羅 蕊，鄭 巖

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

中西醫(yī)結(jié)合治療滲出性中耳炎的療效分析

羅 蕊，鄭 巖

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 對(duì)滲出性中耳炎患者中西醫(yī)聯(lián)合治療的療效進(jìn)行分析。方法 選取我院2014年2月～12月收治的滲出性中耳炎患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，各50例。參照組患者給予單一的西藥治療方法；實(shí)驗(yàn)組則行中西醫(yī)聯(lián)合治療的方法，并且在治療周期結(jié)束之后對(duì)患者的生理指標(biāo)以及療效進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果 治療周期結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為92%，參照組總有效率為70%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 滲出性中耳炎行中西醫(yī)結(jié)合治療，具有比較理想的療效，能夠很好的提高患者的生活質(zhì)量，因此值得在臨床治療中推廣和應(yīng)用。

滲出性中耳炎；臨床治療；中西醫(yī)相結(jié)合；療效分析

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，滲出性中耳炎又稱為分泌性中耳炎，是一種非化膿性炎癥，在臨床中并不罕見，主要表現(xiàn)為咽鼓管堵塞，嚴(yán)重者可能會(huì)造成聽力障礙等。目前該病最主要的治療方法是西醫(yī)治療，但西醫(yī)治療存在一定的弊端，且西藥也存在著一定的不良影響，并且比較容易復(fù)發(fā)等；中醫(yī)當(dāng)中對(duì)于中耳炎則主要以活血化瘀作為主要目的[1]，二者各具特色。最近這些年以來(lái)，滲出性的中耳炎的發(fā)病率有了逐年增加的傾向，其發(fā)病原因非常復(fù)雜。本文針對(duì)滲出性中耳炎使用中西醫(yī)聯(lián)合治療辦法進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2014年2月～12月收治的滲出性中耳炎的患者100例作為研究對(duì)象，其中單耳出現(xiàn)病癥66例，雙耳出現(xiàn)病癥34例，年齡8～75歲?；颊呔?jīng)過(guò)滲出性中耳炎的確診，符合滲出性中耳炎在臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：有輕微痛感，輕微耳鳴、聽力障礙等[2]。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組男27例，女23例，單耳出現(xiàn)病癥35例，雙耳出現(xiàn)病癥16例，年齡9～75歲，平均年齡（28.94±2.53）歲；參照組男26例，女24例，單耳出現(xiàn)病癥31例，雙耳出現(xiàn)病癥18例，年齡8～72歲，平均年齡（29.21±2.41）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組患者給予單一的西藥治療：首先，羅紅霉素口服，150 mg/次，2次/d；同時(shí)，潑尼松口服，10 mg/次，3次/d；輔以曲安奈德注射液，中耳腔內(nèi)進(jìn)行注射，劑量為10 mg。最后在鼓膜進(jìn)行穿刺，抽取內(nèi)部的積液。

實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)的單一西藥治療的基礎(chǔ)上，行以中藥治療，建議藥方如下：地龍、山藥、柴胡、桔梗、車前子、川芎、蒼耳子、菖蒲各10 g、甘草5 g、茯苓20 g、白術(shù)20 g、丹參15 g。以上藥方，使用清水500 mL煎服，待清水煎至200 mL即可，口服100 ml/次，2次/d（兒童需要按照醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p量），2周為1個(gè)治療周期。

在治療周期結(jié)束之后對(duì)患者的生理指標(biāo)以及療效進(jìn)行總結(jié)和分析[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的療效進(jìn)行總結(jié)分析，觀察患者的臨床表現(xiàn)、鼓室積液、鼓膜表面顏色、聽力等指標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：接受治療之后的患者，臨床癥狀完全消失，中耳鼓室當(dāng)中無(wú)積液留存，鼓膜的顏色也逐漸恢復(fù)正常，聽力障礙消除；好轉(zhuǎn)：接受治療之后的患者，臨床癥狀基本消失，中耳鼓室當(dāng)中還有少量的積液留存，鼓膜的顏色有所恢復(fù)，聽力障礙緩解；無(wú)效：接受治療之后的患者，臨床癥狀沒(méi)有緩解，甚至有加重的趨勢(shì)，中耳鼓室當(dāng)中的積液沒(méi)有減少，鼓膜的顏色沒(méi)有改善，聽力障礙沒(méi)有緩解。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組痊愈31例（62%）；好轉(zhuǎn)15例（30%）；無(wú)效4例（8%），總有效率為92%；參照組痊愈9例（18%）；好轉(zhuǎn)26例（52%）；無(wú)效15例（30%），總有效率為70%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，治療滲出性中耳炎治療方法多，本文中實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合治療的方法，在1個(gè)完整的治療周期結(jié)束之后，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為92%，參照組總有效率為70%，實(shí)驗(yàn)組的療效明顯要優(yōu)于參照組，因此可以認(rèn)為，中西醫(yī)聯(lián)合的治療方法可以很好的治療滲出性中耳炎。

當(dāng)前的西醫(yī)領(lǐng)域中，認(rèn)為滲出性中耳炎和咽鼓管障礙、細(xì)菌感染以及免疫系統(tǒng)受損有比較密切的聯(lián)系，在臨床當(dāng)中也比較多見，臨床治療存在著比較多的阻礙[4]。單純依靠西藥，比如糖皮質(zhì)激素以及收縮劑或者是大量抗生素等，這些西藥并不具備非常穩(wěn)妥的療效，甚至在長(zhǎng)期服藥后，會(huì)出現(xiàn)比較明顯的副作用以及不良反應(yīng)，對(duì)患者造成二次傷害，非常不利于患者生活質(zhì)量的提高以及健康。

相對(duì)的，在中醫(yī)領(lǐng)域，滲出性中耳炎被認(rèn)為是一種不易好轉(zhuǎn)且經(jīng)常發(fā)作的疾病，大多是因?yàn)闅怵鲅獪斐傻?，因此，在中藥藥方?dāng)中加入一些調(diào)節(jié)氣血的藥物例如當(dāng)歸、茯苓等，可以很好的調(diào)節(jié)患者的氣血，對(duì)治療滲出性中耳炎有比較大的幫助。使用西藥進(jìn)行治療，同時(shí)輔以中藥來(lái)調(diào)節(jié)氣血，對(duì)于滲出性中耳炎有非常好的療效，治愈率也有明顯的提高，比起傳統(tǒng)單一的治療方法顯效更快，且治療周期短，給藥方便，安全性高，不良反應(yīng)少，因此在臨床當(dāng)中可以進(jìn)行比較廣泛的推廣和使用。

綜上所說(shuō)，在臨床當(dāng)中，滲出性中耳炎的患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，具有比較理想的療效，同時(shí)還能夠很好的提高患者的生活質(zhì)量，因此值得在臨床治療中廣泛的推廣和應(yīng)用。

[1] 李維閣.中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(08):157-158.

[2] 王愛平.中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(23):56-57.

[3] 夏三琴.中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(1):113-114.

[4] 趙永志.中西醫(yī)結(jié)合治療分泌性中耳炎效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(22):86-87.

[5] 湯海濤,崔 莉,鄂宏臣,鄂淑云.中西藥聯(lián)合治療滲出性中耳炎的臨床治療探討[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,249(01):377-378.

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ISSN.2095-6681.2015.08.033.02