李勇

冠心病心絞痛應(yīng)用美托洛爾治療臨床效果觀察

李勇

目的觀察美托洛爾對冠心病心絞痛患者的臨床治療效果。方法180例冠心病心絞痛患者為本次研究的對象,隨機分為對照組和觀察組,每組90例,對照組接受常規(guī)治療,觀察組接受美洛托爾治療,觀察并對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效率(95.56％)優(yōu)于對照組(66.67％),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對冠心病心絞痛患者使用美托洛爾進行治療,能夠有效幫助患者緩解冠心病臨床癥狀,具有臨床推廣使用的意義。

美托洛爾；冠心??；心絞痛；臨床效果

冠心病屬于臨床上十分常見的心血管疾病,常見于中老年人,由于該疾病的致死率非常高,所以冠心病被稱作臨床上的第一殺手。目前臨床上所使用的常規(guī)藥物對冠心病心絞痛的臨床治療效果并不是很理想,因此還需要進一步的研究探索。美托洛爾屬于新一代的β受體阻滯劑,能夠抑制交感神經(jīng)系統(tǒng),有效的減慢心室率,降低心肌耗氧量,使血流動力學指標維持穩(wěn)定,從而對心絞痛起到一定的緩解改善作用,同時還能延緩患者的冠狀動脈進一步硬化。在本次研究中,隨機選取2014年9月30日～2015年9月30日本院接收的180例冠心病心絞痛患者為本次研究的對象,研究美洛托爾對冠心病心絞痛患者的臨床治療效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2014年9月30日～2015年9月30日本院接收的180例冠心病心絞痛患者為本次研究的對象,使用心電圖機對全部患者進行檢查,檢查結(jié)果顯示全部患者均確診為冠心病心絞痛。將患者隨機分為對照組和觀察組,每組90例。觀察組中,男48例,女42例,年齡46～78歲,平均年齡(60.08±5.97)歲,病程3～13年,平均病程(6.12±2.29)年,Ⅱ級心絞痛31例,Ⅲ級心絞痛59例；對照組中,男49例,女41例,年齡44～76歲,平均年齡(61.12±4.96)歲,病程2～14年,平均病程(6.33±2.56)年,Ⅱ級心絞痛33例,Ⅲ級心絞痛57例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用常規(guī)藥物療法：酌情使用依那普利、單硝酸異山梨酯緩釋片、氨氯地平等藥物進行治療,針對急性發(fā)作患者給予硝酸甘油舌下含服治療［1］。觀察組患者使用美托洛爾進行治療,通常情況下,首次劑量為6.25 mg,2次/d,如果患者對首劑無異常反應(yīng),即可將藥物劑量逐漸增加到25 mg,2次/d,針對急性發(fā)作患者給予硝酸甘油舌下含服治療［2］。

1.3 療效評定標準［3］本次研究的療效評定等級分為三個等級,分別是有效、無效以及顯效。顯效：治療后,患者的心功能在原來的基礎(chǔ)上改善2級以上,并且患者的心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)明顯減少；有效：治療后,患者的心功能在原來的基礎(chǔ)上改善1～2級,并且患者的心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)相對于之前有所減少；無效：治療后,患者的心功能無改善或者惡化,并且心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)未減少或者增多。 總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后,觀察組38例顯效,48例有效,4例無效,治療總有效率為95.56％；對照組28例顯效,32例有效,30例無效,治療總有效率為66.67％；觀察組臨床療效優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病屬于臨床上十分常見的心血管疾病,該疾病多發(fā)于老年人,會嚴重的威脅到患者健康,使患者的生活質(zhì)量大大下降。近年來隨著我國生活水平的不斷提高,冠心病的發(fā)病率也隨之不斷的增高。據(jù)相關(guān)報道統(tǒng)計,我國的冠心病患者人數(shù)每年正在成倍的增長［4］。根據(jù)冠心病的嚴重程度,可將其分為猝死型、無癥狀性心肌缺血；心絞痛型、心梗死和缺血性心肌病這五種類型。心絞痛主要是由于心肌缺血所致,只要改善患者的心肌供血問題,即可使患者的心絞痛癥狀得到緩解。目前臨床上通常使用依那普利、單硝酸異山梨酯緩釋片、氨氯地平等藥物治療冠心病,雖然這些藥物對心絞痛癥狀有一定的改善作用,對動脈粥樣化硬化也有一定的延遲效果,但是其臨床效果還不是非常的理想,因此還需要進一步的研究治療冠心病的有效藥物。美洛托爾屬于β受體阻滯劑,能夠有效的幫助冠心病患者降低心肌的耗氧量,使心肌缺血區(qū)域的灌血量增多,從而使患者的心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)減少,降低心肌梗死的發(fā)生幾率［5］。

作者隨機選取2014年9月30日～2015年9月30日本院接收的180例冠心病心絞痛患者為本次研究的對象,對照組使用常規(guī)藥物進行治療,觀察組使用美洛托爾進行治療,研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率為95.56％；對照組總有效率為66.67％,觀察組的臨床療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)。由此可見美洛托爾對冠心病心絞痛患者的臨床治療效果要顯著優(yōu)于常規(guī)藥物治療的臨床療效。

綜上所述,將美洛托爾應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的臨床治療當中,不僅能夠幫助冠心病患者減少心絞痛癥狀的發(fā)作次數(shù),還能幫助冠心病患者提高生活質(zhì)量,可在臨床廣泛使用。

［1］陳剛,宋敏.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的臨床觀察.中國藥房,2014(48):4564-4566.

［2］戎輝,傅國勝.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病并發(fā)心律失常的臨床觀察.中國醫(yī)藥導報,2013,11(29):223-224.

［3］王傳花.觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(25):187-188.

［4］王麗,袁全才,李亮.參芪扶正注射液聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療冠心病慢性心力衰竭的臨床觀察.吉林醫(yī)學,2015,4(1):148-149.

［5］劉東波.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床觀察.中國處方藥,2015,13(8):43-44.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.117

2015-09-21］

110300 遼寧省新民市中醫(yī)院內(nèi)科