吳長(zhǎng)命（內(nèi)蒙古科左后旗甘旗卡鎮(zhèn)海斯改衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 通遼 028199）

綜合療法用于治療神經(jīng)衰弱患者的療效觀察

吳長(zhǎng)命
（內(nèi)蒙古科左后旗甘旗卡鎮(zhèn)海斯改衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 通遼 028199）

目的 觀察神經(jīng)衰弱患者使用綜合療法的療效。方法 選取我院2013年9月～2014年8月收治的神經(jīng)衰弱患者70例，按照數(shù)字法進(jìn)行分組，偶數(shù)為觀察組，奇數(shù)為對(duì)照組，各25例。對(duì)照組患者給予口服勞拉西泮西藥治療，2 mg/次，3次/d。觀察組西醫(yī)治療與對(duì)照組一致，同時(shí)增加經(jīng)顱磁刺激，心理輔助治療等中西醫(yī)綜合療法治療，比較兩組患者療效和焦慮抑郁情緒變化。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為91.43%顯著高于對(duì)照組為68.57%；治療后觀察組焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分（45.63±5.32），抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分為（44.67±6.38）分，顯著低于對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分，兩組治療有效率和SAS、SDS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合療法應(yīng)用于治療神經(jīng)衰弱患者，療效突出，對(duì)提高患者治療有效率和緩解患者焦慮抑郁情緒有重要意義，值得臨床推廣。

綜合療法；神經(jīng)衰弱；焦慮抑郁；療效

神經(jīng)衰弱屬于一種精神性疾病[1]，即容易出現(xiàn)精神興奮或疲勞，導(dǎo)致患者心情煩躁、緊張、易怒等情緒變化。臨床多表現(xiàn)為精神緊張、疲勞、睡眠不佳、焦慮抑郁等，對(duì)人類的日常生活和工作帶來(lái)了不便。鑒于尋找治療神經(jīng)衰弱的有效方法，選取我院收治的神經(jīng)衰弱患者70例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2014年8月收治的神經(jīng)衰弱患者70例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法對(duì)所有患者實(shí)施分組，偶數(shù)數(shù)字為觀察組，奇數(shù)數(shù)字為對(duì)照組，各35例。觀察組男15例，女20例；年齡26～45歲，平均年齡（33.52±2.37）歲；病程1～8年，平均病程（5.23±0.75）年。對(duì)照組男14例，女21例；年齡24～43歲，平均年齡為（32.22±2.77）歲；病程1.2～8年，平均病程（5.13±0.86）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組神經(jīng)衰弱患者分別采取不同治療方法，對(duì)照組患者給予單純西醫(yī)方法治療，觀察組患者給予綜合治療方法，兩組治療過程分別實(shí)施如下。

（1）對(duì)照組患者給予口服勞拉西泮西藥（通用名：勞拉西泮片，大西洋制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040078）治療，2 mg/次，3次/日。

（2）觀察組患者實(shí)施中西醫(yī)綜合療法治療，西醫(yī)治療與對(duì)照組一致。具體包括：①重復(fù)實(shí)施經(jīng)顱磁刺激。1次/日，20天為1個(gè)療程。②心理輔助治療[2]40 min/次，每周進(jìn)行一次，8周為1個(gè)療程。仔細(xì)觀察和耐心詢問患者病因，多采用勸說、誘導(dǎo)、啟發(fā)、激勵(lì)、關(guān)愛等方法對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和練習(xí)，排解抑郁情緒和不良心理，熱心幫助患者，積極尋找疑難問題解決方法。③運(yùn)動(dòng)療法練習(xí)，幫助患者改善作息制度，適當(dāng)安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，并堅(jiān)持練習(xí)，鞏固療效。從患者自身出發(fā)，選擇喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，堅(jiān)持1～2 h/d運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)不宜過于激烈，運(yùn)動(dòng)至輕微出汗即可。持續(xù)運(yùn)動(dòng)治療2個(gè)月。④食用豬心蓮參圓肉湯。材料取豬心1個(gè)、太子參30 g、蓮子60 g、桂圓15 g、少許食鹽、味精。洗凈放入沙鍋中，加水約500 mL，煮沸后，小火慢燉2 h，加入少量食鹽、味精即可服用。1次/2 d，持續(xù)服用一個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3-4]

