于梅

摘 要：隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，防病治病成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理，使醫(yī)療保健成功的從個體向群體轉(zhuǎn)變是適應(yīng)群眾需求的必要措施。本文通過分析城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及財務(wù)管理的特點(diǎn)，就財務(wù)核算與管理工作的策略進(jìn)行研究，以提高其服務(wù)水平，更好地保障群眾的健康。

關(guān)鍵詞：財務(wù)核算；社區(qū)衛(wèi)生管理

引言

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一個保健系統(tǒng)，具有一定的公益性，政府通過對其進(jìn)行財政補(bǔ)償，以實(shí)現(xiàn)其工作的順利開展。但是，如何管理好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資金，使有效的投入可以為社區(qū)人群帶來最大的效益是目前需要考慮的重點(diǎn)。合理優(yōu)化服務(wù)中心的財務(wù)核算與管理，可以增強(qiáng)其醫(yī)療水平，保障社區(qū)群眾的健康利益。

一、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特點(diǎn)

城市衛(wèi)生服務(wù)中心以居民的衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以居民健康為目的，在社區(qū)內(nèi)合理利用有效的資源以及技術(shù)，為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)的一系列服務(wù)，扭轉(zhuǎn)社區(qū)人群看病難的現(xiàn)狀。就目前城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，一般具有兩個顯著特征：一是上門服務(wù)。為方便人們看病，衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行“六位一體”的服務(wù)模式，通過設(shè)置醫(yī)生出診、為人們辦理健康檔案等上門服務(wù)的項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)患者的定期檢測，為社區(qū)人群帶來便捷的健康服務(wù)；二是服務(wù)的綜合性。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是由醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生的，體現(xiàn)著一定的醫(yī)學(xué)觀念，其集預(yù)防、治療康復(fù)、健康為一體，主要實(shí)現(xiàn)居民的初級衛(wèi)生保障，滿足人們對于衛(wèi)生保健的需求。

二、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)管理工作內(nèi)容

1、收入管理

在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)管理工作中，其收入來源主要依靠政府的資金支持、醫(yī)療保險、業(yè)務(wù)收入等渠道，為了更好的為社區(qū)人群服務(wù)，優(yōu)化資源配置，服務(wù)中心還需繼續(xù)拓展資金籌集來源，開展更為廣闊、便捷的醫(yī)療服務(wù)活動。

2、支出管理

對于支出管理，服務(wù)中心應(yīng)該嚴(yán)格遵循國家的財務(wù)法規(guī)，認(rèn)真記錄支出流程，根據(jù)事情的輕重緩急以及成本核算，合理分配支出的項(xiàng)目比例，減少資金損失。同時，支出管理還需要及時更新藥品供應(yīng)商的信息，使服務(wù)中心可以實(shí)現(xiàn)低成本采購，降低運(yùn)營成本。

3、流動資產(chǎn)管理

流動資產(chǎn)主要是指可在一年或者超過一年的營業(yè)周期內(nèi)變現(xiàn)或者運(yùn)用的資產(chǎn)，其是服務(wù)中心資產(chǎn)中不可或缺的一部分。服務(wù)中心在利用流動資產(chǎn)的過程中，需要對其使用范圍進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，通過建立內(nèi)部牽制、收據(jù)領(lǐng)用、回避等一系列制度，明確其使用途徑，記錄明細(xì)賬，確保資金的使用安全。

4、固定資產(chǎn)管理

固定資產(chǎn)是服務(wù)中心的主要勞動手段，主要指一些不可變更的醫(yī)療器械，是服務(wù)中心賴以生產(chǎn)經(jīng)營的主要資產(chǎn)。針對固定資產(chǎn)管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要做到定期盤點(diǎn)、清查等一系列保障措施，通過加強(qiáng)管理專用設(shè)備，構(gòu)建嚴(yán)格審批制度，實(shí)施可行性投資，降低服務(wù)中心的財務(wù)風(fēng)險。

三、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)核算與管理工作策略研究

1、財務(wù)集中管理，統(tǒng)一核算理念

財務(wù)集中管理，統(tǒng)一核算理念是服務(wù)中心在進(jìn)行財務(wù)核算與管理工作中首先需要完成的任務(wù)。劃分城市區(qū)域，將相鄰的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組合成一個整體，由專門的主管部門進(jìn)行管理，配置各項(xiàng)資源，實(shí)現(xiàn)資源的有效管理與優(yōu)化，提高各區(qū)域的財務(wù)核算與管理水平。主管部門集財務(wù)管理、核算監(jiān)督、支持決策等功能為一體，通過建立統(tǒng)一的財務(wù)規(guī)定，集中管理、監(jiān)控財務(wù)人員，以實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的價值最大化。從各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收集財務(wù)數(shù)據(jù)，統(tǒng)一進(jìn)行核算加工是集約型財務(wù)管理的首要選擇。

