穆曉紅

（秦安千戶中心衛(wèi)生院，甘肅　天水　741618）

穩(wěn)心顆粒劑治療冠心病心絞痛的療效觀察

穆曉紅

（秦安千戶中心衛(wèi)生院，甘肅天水741618）

目的 觀察穩(wěn)心顆粒劑治療冠心病心絞痛疾病的療效。方法 選取2014年1月～2015年2月我院收治的冠心病心絞痛患者52例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，各26例，對(duì)照組應(yīng)用消心痛進(jìn)行治療，治療組應(yīng)用穩(wěn)心顆粒劑進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的療效與血流變、心肌缺血的改善情況。結(jié)果 治療后，治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，治療組血流變改善情況與心肌缺血改善情況也顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒劑治療冠心病心絞痛，能夠有效改善患者血流變、心肌缺血的癥狀，療效顯著，可作為冠心病心絞痛疾病的首選治療藥物。

療效；冠心病心絞痛；穩(wěn)心顆粒劑；心肌缺血；血流變

穩(wěn)心顆粒劑是近幾年來(lái)廣泛應(yīng)用的一種治療冠心病的速效、安全的純中藥制劑［1］，在冠心病的臨床防治中有重要作用。冠心病是中老年群體常見(jiàn)的疾病之一，給患者的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅，本文觀察應(yīng)用穩(wěn)心顆粒劑治療冠心病心絞痛的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年2月我院收治的冠心病心絞痛患者52例作為研究對(duì)象，所有患者均符合相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，各26例，治療組女10例，男16例，年齡53～88歲，平均年齡（65.82±3.14）歲，平均病程（6.91±2.11）年。對(duì)照組女11例，男15例，年齡54～86歲，平均年齡（66.12±3.01）歲，平均病程（7.02±2.34）年。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用消心痛進(jìn)行治療，10 mg/次，3次/d，口服；治療組應(yīng)用穩(wěn)心顆粒劑進(jìn)行治療，9 g/次，3次/d。所有患者的用藥時(shí)間均為12周［2］。在兩組患者治療期間對(duì)患者的病情變化進(jìn)行詳細(xì)的記錄，同時(shí)患者停止服用其他血管擴(kuò)張藥物，并根據(jù)患者實(shí)際病情輔以 降壓、調(diào)脂、降糖治療，對(duì)于中度心絞痛的患者應(yīng)在心絞痛發(fā)作時(shí)，使用硝酸甘油對(duì)癥狀進(jìn)行緩解［3］。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

所有患者在治療前后均進(jìn)行常規(guī)檢查，詳細(xì)記錄患者心電圖、血流變、血電解質(zhì)、血糖、血脂、腎功能、肝功能等各項(xiàng)指標(biāo)的情況與用藥過(guò)程中患者的心絞痛的發(fā)生頻率、時(shí)間、位置與程度，并對(duì)治療前后進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1心電圖改變情況

治療組心肌缺血癥狀明顯改善25例，無(wú)明顯改善1例，有效率為96.15%；對(duì)照組心肌缺血癥狀明顯改善15例，無(wú)明顯改善11例，有效率為57.69%。治療組心肌缺血癥狀改善方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2血流變改善情況

治療前，治療組血流變學(xué)存在特性異常25例，紅細(xì)胞比容增高患者12例，治療后均恢復(fù)正常；全血黏度增高患者13例，治療后，全血黏稠度恢復(fù)正常9例，總有效率為84.00%；對(duì)照組血流變學(xué)存在特性異常24例，紅細(xì)胞比容增高患者12例，治療后恢復(fù)正常5例；全血黏度增高患者12例，治療后，恢復(fù)正常6例，總有效率為45.83%。治療組血流變改善情況方面優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3心絞痛改善情況

治療組患者存在頭暈、疼痛、氣短、心悸與胸悶癥狀，治療后患者的上述癥狀均得到不同程度的改善，心絞痛癥狀顯著緩解24例，總有效率為92.31%；對(duì)照組患者存在頭暈、疼痛、氣短、心悸與胸悶等癥狀，治療后大部分患者的臨床癥狀得到不同程度的好轉(zhuǎn)，心絞痛癥狀顯著緩解7例，總有效率為65.38%。治療組心絞痛改善方面優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討 論

穩(wěn)心顆粒劑是步長(zhǎng)制藥公司生產(chǎn)，是第一個(gè)獲得國(guó)家批準(zhǔn)的準(zhǔn)字號(hào)抗心律失常中成藥，該藥臨床使用以來(lái)，療效顯著，高效、安全，得到了廣大醫(yī)療工作者的肯定。穩(wěn)心顆粒劑的主要成分為琥珀、甘松、三七、黃精、黨參［4］，其中黨參能夠改善冠狀動(dòng)脈供血，降低心肌耗氧量，具有降低全血黏度的效果；黃精能夠增加冠狀動(dòng)脈的血流量；三七能夠增加腦血流量，降低心率，改善微循環(huán)，對(duì)缺氧、心肌缺血癥狀進(jìn)行調(diào)節(jié)；甘松能夠提高心肌的耐缺氧能力，提升膜穩(wěn)定性，降低心肌細(xì)胞自律［5］，能夠有效的治療室性期前收縮，有效的緩解心絞痛，恢復(fù)心肌需氧，具有供養(yǎng)平衡與預(yù)防心律失常的效果。

綜上所述，應(yīng)用穩(wěn)心顆粒劑治療冠心病心絞痛，能夠有效的的降低全血黏度，改善患者心肌缺血癥狀，緩解心絞痛癥狀，療效顯著，且能夠有效的降低并發(fā)癥，可作為冠心病心絞痛疾病的首選治療藥物。

［1］ 馮 玲，王彥云.穩(wěn)心顆粒劑治療冠心病心絞痛的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)總結(jié)［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2000，6（11）：45.

［2］ 王 多，劉艷萍，劉 全，等.穩(wěn)心顆粒劑在大鼠心肌缺血再灌注損傷時(shí)對(duì)冠脈內(nèi)皮細(xì)胞的影響［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，（13）：3700-3701.

［3］ 劉宏勝，白雪歌，崔 桅，等.穩(wěn)心顆粒劑治療快速心律失常的臨床療效觀察［J］.中草藥，2000，31（3）：206-207.

［4］ 謝志勇.穩(wěn)心顆粒劑治療高粘血癥的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2009，1（10）：125.

［5］ 吳以嶺.從絡(luò)病學(xué)說(shuō)論治冠心病心絞痛［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2001，7（4）：71-74.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.023.005.02