張新連（甘肅省靖遠(yuǎn)縣畜牧獸醫(yī)局 730900）

一例牛瘤胃酸中毒治療與分析

張新連（甘肅省靖遠(yuǎn)縣畜牧獸醫(yī)局 730900）

瘤胃酸中毒病牛呈現(xiàn)消化紊亂、癱瘓和休克等癥狀，臨床上又稱酸性消化不良、乳酸中毒等。本文通過(guò)對(duì)牛瘤胃酸中毒一病例的診斷、治療全過(guò)程的描述，經(jīng)過(guò)查閱資料分析其發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理及發(fā)病時(shí)的臨床癥狀，總結(jié)出預(yù)防和治療的相應(yīng)措施。

牛；瘤胃；酸中毒；治療

近年來(lái)，隨著我國(guó)的養(yǎng)牛業(yè)的飛速發(fā)展，出現(xiàn)了以家庭散養(yǎng)向規(guī)模化工廠化養(yǎng)殖的過(guò)渡，牛病的預(yù)防治療顯得越來(lái)越重要。瘤胃酸中毒是由于反芻動(dòng)物食入大量易發(fā)酵的精料，并以其在瘤胃中乳酸的蓄積吸收而引起的全身代謝紊亂的疾病[1]。當(dāng)牛食入的精飼料、青綠易發(fā)酸飼料過(guò)多時(shí)或食入的精粗飼料比例不當(dāng)時(shí)，使牛的消化機(jī)能不能適應(yīng)，飼料滯留在瘤胃且產(chǎn)生大量的乳酸，引起瘤胃酸中毒。本病一年四季均有發(fā)病，臨產(chǎn)前、產(chǎn)后3d內(nèi)的發(fā)病最多，發(fā)病急驟，病程短，死亡率占發(fā)病率85%，無(wú)臨床癥狀而突然發(fā)病死亡的占46.8%，24h內(nèi)總死亡占81%，因此對(duì)本病的預(yù)防和治療在養(yǎng)牛業(yè)中至關(guān)重要。

1 病例

該病例為一家庭散養(yǎng)牛，前4天開(kāi)始發(fā)病，并癥狀逐漸加重，使用簡(jiǎn)單的治療未能痊愈。

1.1 診斷

1.1.1 視診

病牛肌肉豐滿，體況良好，臥地呈癱瘓姿勢(shì)。初期頭能抬起，但很快落地，平躺，四肢僵硬，頭向背部彎曲，如角弓反張，精神沉郁，有時(shí)眼瞼閉合，呈昏睡狀，眼窩下陷，肌肉顫抖。

1.1.2 問(wèn)診

該牛今年四歲，4日前分娩了一頭小牛，分娩后為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)產(chǎn)力，將胎衣排出，飼喂比平時(shí)較多玉米面，母牛產(chǎn)后第二天不食粗飼料，只食入一定量的玉米面，下午出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，胎衣仍然不下。第三日，早晨請(qǐng)來(lái)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)進(jìn)行了胎衣剝離，并肌注止瀉藥，下午牛的腹瀉并未減輕，且出現(xiàn)不食現(xiàn)象，走路不穩(wěn)，肌肉震顫，呼吸急促，長(zhǎng)時(shí)臥地，搖頭。

1.1.3 觸診

鼻鏡干燥，體表潮濕，體溫偏低（后經(jīng)測(cè)定為35.8℃），瘤胃并不臌脹。

1.2 治療

1.2.1 洗胃

配制石灰水（石灰1kg于大盆，加滿涼水?dāng)嚢?，靜止3min取上清液）使用較粗的橡膠管作為胃導(dǎo)管，導(dǎo)管插入牛嘴端抹一定量的石蠟油，經(jīng)口通過(guò)固定器插入瘤胃中，灌入5kg配制好的石灰水，灌入后停留3min，再灌入大量清水，將胃液導(dǎo)出，再灌清水，再導(dǎo)出，反復(fù)3次。結(jié)束后向該牛瘤胃內(nèi)灌入正常牛的瘤胃液500ml。

1.2.2 靜脈注射藥液

5%碳酸氫鈉注射液1000ml，VC注射液10g，地塞米松注射液30mg，復(fù)方氯化鈉注射液8000ml。

2 分析

2.1 病因分析

此病發(fā)生的主要原因是牛食入精料或發(fā)酸飼料過(guò)多，導(dǎo)致瘤胃內(nèi)酸液過(guò)多而引起的一系列消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的疾病。

（1）由于偷食、搶食等原因食入大量的精飼料，如小麥、玉米、稻谷、高粱及甘薯特別是粉碎后的谷物，在瘤胃內(nèi)高度發(fā)酵、產(chǎn)生大量的乳酸而引起的瘤胃酸中毒。

（2）在農(nóng)忙季節(jié)、大病初愈、育肥時(shí)期，給牛突然補(bǔ)飼谷物精料、豆糊、玉米、粥或其他谷物，因消化不相適應(yīng)，瘤胃內(nèi)微生物區(qū)系功能失調(diào)，迅速發(fā)酵形成大量酸性物質(zhì)而導(dǎo)致發(fā)病。

