王芳薇

（上海市普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200333）

中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病的方法及特點(diǎn)研究

王芳薇

（上海市普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200333）

心血管疾病已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)中的一類常見疾病，并且嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全。而隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，心血管疾病的治療已經(jīng)取得了許多發(fā)展成果，療效顯著提高。然而，心血管疾病仍然對(duì)患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量具有很大的影響。因此，為使心血管疾病的治療更為科學(xué)有效，我們有必要對(duì)其治療方法進(jìn)行深入的研究。下面筆者就來探討中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病的方法及特點(diǎn)。

中西醫(yī)結(jié)合治療；心血管疾病；方法；特點(diǎn)

我國對(duì)心血管疾病的治療與西方國家有所不同，因?yàn)槌宋麽t(yī)治療之外，還存在著中醫(yī)治療這種傳統(tǒng)的治療方式。就實(shí)際效果而言，單純采用西醫(yī)治療心血管疾病或者單純采用中醫(yī)治療心血管疾病都無法達(dá)到最佳療效。因此，心血管疾病患者宜采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，從而使患者得到多靶點(diǎn)、多層次、全方位的治療，而有效避免單一治療方式所帶來的弊端。筆者根據(jù)相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病的方法及特點(diǎn)做了研究與總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 宏觀與微觀相結(jié)合

心血管疾病患者的臨床表現(xiàn)可以分為兩種，一種是微觀表現(xiàn)，另一種是宏觀表現(xiàn)。心血管疾病遵循從無癥狀到有癥狀的一般性病變規(guī)律，因而其臨床表現(xiàn)也體現(xiàn)為從微觀變化向宏觀變化過渡[1]。宏觀變化比較容易診斷出來，并且治療方案也比較多，然而早期患者的臨床癥狀是結(jié)構(gòu)性損傷，傳統(tǒng)的診斷方式難以做出確診，因此在這個(gè)階段可以采取微觀干預(yù)分子水平和細(xì)胞水平的方式來使患者盡早得到診斷與治療。

2 整體與局部相結(jié)合

中醫(yī)治療心血管疾病注重的是整體，而西醫(yī)治療心血管疾病注重的是局部。這兩種治療理念均各有所長，同時(shí)也各有缺陷。西醫(yī)治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是對(duì)心臟給予局部的干預(yù)，從而達(dá)到改善全身組織器官的血流灌注的目的。然而，這種治療方式割裂了整體與局部之間的關(guān)系，沒有考慮到心血管疾病對(duì)患者全身所造成的影響，因而也就忽略了心臟功能出現(xiàn)進(jìn)一步損傷的可能性。而實(shí)際上，患者在西醫(yī)治療之下，病情改善往往是階段性的，復(fù)發(fā)的幾率較大。而中醫(yī)治療是一種立足于患者宏觀病情的治療方法，它通過整體調(diào)節(jié)來改善患者的身體素質(zhì)，并逐步改善患者的心功能[2]。然而這種治療方法所需治療時(shí)間比較長，見效慢，所以患者所需忍受痛苦的時(shí)間比較長。而中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病則綜合了中醫(yī)和西醫(yī)兩種治療方法的優(yōu)勢，同時(shí)也避免了二者的缺點(diǎn)，使整體治療與局部治療得到統(tǒng)一，達(dá)到了阻逆心室重塑和強(qiáng)心的療效。

3 功能治療和結(jié)構(gòu)治療相結(jié)合

功能與結(jié)構(gòu)之間是相輔相成的關(guān)系，當(dāng)患者的內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷時(shí)，功能就會(huì)發(fā)生衰竭。而這一點(diǎn)在心血管疾病患者當(dāng)中也同樣適用，如果心肌細(xì)胞減少或者損傷，那么心血管功能就會(huì)受到牽連，表現(xiàn)為衰竭，進(jìn)而完全喪失。因此，在治療時(shí)，就不能割裂二者之間的關(guān)系，需要將功能治療與結(jié)構(gòu)治療相結(jié)合。比如在患病早期，醫(yī)生就要對(duì)心室重塑和基因進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，觀察其是否發(fā)生了變化。如果出現(xiàn)了重大的變化，則就不能單純使用強(qiáng)心治療，而應(yīng)該做阻逆心室重塑的治療，從而改善患者的心臟功能。這一點(diǎn)是心血管疾病治療領(lǐng)域中所取得的一項(xiàng)重要的醫(yī)療成果[3]。

