吉日木圖

(烏蘭察布市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 集寧 012000)

1 臨床資料

79 例患者中男性為53 例，女性為26 例，年齡為23 ～48 歲，平均年齡35.5 歲，病程2 小時～2年。

2 診斷依據(jù)

①有腦振蕩的外界誘因;②患者有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、食欲不振等一系列腦振蕩的癥狀。重者受傷后昏迷、失去知覺、視物模糊等癥狀;③結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學檢查有無顱骨骨折、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)血腫的發(fā)生等;④傳統(tǒng)量法：用細繩子量法(略);用細沙子量法(略)。

3 振療類型和適應(yīng)癥

振法可分三大類：直接振法、間接振法和腳式振法。給患者作振療時選擇好以上3 種振法的最適合振法，而且必須掌握好振動的力度。這取決于患者的年齡、病情的輕重、體質(zhì)的強弱和有無心、腦血管等疾病。

3.1 直接振法適合于年輕、病重、體質(zhì)強的患者，并且力度也適當大一些。病輕、體質(zhì)弱的患者力度小一些。

3.2 間接振法適合于年老、體質(zhì)弱和血壓高的患者，力度也根據(jù)患者的體質(zhì)、病情的輕重和血壓的高低而決定。

3.3 腳式振法一般根據(jù)病情和患者的實際情況并用結(jié)合以上的2 種振法。

4 振療禁忌癥

顱骨骨折、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)血腫的發(fā)生和血管意外患者。

5 治療方法

給患者選擇最適當?shù)恼癔燁愋蛠磉M行振療，振療結(jié)束后讓患者上床靜臥1 周，若下床活動時要必須注意做到“四輕”(起床輕、走路輕、動作輕、臥床輕)。同時給患者口服阿格爾-15 味、達格瑪-5 味、嘎布爾-25 味和薩匹拉等調(diào)和氣血、清熱、涼血、暖胃調(diào)氣、助營保衛(wèi)、通經(jīng)活絡(luò)、祛風化痰蒙藥來進行促進血液循環(huán)、調(diào)節(jié)胃腸功能、通經(jīng)活絡(luò)治療。

6 治療結(jié)果

6.1 療效標準：治愈：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐完全消失、肢體功能和精神狀態(tài)完全恢復、無任何后遺癥。好轉(zhuǎn)：精神狀態(tài)好，情緒穩(wěn)定，記憶力提高，偶見頭痛，肢體活動改善，語言表達好轉(zhuǎn)。無效：經(jīng)過治療后無明顯效果。

6.2 療效分析：79 例患者中治愈68 例(86%)，明顯好轉(zhuǎn)9例(11%)，無效2 例(3%)，總有效率達到97%。

7 出院后護理事項

1年之內(nèi)不允許做劇烈活動、不能干重活兒，更應(yīng)避免碰、撞和摔倒，以防再次發(fā)生腦震蕩之后轉(zhuǎn)變成為習慣性腦震蕩。

8 典型病例

患者陳某某，男，50 歲，蒙古族，干部，烏蘭察布市蒙古族中學職工。于1985年9月13日就診?；颊咴?985年9月13日下午5 時左右因為一點瑣事與人爭吵，對方抓住患者將頭部用力碰撞汽車箱數(shù)次?；颊哳^破血流，當場暈倒。送到醫(yī)院后患者頭痛劇烈、惡心、嘔吐，伴有面色蒼白、全身冷汗。但意識清醒、語言正常、瞳孔等大、血壓穩(wěn)定、無大腦強直和全身性痙攣癥狀。通過x 光檢查(當時醫(yī)療條件不好，沒有CT 等設(shè)備)顱骨無骨折。根據(jù)癥狀、腦電圖的報告和通過傳統(tǒng)蒙醫(yī)量法初診為腦震蕩。當天觀察一晚、排除顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。次日采用蒙醫(yī)振療法進行治療。2周后痊愈出院。隨訪至今無認可后遺癥。

9 討 論

傳統(tǒng)蒙醫(yī)振療法治療腦震蕩和腦震蕩后遺癥是蒙古民族在幾千年來實際生活中積累下來的一種實用的治療方法。馬是馬背民族的主要交通工具，落馬后摔成腦震蕩是常有的事情，當時醫(yī)療條件較差，因而傳統(tǒng)蒙醫(yī)振療法就隨之迅速發(fā)展壯大并積累了豐厚的實踐經(jīng)驗。在醫(yī)學上用傳統(tǒng)蒙醫(yī)振療法治療腦震蕩和西醫(yī)治療腦震蕩的方法相互有很大的差異，療效和治愈時間等方面也有很大的差別。一般用西醫(yī)治療腦震蕩是休息，鎮(zhèn)靜，降低顱內(nèi)壓等對癥治療。這種治療給患者最終留下頭痛等一系列后遺癥。而傳統(tǒng)蒙醫(yī)振療法相反于以上的治療，就是以牙還牙、以振治震的療法。也就是說，大腦已經(jīng)震動錯位了，再次利用振動方法去復位?？墒沁@種療法的原理一直到現(xiàn)在沒有任何人利用現(xiàn)代醫(yī)學知識解釋過，而且西醫(yī)上決不會認可這種療法。筆者從蒙醫(yī)學角度上出發(fā)，認為：腦震蕩是大腦在外界誘因(碰、撞)的作用下在顱內(nèi)的錯位，并且凹凸不平的顱骨造成一部分腦細胞、神經(jīng)和血管受壓，導致腦神經(jīng)機能紊亂引起一系列頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，也就是“巴達根”增多堵塞“赫依”、“琪素”通道，引起人體“三根七素”失去平衡，“赫依”、“琪素”混濁而致使體內(nèi)產(chǎn)生傷熱，出現(xiàn)一系列神經(jīng)及消化系統(tǒng)機能紊亂的癥狀。這也是基本上吻合于西醫(yī)理論，只不過在治療方面有所不同。

筆認為在腦震蕩之后按照西醫(yī)的休息、鎮(zhèn)靜和降低顱內(nèi)壓等對癥治療手段，雖然在癥狀方面緩解了許多，但始終解決不了根本問題，因為休息、鎮(zhèn)靜不會使錯位的大腦恢復到原來正常的位置，這就比如像骨科正骨一樣，骨折之后不接骨的情況下，錯位的骨骼它不會自己復位接到原來的位置。雖然它自己能夠生長、修復和聯(lián)接，但也成了殘廢。傳統(tǒng)蒙醫(yī)振療法就是利用這個原理通過振動把震動的大腦復位到原來位置，同時服用一些舒筋活絡(luò)、行氣祛風等藥物加以恢復、調(diào)整腦神經(jīng)和腦血管功能。而且這種療法治療時間短，治愈率高，基本上不留什么后遺癥。這就是蒙醫(yī)5 種療法與其它醫(yī)學相互區(qū)別的最大優(yōu)越性，值得廣泛推廣、研究和應(yīng)用。