蔡君豪+王文奕

寶寶吃飯不好是很多父母遇到的大難題，一邊是父母端著碗滿屋子追著趕著喂飯，另一邊則是孩子無(wú)論如何不愿吃或是含著眼淚咽下飯菜。究竟是何原因造成了孩子厭食呢？

厭食，西醫(yī)觀點(diǎn)：

從西醫(yī)來(lái)說(shuō)，厭食又稱(chēng)消化功能紊亂，僅僅是一種癥狀，并非一種獨(dú)立的疾病，在幼兒時(shí)期很常見(jiàn)，主要的癥狀有食欲不振、嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹痛和便血等癥狀。若寶寶出現(xiàn)厭食，建議父母可先帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科或消化內(nèi)科進(jìn)行全面細(xì)致檢查，排除可以導(dǎo)致厭食的慢性疾病，排除缺鐵、缺鋅等情況，若因原發(fā)病引起的厭食，則應(yīng)積極治療原發(fā)病。

厭食，中醫(yī)觀點(diǎn)：

中醫(yī)認(rèn)為寶寶的體質(zhì)屬于“稚陰稚陽(yáng)”，一方面生機(jī)蓬勃，生長(zhǎng)迅速，體格、臟腑功能均不斷成熟完善，其所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，均需通過(guò)脾胃供應(yīng)，因而決定了脾胃在寶寶生理上的重要地位；另一方面，“臟腑嬌嫩，氣血未充”，寶寶的胃腸嬌弱，消化力弱，且又因生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，脾胃負(fù)擔(dān)相對(duì)過(guò)大。如果喂養(yǎng)不當(dāng)，極易引起脾胃功能紊亂，造成厭食的發(fā)生。針對(duì)寶寶的生理特點(diǎn)，實(shí)施恰當(dāng)?shù)耐颇糜薪∑⒑臀?、改善食欲、增?qiáng)體質(zhì)的作用，并且也是預(yù)防和減少厭食及其他各種脾胃疾病發(fā)生的首選方法。

小兒推拿是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合中醫(yī)兒科學(xué)及推拿學(xué)發(fā)展起來(lái)的、具有獨(dú)特體系的治療疾病及預(yù)防保健的外治方法。醫(yī)生根據(jù)寶寶生理、病理特點(diǎn)，通過(guò)手法作用于寶寶體表的特定部位和穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能的目的。

6個(gè)簡(jiǎn)單易學(xué)的針對(duì)小兒厭食的推拿手法：

1.推脾經(jīng)：父母一手將寶寶手握住，并將其拇指末節(jié)屈曲固定，另一手以拇指羅紋面或橈側(cè)面著力，在屈曲的拇指上，由指尖向指根做向心性直推300～500次（也可旋推寶寶拇指末節(jié)羅紋面）。用于治療脾胃虛弱、氣血不足而引起的食欲不振、肌肉消廋、精神萎靡、消化不良等。

2.清大腸：父母以拇指羅紋面或橈側(cè)面著力，從虎口推向食指端，300～500次。有清熱通便之效，可治療便秘。

3.運(yùn)內(nèi)八卦：父母以拇指或中指羅紋面著力，以寶寶掌心為圓心，沿從圓心到中指根的2/3為半徑劃的圓做順時(shí)針運(yùn)法，100～300次。有消腹脹，治療食欲不振的效果。

4.揉板門(mén)：父母以拇指端或中指端著力，揉寶寶手掌大魚(yú)際平面300～500次。具有健脾和胃、消食化滯的功效，用于消化不良、食積導(dǎo)致的食欲不振、腹脹、大便不調(diào)等癥狀。

5.按揉足三里：父母以雙手拇指端著力，按揉寶寶兩側(cè)的足三里穴100～300次?？墒刮改c蠕動(dòng)有力而規(guī)律，增進(jìn)食欲，幫助消化。

6. 摩腹：父母以手掌面或四手指羅紋面著力，順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蚰殞毟共?分鐘。主要治療腹瀉、腹痛、厭食、嘔吐、腹脹、疳積、便秘等。

一般情況下，給寶寶推拿應(yīng)按“先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢”的操作順序進(jìn)行。在操作過(guò)程中有以下注意事項(xiàng)：

1.推拿時(shí)手法宜用力恰當(dāng)。推拿時(shí)力度過(guò)小可能會(huì)起不到應(yīng)有的刺激作用，而力度過(guò)大易損傷皮膚。

2.身心放松。心平氣和，全身也不要緊張，做到身心都放松。

3.取穴準(zhǔn)確。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴準(zhǔn)確、手法正確。

4.循序漸進(jìn)。推拿手法的次數(shù)應(yīng)由少到多，推拿力量應(yīng)由輕逐漸加重，推拿的穴位可逐漸增加。有些穴位刺激性較強(qiáng)，容易引起寶寶哭鬧，應(yīng)先按摩刺激較輕、不易引起寶寶哭鬧的穴位，并且盡量先按摩主穴，后按摩配穴。

5.持之以恒。用推拿來(lái)進(jìn)行保健或治療慢性病，都不是一兩天就能見(jiàn)效的。常需一段時(shí)日，才能逐漸顯出效果。所以給寶寶做推拿應(yīng)有信心、耐心、愛(ài)心和恒心。

除上述注意事項(xiàng)外，還要掌握推拿的時(shí)間，每次以10～20分鐘為宜。為了加強(qiáng)療效、防止皮膚破損，在推拿時(shí)可選用一定的藥物作為潤(rùn)滑劑使用，如蔥姜水、滑石粉、按摩乳液等。若局部皮膚破損，則禁止在此處作按摩。操作時(shí)手法盡量直接接觸皮膚。按摩后有出汗現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)注意避風(fēng)，以免感冒。此外，不要在寶寶過(guò)饑、過(guò)飽或過(guò)度疲勞時(shí)做推拿。

推拿科醫(yī)生的提示：

小兒推拿的手法操作簡(jiǎn)單，直觀易學(xué)，只要按照要求，遵循它的規(guī)律，幾次操作練習(xí)就可初步掌握。和小兒推拿專(zhuān)科醫(yī)生相比，父母為了自己的寶寶學(xué)習(xí)小兒推拿相對(duì)容易、簡(jiǎn)單些。小兒推拿醫(yī)生要為不同的孩子診斷病情并做針對(duì)性治療，因此，需要學(xué)習(xí)大量的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和長(zhǎng)期的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練。而每一個(gè)普通父母，只為自己的孩子服務(wù)，服務(wù)對(duì)象具有單一性，關(guān)注自己寶寶易患的幾個(gè)病種。因此，父母不必掌握所有的穴位，只要重點(diǎn)了解自己關(guān)注的常見(jiàn)病和保健方法就能夠滿足需求，掌握正確的手法，就可以循序漸進(jìn)、學(xué)以致用。寶寶的穴位大多分布在手、頭面、背部、腹部等部位，無(wú)論衣服穿得厚薄，操作起來(lái)都比較容易。每天做都沒(méi)關(guān)系，不過(guò)次數(shù)最好控制在一天1～2次，再多就不提倡。四季均可進(jìn)行，不過(guò)天冷的季節(jié)給寶寶做推拿時(shí)，要調(diào)整好室溫，防止寶寶受涼。