4 顯性治療和隱性治療相結(jié)合

心血管疾病遵循疾病的一般發(fā)展規(guī)律，總是從隱性向顯性過渡發(fā)展。在隱性階段，患者的病情比較輕，臨床癥狀不明顯；而在顯性階段，患者一般已經(jīng)發(fā)展為晚期，臨床癥狀明顯，病情比較嚴(yán)重。運(yùn)用中西醫(yī)治療，則能夠針對(duì)患者的病情變化而做出相應(yīng)的改變：首先，使用醫(yī)療儀器比如心電圖機(jī)、CT機(jī)等來捕捉患者早期的臨床癥狀的細(xì)微變化，從而進(jìn)行確診；其次，當(dāng)患者的病情向顯性發(fā)展之后，則要采用中醫(yī)辯證治療，治療原則為標(biāo)本兼顧，治療方案為益氣溫陽、活血化瘀。

5 動(dòng)靜結(jié)合治療

動(dòng)靜結(jié)合治療是中西醫(yī)結(jié)合治療的一個(gè)重要的特點(diǎn)，它的立足點(diǎn)是患者的生理機(jī)能需要得到張弛有度的鍛煉。因此臨床中采用中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)，一定要注意動(dòng)靜結(jié)合。動(dòng)靜結(jié)合的治療方法具體而言就是在患者需要休息時(shí)讓患者有足夠的時(shí)間休息，保證患者的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量；而另一方面，患者不宜長期臥床，以免冠狀動(dòng)脈萎縮，血管進(jìn)一步變小，醫(yī)生需指導(dǎo)患者在病情允許時(shí)做適量的運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、登山等[4]。這種動(dòng)靜結(jié)合治療的方法既符合現(xiàn)代康復(fù)學(xué)的觀點(diǎn)，同時(shí)也符合傳統(tǒng)中醫(yī)關(guān)于心血管疾病的康復(fù)治療的觀點(diǎn)。

6 個(gè)性治療與共性治療相結(jié)合

一般而言，心血管疾病患者的臨床癥狀和病情變化等都是大同小異，所以治療方向上大體相同。但是，患者的生理及心理存在著差異，所以在堅(jiān)持治療方向的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該對(duì)個(gè)體的治療有所區(qū)分。此即個(gè)性與共性的治療。對(duì)于病情較輕的患者，治療方案應(yīng)以西醫(yī)治療為主，而中醫(yī)治療為輔。而對(duì)于病情比較嚴(yán)重，特別是晚期患者，則必須從根本上改善患者的身體機(jī)能，因而治療要以中醫(yī)為主。由上可知，中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病在方法上需要突出個(gè)性治療和共性治療這一點(diǎn)。

7 結(jié) 語

近年來有關(guān)報(bào)道稱，心血管疾病是一種綜合疾病，而并不是人們所認(rèn)為的只是一種獨(dú)立的疾病。這種觀點(diǎn)實(shí)際上強(qiáng)調(diào)了心血管疾病與人的整個(gè)機(jī)體之間的緊密聯(lián)系，同時(shí)也表明心血管疾病的治療需要體現(xiàn)出多靶點(diǎn)、多層次的治療觀念。中西醫(yī)結(jié)合治療所取得的療效充分證明了這一觀點(diǎn)的正確性，據(jù)此我們可以得到這樣的結(jié)論，即心血管疾病的最佳治療方法是中西醫(yī)結(jié)合治療。

[1] 郭新宇.心血管疾病治療綜述[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012,16(02):128-129.

[2] 朱鼎粵.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥患者的療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,22(06):786-787.

[3] 劉學(xué)義.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴隨焦慮癥患者的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,19(17):696-697.

[4] 李克沙.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病并焦慮癥的臨床療效[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,09(06):328-329.

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ISSN.2095-6681.2015.03.181.02