①兩組治療有效率分為3個(gè)等級(jí)。痊愈：患者失眠、緊張、焦慮等癥狀消失，生活、工作正常；顯效：癥狀顯著改善，稍微影響生活、工作；無(wú)效：癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或者嚴(yán)重，嚴(yán)重影響生活和工作。②采用焦慮抑郁自評(píng)量表，比較患者焦慮抑郁情緒評(píng)分。50分為臨界值，50～60分輕度抑郁，60～80分中度抑郁，80分以上重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率比較

觀察組痊愈21例，顯效11例，無(wú)效3例，對(duì)照組痊愈13例，顯效11例，無(wú)效11例。觀察組總有效率為91.43%顯著高于對(duì)照組的68.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者焦慮抑郁評(píng)分比較

治療前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者治療后，觀察組SAS評(píng)分為（45.63±5.32）分，SDS評(píng)分為（44.67±6.38）分，顯著低于對(duì)照組的SAS（67.86±7.32）分、SDS（65.28±6.96）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)步伐加快，人類工作、生活壓力越來(lái)越大，引發(fā)神經(jīng)衰弱患者不斷攀升。目前神經(jīng)衰弱的具體病因尚且不詳，研究顯示可能與人的心理及精神有關(guān)，因此，對(duì)神經(jīng)衰弱患者實(shí)施輔助心理治療具有十分必要[5]。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激[6]是一種非侵入性治療方法，通過頻率刺激對(duì)大腦產(chǎn)生抑制或興奮作用，目前在精神疾病范圍內(nèi)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。豬心蓮參圓肉湯屬于中醫(yī)調(diào)理方法，對(duì)患者失眠、多夢(mèng)、心悸、精神不佳等有一定成效。本次研究表明，采用多種形式的中西醫(yī)綜合療法用于神經(jīng)衰弱患者的療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療方法。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為91.43%顯著高于對(duì)照組的68.57%；治療后觀察組SAS、SDS顯著低于對(duì)照組的SAS、SDS評(píng)分，兩組治療有效率和SAS、SDS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該研究結(jié)果與王利平在《綜合療法對(duì)某高校學(xué)生神經(jīng)衰弱的療效觀察》[7]文獻(xiàn)報(bào)道中結(jié)論一致。

綜上所述，中西醫(yī)綜合療法應(yīng)用于神經(jīng)衰弱療效確切，能夠有效提高治療有效率，緩解神經(jīng)衰弱患者焦慮、抑郁情緒和不良心理，改善睡眠，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 肖旭曼,梁衛(wèi)峰,雷素珍,等.綜合療法治療神經(jīng)衰弱臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(8):166-167.

[2] 王海霞,王 虹,劉艷平,等.48例綜合療法治療神經(jīng)衰弱臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(2):781-782.

[3] 咸麗玲,胡 月,鮑英善,等.綜合療法治療神經(jīng)衰弱的療效觀察[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2009,6(4):37-38.

[4] 張 敏,汪友蘭,祝 剛,等.應(yīng)用身心綜合療法聯(lián)合安神補(bǔ)腦液治療神經(jīng)衰弱的臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,(21):4819-4820.

[5] 陳紅濤,李麗華.綜合療法治療神經(jīng)衰弱45例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,11(5):464-465.

[6] 王嫻賢.80例神經(jīng)衰弱大學(xué)生綜合治療效果分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2009,6(1):38-41.

[7] 王利平.綜合療法對(duì)某高校學(xué)生神經(jīng)衰弱的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,22(5):296-298.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2015.15.050.02