（3）給牛突然喂入過(guò)多的青貯飼料、青玉米、蘋(píng)果、甜菜、馬鈴薯及發(fā)酵不全的酸濕谷物時(shí)，導(dǎo)致瘤胃內(nèi)的pH突然下降，其他胃腸的pH也隨即下降，其胃腸酸性物質(zhì)被吸收后，超過(guò)機(jī)體代謝的極限，引發(fā)酸中毒。

2.2 發(fā)病機(jī)理

牛采食6h內(nèi)，瘤胃中的微生物區(qū)系開(kāi)始改變，革蘭氏陽(yáng)性菌（如鏈球菌）的數(shù)量顯著增多。易發(fā)酵的飼料被鏈球菌分解為D-乳酸和L-乳酸。L-乳酸被吸收后可迅速被丙酮酸氧化利用，D-乳酸則代謝緩慢，當(dāng)其匯聚量超過(guò)肝臟的代謝功能時(shí)，即導(dǎo)致代謝性酸中毒。隨著瘤胃中乳酸及其他性脂肪酸的增多，內(nèi)容物的pH下降至4.5～5時(shí)，瘤胃內(nèi)除牛鏈球菌外，纖毛蟲(chóng)和分解纖維素的微生物及利用乳酸的微生物受到抑制，甚至大量死亡。牛鏈球菌繼續(xù)繁殖并產(chǎn)生更多的乳酸。乳酸及乳酸鹽和瘤胃液中的電解質(zhì)一起導(dǎo)致瘤胃內(nèi)的滲透壓升高，體液向瘤胃內(nèi)轉(zhuǎn)移并引起瘤胃積液，導(dǎo)致血液濃稠，機(jī)體脫水。大量的酸性物質(zhì)被吸收后，血液二氧化碳結(jié)合力降低，尿液pH下降。隨著革蘭氏陽(yáng)性菌的增多，瘤胃內(nèi)游離內(nèi)毒素濃度上升，損傷肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，甚至休克。

2.3 癥狀分析

2.3.1 重性毒癥

隨著分娩而表現(xiàn)癥狀，病牛步態(tài)不穩(wěn)，碰撞物體，眼反射減弱或消失，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，臥地，頭回視腹部，呼吸急促，心跳每分鐘在100次以上，常于1～2h死亡，死前張口吐舌，摔頭蹬腿，高聲哞叫，從口內(nèi)流出泡沫含血液體，最后角弓反張。

2.3.2 中等毒癥

中等瘤胃酸中毒，精神沉郁，鼻鏡干燥，食欲廢絕，反芻停止，空口咀嚼，流涎，磨牙，糞便稀軟呈水樣，有酸臭味。體溫正?；蚱?，如在炎熱季節(jié)，患畜曝曬在陽(yáng)光下，體溫也可升高至41℃。呼吸急促50次∕min。瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，聽(tīng)診、叩診結(jié)合有明顯的鋼管音。病畜皮膚干燥，彈性降低，眼窩凹陷，尿量減少或無(wú)尿；血液暗紅粘稠，病畜虛弱或臥地不起，瘤胃pH為5～6，纖毛蟲(chóng)明顯減少或消失，有大量的革蘭氏陽(yáng)性菌，血液pH降至6.9以下，紅細(xì)胞壓積容量上升至50～60%，血液二氧化碳結(jié)合力顯著降低，血液乳酸和無(wú)機(jī)磷酸鹽升高，尿液pH降至5左右。

2.3.3 輕度毒癥

輕微的瘤胃酸中毒的病例，病畜表現(xiàn)神情恐懼，食欲減退，反芻減少。瘤胃蠕動(dòng)減弱，瘤胃脹滿，呈輕度腹痛，糞便松軟或腹瀉。

3 小結(jié)

治療原則是矯正瘤胃和全身酸中毒，防止乳酸的進(jìn)一步產(chǎn)生；恢復(fù)損失的液體和電解質(zhì)，并維持循環(huán)血量；恢復(fù)前胃和腸管運(yùn)動(dòng)[2]。在治療的過(guò)程中，先禁食1～2d，而后給予優(yōu)質(zhì)干草。要限制飲水，因瘤胃酸中毒病畜，瘤胃積液，渴欲增加，如飲過(guò)量水，易促進(jìn)死亡。病情輕且穩(wěn)定的病畜，通常不治療在3～4d恢復(fù)采食。

對(duì)牛的飼喂應(yīng)以正常的日糧飼喂，不可隨意加料或補(bǔ)料，飼料變換時(shí)應(yīng)逐步進(jìn)行，讓牛有一個(gè)適應(yīng)期。耕牛在農(nóng)忙季節(jié)的補(bǔ)料亦應(yīng)逐步增加，不可一次補(bǔ)給較多的谷物或豆糊，在補(bǔ)料時(shí)還應(yīng)精粗比例適當(dāng)。還應(yīng)注意不要一次給牛飼喂較多的酸性飼料或易發(fā)酸的飼料，如青貯飼料、馬鈴薯、青玉米、蘋(píng)果等，添加時(shí)仍遵循由少到多的原則。

[1]王宗元.動(dòng)物代謝病和中毒病學(xué)[M].中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社,1997:63-65.

[2]王玉忠.奶牛急性重型瘤胃酸中毒的救治 [J].中國(guó)奶牛,2009（2）:41-42.

張新連（1987-），男，甘肅省白銀市靖遠(yuǎn)縣人，大學(xué)本科，研究方向：動(dòng)物疫病診療及預(yù)防。