo)護(hù)理聯(lián)合艾灸治療對(duì)術(shù)后病人生活質(zhì)量的影響與分析.全科護(hù)理,2015,13(18): 1715-1717.

［5］侯黎莉,袁雪萍,郁秋華,等.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)消化道惡性腫瘤患者疼痛的干預(yù)效果.解放軍護(hù)理雜志,2012,29(1):4-6.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.196

2015-08-20］

450000 河南省鄭州市中醫(yī)院