【門診病例】

王先生從商已多年，四十歲的他事業(yè)有成，家庭和樂，原本應(yīng)該滿足的他，近年來卻為健康狀態(tài)所困擾，只因生意上需要時(shí)常應(yīng)酬，又染上了煙酒等陋習(xí)，自覺身體狀況已一年不如一年，常會(huì)覺得頭暈、腰酸，且晚上難以入睡，身上汗出不止，更重要的是前額頭髮越來越稀疏，頭皮油膩，這讓王先生非常困擾，明明家裡沒有遺傳脫髮，怎麼現(xiàn)在前額髮際線較以前後移了那麼多……

【病理分析】

脂溢性脫髮又稱為早禿、雄性脫髮等，是一種常見的毛髮疾病。通常是在皮脂溢出過多的基礎(chǔ)上所發(fā)生的一種脫髮，常伴有頭屑增多、頭皮油膩、瘙癢等。在觀察了王先生脫髮的情況後，又結(jié)合了頭暈、腰酸、失眠、盜汗等癥狀，綜合舌苔、脈象，診斷為「肝腎不足型」脂溢性脫髮。

中西醫(yī)結(jié)合皮膚美容科 趙中揚(yáng)醫(yī)師：

西醫(yī)認(rèn)為脂溢性脫髮與雄激素有關(guān)，因雄激素分泌旺盛會(huì)導(dǎo)致油脂增多，而過多的油脂分泌物堆積在毛囊口周圍造成堵塞，便會(huì)造成毛髮生長障礙。中醫(yī)理論認(rèn)為「腎藏精、肝藏血」，精血互生?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中指出：「髮為腎精之外候，精血充足則髮濃密而光澤」，《馮氏錦囊秘錄》也說：「髮乃血之餘，枯者，血不足也」，可見頭髮生長和肝腎是否強(qiáng)健有很大的關(guān)係。王先生因長期的不良習(xí)慣導(dǎo)致肝鬱，日久氣血不和則肝血虧損，肝病及腎，血虛則精竭，終致頭髮失養(yǎng)而脫落。綜合其他癥狀，可確診為「肝腎不足型」脂溢性脫髮。治法應(yīng)滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血益精，內(nèi)治可選用六味地黃丸、七寶美髯丹等方藥治療；外治可使用針灸療法、藥酒外擦等方法皆可有很好的療效。

中西醫(yī)結(jié)合全科 謝洛溱醫(yī)師：

由於肝腎同源，故精血可以相互轉(zhuǎn)化，而一般說肝腎兩虛，其實(shí)就是指腎陰虛。人之陰血來源於腎中之精氣，一旦工作勞累，肝腎不但難以養(yǎng)好，還會(huì)耗傷精血，導(dǎo)致肝腎陰虛。肝腎缺少了陰血的滋養(yǎng)，不能上榮頭目，容易頭暈；而腰為腎之府，腎氣虧虛則導(dǎo)致腰酸；再者生活或壓力造成心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步產(chǎn)生憂鬱或焦慮，這些情緒反應(yīng)容易使氣血運(yùn)行不順暢，持續(xù)下去便造成局部能量堆積過剩，而影響神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)失眠、盜汗。

中西醫(yī)結(jié)合全科 陳瑞瑩醫(yī)師：

現(xiàn)代人因飲食不當(dāng)或不良生活習(xí)慣常造成內(nèi)分泌及免疫功能的紊亂，脂溢性脫髮即是因雄激素的增多而導(dǎo)致頭皮油脂堵住毛囊口，頭髮便不能正常的生長。王先生因煙酒無度等陋習(xí)，傷精耗血，最損傷肝腎，而觀其頭暈、腰酸、失眠、盜汗的癥狀，皆與腎陰虧損脫不了關(guān)係?！端貑枴费e講到：「腎者，其華在發(fā)」，若腎虛則毛髮失榮，故會(huì)造成頭髮脫落。

脂溢性脫髮是最常見的脫髮原因之一，男性群體中有極高的發(fā)生率，50%的男性50歲時(shí)會(huì)發(fā)生雄激素性脫髮，隨著年齡的增大發(fā)生幾率上升至70%。西醫(yī)目前治療本病多以拮抗雄激素為主，但容易發(fā)生男性患者性欲降低、乳房女性化等副作用。中醫(yī)認(rèn)為本病以肝腎不足為主，或夾雜有血瘀、血熱或濕熱，使用滋養(yǎng)肝腎、活血化瘀、清熱祛濕等方法常可收到一定的療效且可緩解其他自覺癥狀。

經(jīng)三方會(huì)診後由皮膚美容科趙醫(yī)師開立處方施治觀察，王先生經(jīng)過內(nèi)服中藥，外用針灸，並且堅(jiān)持每天用藥酒塗擦頭髮稀疏部位，三個(gè)月後前髮際線的毛髮已逐漸長出，頭皮也不再油光。平日睡得更安穩(wěn)，頭暈也逐漸好轉(zhuǎn)，白天更有精神，腰酸的癥狀也消失了，囑咐其要多注意飲食及調(diào)暢情志，才能呵護(hù)頭髮的健康。

【日常調(diào)護(hù)·食療配方】

1.減少油脂攝入：多吃蔬菜、水果以保持大便的通暢。減少脂肪尤其是動(dòng)物性脂肪、糖類、辛辣、生冷食物的攝入，以免加重皮脂分泌增多，影響毛髮生長；

2.多吃對(duì)頭髮有益的食物：要注意全身的營養(yǎng)，特別是要保證對(duì)毛髮生長有益的維生素、微量元素的攝入，多吃黑芝麻、栗子、山藥、桑葚、枸杞子等補(bǔ)腎佳品；

3.養(yǎng)成正確洗頭的習(xí)慣：至少保持每週用溫水洗頭2～3次，並選用具有去脂、抗真菌作用的洗髮液洗頭，減輕皮脂分泌及頭皮瘙癢，為了減少頭皮瘙癢所致的對(duì)頭皮和毛髮的損傷，洗頭也不宜過勤，頻繁的洗頭會(huì)促使皮脂腺分泌。平時(shí)可用梳子經(jīng)常梳頭，可對(duì)頭皮起到按摩的作用，增加頭皮的血液供應(yīng)，促進(jìn)毛髮的生長；

4.作息規(guī)律：注意勞逸結(jié)合，尤其是腦力勞動(dòng)者更應(yīng)避免長期緊張、用腦過度。適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉可以排出身體毒素，增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)脫髮的輔助治療有幫助。

助發(fā)生長粥膳：

1.杜仲百合杏仁粥： 粳米50g，杜仲30g，杏仁10g，百合50g，白糖少許。將粳米煮成粥後加入杏仁、杜仲、百合同煮至爛熟；不僅可補(bǔ)腎，還可補(bǔ)氣益肺。

2.桂圓蓮子紅棗粥： 粳米50g，蓮子15g，龍眼肉10g，大棗10個(gè)，四種共煮成粥?？裳a(bǔ)氣養(yǎng)血，對(duì)於氣血虧虛之脫髮伴毛髮枯黃者效果較佳。