趙 巖

（河南省南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院心臟外科，河南　南陽　473058）

風濕性心臟病瓣膜置換術后的康復護理研究

趙 巖

（河南省南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院心臟外科，河南南陽473058）

目的 分析風濕性心臟病瓣膜置換術后的康復護理效果。方法 選取我院2012年1月～2015年1月收治的風濕性心臟病瓣膜置換術患者80例，將其隨機分成對照組和實驗組，各40例。對照組患者給予常規(guī)護理干預，實驗組患者給予康復護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果 實驗組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 風濕性心臟病瓣膜置換術后，加強對患者的康復護理，能夠有效改善患者的心功能，使患者的生活質量得以有效提高。

風濕性心臟??；瓣膜置換術；康復護理

心臟瓣膜置換術是治療心臟瓣膜病常用的方法，療效顯著，但具有較大的危險性，患者術后恢復時間長［1］。我院使用康復護理干預方法對風濕性心臟病瓣膜置換術患者實施護理，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月～2015年1月收治的風濕性心臟病瓣膜置換術患者80例作為研究對象，其中男44例，女36例；年齡22～64歲，平均年齡（45.4±16.1）歲；心功能分級：Ⅱ級22例，Ⅲ級32例，Ⅳ級26例。將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上實施護理干預，具體如下：

①為患者制定有針對性的康復護理方案

醫(yī)護人員在制定康復計劃時，應考慮以下方面：術后患者活動量應盡可能減少，使組織能更好地愈合；對患者術后的實際情況等進行綜合評估，對臨床醫(yī)生的判斷和患者療效進行評估，進而為患者制定個性化的康復計劃；在各個不同的恢復期，對其實施針對性的康復護理。

②心理康復護理

術后護理人員要詳細告知患者康復鍛煉的意義，與患者共同制定康復計劃，支持和鼓勵患者，增強患者的自信心。護理人員要加強與患者的交流溝通。

③康復鍛煉

對患者實施康復鍛煉。術后4～10天，護理人員應根據(jù)患者的具體情況對鍛煉次數(shù)進行適當增加；術后4～5天，患者應根據(jù)具體情況下床活動，例如坐椅子、下床慢走等。康復鍛煉期間如果患者發(fā)生異常，則應停止鍛煉，臥床休息。

④生活康復護理

患者要正視現(xiàn)階段的健康問題，護理人員要對患者進行指導，讓其掌握正確的自我調節(jié)方法和控制方法；要保持樂觀、平靜的生活態(tài)度，睡眠要充分。

1.3觀察指標

對患者術后30天的心功能改善情況進行評價，顯效［2］：護理干預后患者的心功能改善2級或者恢復到1級；有效：患者心功能改善1級，但是未恢復到1級；無效：患者心功能無變化；惡化：患者心功能增加1級。

1.4統(tǒng)計學方法

本次數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

護理干預后，對照組心功能改善顯效11例，有效11例，無效13例，惡化5例，總有效率為55.0%（22/40）；實驗組心功能改善顯效20例，有效16例，無效3例，惡化1例，總有效率為95.0%（38/40），實驗組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

風濕性心臟病瓣膜置換術后加強康復護理干預，護理人員應綜合考慮患者的各方面因素，并與患者及其家屬討論，為患者制定個性化的康復護理方案，詳細告知患者術后康復鍛煉的意義，支持和鼓勵患者，提高患者的自信心，指導和協(xié)助患者進行有效的康復鍛煉，對患者的心率、呼吸等進行認真觀察［3-5］。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在風濕性心臟病瓣膜置換術后，加強康復護理能對患者的心功能進行有效改善，提高患者的生活質量。

［1］ 彭 芳，馮東杰，張玲俐，等.風濕性心臟病瓣膜置換術126例術后康復護理［J］.齊魯護理雜志，2012，18（5）：15-16.

［2］ 文紅英，崔麗君.康復護理對風濕性心臟病瓣膜置換術后患者早期生存質量的影響［J］.護士進修雜志，2010，25（3）：261-262.

［3］ 謝俊琴.聯(lián)合瓣膜病瓣膜置換術后的觀察與護理［J］.護理實踐與研究，2010，7（2）：69-71.

［4］ Debra AH，Steven K， Jawed F.Factor X values as a means to assess the extent of oral antiocagulation in patients receiving antithrombin drugs ［J］.Clinical Chemistry，1997：43.

［5］ Maclomhair M，Lavelle SM.The anticoagulant and hemorrhagic effect of long term warfarin on experimental venous and arterial thrombosis in the rat［J］.Irish Journal of Medical Science，1996：165.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.023.175.02