崔自慧

阿托伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效

崔自慧

目的分析阿托伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法128例不穩(wěn)定型心絞痛患者,根據(jù)不同治療方案分為對照組(70例)與研究組(58例),對照組予阿托伐他汀治療,研究組在對照組基礎上聯(lián)合丹紅注射液治療,比較兩組臨床療效及治療前后心絞痛癥狀改善情況。結果研究組治療總有效率(94.83％)高于對照組(70.00％),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組治療前后心絞痛癥狀均顯著改善,但研究組改善幅度比對照組大,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論阿托伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛患者療效顯著,可有效減少心絞痛發(fā)作次數(shù),并縮短持續(xù)時間,值得臨床推廣。

阿托伐他??；丹紅注射液；不穩(wěn)定型心絞痛；療效

不穩(wěn)定型心絞痛(UA)是介于急性心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛間的一種臨床綜合征,若不及時予以治療易發(fā)展成急性心肌梗死,嚴重時甚至猝死［1］。祖國醫(yī)學中將UA歸為“胸痹心痛”范疇,主要病機為心脈痹阻,且病理變化發(fā)作期以標實表現(xiàn)為主［2］。本研究針對已選定的128例UA患者分別予以不同治療藥物的效果進行回顧性分析,現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2014年6月～2015年6月收治的128例UA患者,根據(jù)不同治療方案分為對照組(70例)與研究組(58例)。對照組男34例,女36例,年齡60～78歲,平均年齡(75.52±2.58)歲,病程1～10年,平均病程(3.45±2.14)年；研究組男30例,女28例,年齡60～80歲,平均年齡(75.98±3.69)歲,病程1～11年,平均病程(3.45±2.41)年。兩組患者性別、年齡、病情嚴重程度、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組予以阿托伐他汀(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20093819,20 mg)治療,口服,20 mg/次；研究組于對照組基礎上加用30 mg丹紅注射液(山東丹紅制藥有限公司,國藥準字Z20026866,2 ml)+250 ml生理鹽水治療,靜脈滴注,1次/d；兩組均治療2周。

1.3 觀察指標與療效判定標準 心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＞75％,且心電圖恢復正常或大致正常為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＞50％,且心電圖ST段下移顯著,治療后回升＞50％,未恢復正常為有效；心絞痛時常發(fā)作,且持續(xù)時間及發(fā)作次數(shù)減少＜50％,缺血心電圖無任何改善為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100％。對比兩組治療前后心絞痛癥狀(發(fā)作頻度、持續(xù)時間)改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組顯效25例,有效30例,無效3例,總有效率為94.83％。對照組顯效20例,有效29例,無效21例,總有效率為70.00％,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療前后心絞痛癥狀改善情況比較 研究組治療前后心絞痛發(fā)作頻度分別為(2.25±1.24)、(1.01±0.41)次/d,持續(xù)時間分別為(6.59±2.45)、(2.62±1.23)min/次；對照組發(fā)作頻度分別為(2.26±1.24)、(1.31±0.64)次/d,持續(xù)時間分別為(6.62±2.46)、(4.42±1.65)min/次,兩組治療前后心絞痛癥狀均顯著改善,但研究組改善幅度更大,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

UA主要是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,血小板聚集、粘附,引起管腔閉塞或狹窄,而導致心肌供血減少,最終因心肌缺血缺氧而產生疼痛,因此,臨床治療UA的以抗血小板、抗凝、擴張冠狀動脈等為主。本研究結果顯示：研究組治療總有效率(94.83％)高于對照組(70.00％),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),提示阿托伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療UA患者療效顯著,這與蒲冬玉［3］研究結果類似,進一步驗證阿托伐他汀與丹紅注射液聯(lián)合應用的有效性、積極性。分析原因可能為：他汀類藥物屬于羥甲基戊二酰輔酶A(HMGCoA)還原酶抑制劑,具有預防心血管疾病等積極作用,其除具有調脂作用之外,亦具備改善內皮功能、抑制炎癥、穩(wěn)定斑塊及凝血等作用。阿托伐他汀通過強斑塊纖維,能有效穩(wěn)定斑塊,從而避免動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂,改善心血管疾病預后。而丹紅注射液是紅花、丹參等提取物的注射劑,其化學成分主要包括紅花黃色素、丹參酚酸及丹參酮等,可以對血管內皮細胞起到一定的保護作用,改善微循環(huán)［4］。同時丹紅注射液具有抗炎、降脂等作用,能夠有效緩解患者的心肌缺血狀態(tài),從而降低心臟事件的發(fā)生率。對比兩組治療前后心絞痛癥狀改善情況可知：兩組治療后心絞痛發(fā)作頻度、持續(xù)時間均發(fā)生顯著改善,且研究組心絞痛發(fā)作頻度為(1.01±0.41)次/d、持續(xù)時間為(2.62±1.23)min/次,顯著低于對照組的(1.31±0.64)次/d、(4.42±1.65)min/次(P＜0.05),提示阿托伐他汀與丹紅注射液二者聯(lián)用可有效改善心肌缺血,并減少心絞痛發(fā)作次數(shù),從而提高臨床療效。

綜上所述,UA患者行阿托伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療可取得顯著效果,不僅能夠減少心絞痛發(fā)作次數(shù),而且能有效縮短持續(xù)時間,值得臨床推廣應用。

［1］繆玲,胡詠華.阿托伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察.中國醫(yī)藥導報,2013,10(1):78-80.

［2］張建東.阿托伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(23):79-80.

［3］蒲冬玉.丹紅注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(3):41-45.

［4］王小偉. 丹紅注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察. 臨床合理用藥雜志,2010,3(5):3-4.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.092

2015-09-14］

467000 河南省平頂山市第一人民醫(yī)院