張 玨（湖北省丹江口市漢江醫(yī)院內(nèi)一科，湖北 丹江口 442700）

心血管疾病的安全用藥問題

張 玨
（湖北省丹江口市漢江醫(yī)院內(nèi)一科，湖北 丹江口 442700）

目的 分析心血管疾病患者臨床用藥過程中存在的主要問題，旨在采取有效措施，保證其用藥安全性。方法 選取我院2014年4月～2015年1月收治的心血管疾病患者120例作為研究對象，對其基本信息和臨床藥物治療情況展開回顧性研究和分析。結果 經(jīng)過回顧性研究和調查分析患者中存在不合理用藥25例，主要包括充血性心衰患者不合理用藥、心絞痛患者不合理用藥、降壓藥物以及普羅帕酮不合理應用等。結論 當前心血管疾病患者臨床藥物治療當中，不安全用藥問題仍舊存在，大大提升了患者不良反應發(fā)生率，因此，必須在明確問題產(chǎn)生的基礎上，采取相應有效的解決措施，從根本上降低不安全用藥問題。

心血管疾病；安全用藥；合理用藥；解決措施

近年來，隨著心血管疾病患者的不斷增加，其發(fā)病率也不斷提升。針對心血管疾病患者來說，往往都要采取臨床藥物治療方法。治療心血管疾病的藥物種類越來越多，與此同時，心血管疾病不合理用藥問題也逐漸增加，在心血管疾病患者臨床藥物治療過程中，如果藥物應用不合理，就會大大降低患者的治療有效率，甚至會提升患者的不良反應發(fā)生率[1]。因此，必須加大對心血管疾病患者臨床治療方法的深入研究，從根本上解決心血管疾病患者的安全用藥問題，降低患者不良反應發(fā)生率[2]。為了研究心血管疾病的安全用藥問題和有效解決方法，本文主要選取我院收治的心血管疾病患者120例進行相關研究和相關分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2015年1月收治的心血管疾病患者120例作為研究對象，其中男70例，女50例；年齡29～78歲，平均年齡（35.5±9.5）歲。在這120例心血管疾病患者當中，藥物治療有效111例，無效7例，死亡2例。加強調查研究和回顧性分析后發(fā)現(xiàn)，存在安全用藥問題25例，且用藥不合理導致患者出現(xiàn)不良反應的10例，死亡1例。

1.2 方法

主要采取回顧性分析方法，對不合理用藥患者25例相關信息進行調查研究，還要選擇專業(yè)醫(yī)療儀器和相關設備，在明確患者臨床藥物治療過程和相關數(shù)據(jù)記錄的基礎上，研究患者的藥物應用情況，最終結合患者的藥物治療過程記錄，對心血管病患者的用藥情況進行分析，明確心血管疾病患者的安全用藥主要問題。

1.3 觀察項目和指標

患者安全用藥主要問題研究：充血性心衰患者藥物應用問題；心絞痛患者藥物不合理應用問題；降壓藥物不合理應用問題；普羅帕酮不合理應用問題。

2 結 果

對患者安全用藥主要問題研究經(jīng)過回顧性研究分析和深入調查，發(fā)現(xiàn)藥物應用問題所占比率：充血性心衰患者40%、心絞痛患者32%、降壓藥物16%以及普羅帕酮12%。

3 討 論

綜上所述，在心血管疾病治療過程中，應用的藥物種類比較多，治療過程復雜，一旦不注意，就會出現(xiàn)不合理和不安全用藥問題，導致患者發(fā)生一系列臨床不良反應，甚至威脅患者生命健康。通過本文研究結果表明，心血管疾病患者藥物治療中的藥物應用問題主要有四種，具體如下所述。

3.1 充血性心衰患者用藥不合理問題

針對地高辛來說，劑量過高會嚴重威脅患者身體健康，如果另加以西地蘭藥物，會導致患者出現(xiàn)不良反應問題。針對氨茶堿來說，一旦劑量過高，就會導致患者中毒，還會降低患者體內(nèi)清除率。針對多巴酚丁胺藥物來說，如果藥物劑量應用過多會導致患者暈厥，導致患者心臟過于興奮，心室率大大提升[3]。針對布洛芬來說，劑量過高，會導致水潴留，增加患者心衰程度。針對抗生素來說，劑量不合理可能會使患者病情再次發(fā)作，導致患者感染病毒等[4]。

3.2 心絞痛患者用藥不合理問題

主要指的是硝酸異山梨酯，如果硝酸異山梨酯普通片劑量和長效制劑量應用不合理，就可能會導致患者出現(xiàn)惡心等不良反應，還會使患者血壓嚴重下降[5]。

第三：降壓藥使用不合理問題。在降壓藥物應用過程中，如果出現(xiàn)藥物劑量不合理以及藥物重復應用問題的話，會導致患者治療有效率降低。因此，必須根據(jù)降壓藥藥效不同，在不同時間段進行服用[6]。

第四：普羅帕酮應用不合理問題。相關研究結果表明，普羅帕酮最合理劑量應控制在400-800 mg/d，一旦應用劑量過高或者過低，會嚴重影響患者療效，還會導致患者心律異常等問題出現(xiàn)[7]。

[1] 徐文成,陳宇凱.心血管疾病的安全用藥問題[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2014,26(10):1313-1314.

[2] 龔 杰.心血管疾病的安全用藥問題[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(12):265-266.

[3] 代德勇.探析心血管內(nèi)科臨床用藥的常遇問題及如何合理用藥[J].心血管病防治知識(下半月),2014,11(7):11-12.

[4] 王向榮,王智慧,李亞林,等.心血管疾病的安全用藥及藥物應用進展[J].中國老年學雜志,2014,34(4):1157-1159.

[5] 陳登高.心血管內(nèi)科用藥安全管理及護理質量管理[J].吉林醫(yī)學,2010,31(30):5456.

[6] 李秋芳.心血管內(nèi)科病人安全用藥觀察[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,16(9):474-474.

[7] 白 瑩,王春育.急性心血管疾病及卒中患者的用藥失誤—一份來自美國心臟協(xié)會的科學聲明(第二部分)[J].中國卒中雜志,2010,05(7):563-572.

本文編輯：李淑雁

R969.3；R54

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ISSN.2095-6681.2015.15.036.02