2、構(gòu)建與完善財務(wù)管理核算機(jī)制

結(jié)合城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的特點(diǎn)，構(gòu)建與完善財務(wù)管理核算機(jī)制是優(yōu)化財務(wù)核算與管理的重要策略。適合自身實(shí)際，建立一整套關(guān)于財務(wù)審批、資金管理、財務(wù)分析等制度，保障工作原則的明確性，以及設(shè)計分配財務(wù)管理工作崗位的合理性。核算機(jī)制需要依照民主原則，得到全體員工的支持肯定，使其自愿按照職責(zé)權(quán)限，相互監(jiān)督制約業(yè)務(wù)行為。在核算過程中，財務(wù)管理人員需要嚴(yán)格遵照制度規(guī)定進(jìn)行工作處理，認(rèn)真負(fù)責(zé)自身業(yè)務(wù)，避免財務(wù)差錯。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只有構(gòu)建完善的財務(wù)管理核算機(jī)制，才能科學(xué)進(jìn)行財務(wù)核算工作，降低環(huán)境因素以及人為因素造成的意外風(fēng)險，提高財務(wù)管理質(zhì)量，維持服務(wù)中心的日常運(yùn)營。

3、加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

財務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)極大程度的決定了服務(wù)中心財務(wù)核算與管理的工作質(zhì)量。如果在職人員沒有較高的財務(wù)能力，對于財務(wù)管理缺乏一定的技能與知識，將很難適應(yīng)社會的高速發(fā)展，對于服務(wù)中心的生存構(gòu)成威脅。加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)是服務(wù)中心適應(yīng)社會發(fā)展與變化的必要選擇。通過組織學(xué)習(xí)班、講座等形式，對相關(guān)的財務(wù)人員進(jìn)行計算機(jī)操作與運(yùn)用、財務(wù)知識的更新、法律法規(guī)的普及等培訓(xùn)，提高其財務(wù)知識的運(yùn)用技能，使其成為綜合型的管理人才，更好的為服務(wù)中心的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。從提高財務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)入手，樹立其敬崗愛業(yè)的道德意識，有效發(fā)揮財務(wù)核算與管理的巨大效用。

4、完善財務(wù)結(jié)算信息系統(tǒng)一體化建設(shè)

就城市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心而言，科學(xué)合理的財務(wù)管理是促進(jìn)其發(fā)展的關(guān)鍵因素。完善財務(wù)結(jié)算信息系統(tǒng)一體化建設(shè)，是新時期財務(wù)管理的嶄新方向。隨著信息化社會的不斷推進(jìn)，信息技術(shù)對生活各個方面的影響日益顯著，將信息系統(tǒng)引入到服務(wù)中心的財務(wù)核算中，為財務(wù)管理提供更為便捷有效的技術(shù)手段。在財務(wù)核算與管理的過程中，通過信息系統(tǒng)收集產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，并對其進(jìn)行分類儲存、加工、提取、傳輸、總括，使其轉(zhuǎn)化為有效的信息資源，以發(fā)揮財務(wù)數(shù)據(jù)的最大作用。整合服務(wù)中心的收費(fèi)、總賬、工資、人力資源管理四個系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)中心信息系統(tǒng)的一體化，是實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理的高效性與安全性的必要條件。

5、完善財務(wù)核算監(jiān)督體系

目前，服務(wù)中心的財務(wù)管理體系還存在著監(jiān)督不力的問題，對于財務(wù)核算還沒有做到完全的規(guī)范、科學(xué)。完善財務(wù)核算監(jiān)督體系，督促管理人員的工作進(jìn)度，不斷提高財務(wù)信息的處理水平，是目前財務(wù)管理的重點(diǎn)。首先，服務(wù)中心需要成立監(jiān)督小組，對財務(wù)核算進(jìn)行不定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題，并予以討論解決，保障財務(wù)核算工作的準(zhǔn)確性與高質(zhì)量。其次，在服務(wù)中心內(nèi)強(qiáng)化監(jiān)督意識。監(jiān)督不僅僅是個人行為的總結(jié)，同時也是每一個工作人員責(zé)任心的體現(xiàn)。鼓勵每一個員工積極參與到互相監(jiān)督的工作中，使服務(wù)中心形成一個完善的監(jiān)督體系，以促進(jìn)服務(wù)中心的財務(wù)核算更加規(guī)范、合理。

結(jié)語

財務(wù)核算與管理對于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的平穩(wěn)發(fā)展至關(guān)重要，服務(wù)中心只有從多個方面完善財務(wù)管理，建立科學(xué)的財務(wù)核算體系，保障財務(wù)核算的高效性與高質(zhì)量，才能真正為服務(wù)中心的現(xiàn)代化建設(shè)奠定基礎(chǔ)，為社區(qū)人群帶來福利保障。（作者單位：本溪市中心醫(yī)院東興分院）

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