吳 琛 高 源 謝麗花

(江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科 226006)

由于泌尿外科患者的特殊性，比如患者的管道復(fù)雜，可能進(jìn)行的尿管留置，膀胱沖洗，輸尿管皮膚造瘺等操作較多，增加了患者感染的風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)的危險(xiǎn)因素［1］，因此我們要在臨床護(hù)理中注意規(guī)避這些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。而護(hù)理標(biāo)識(shí)就是通過應(yīng)用規(guī)范的文字、圖形等對工作中需要特別提醒的護(hù)理內(nèi)容、工作環(huán)節(jié)、注意事項(xiàng)等進(jìn)行科學(xué)合理、專業(yè)的標(biāo)識(shí)，從而使護(hù)理工作更安全有序的進(jìn)行［2］。我院于2013年6月將護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于泌尿外科的護(hù)理安全管理中，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月我院泌尿外科收治的90例患者為研究對象。其中男性51例，女性39例，年齡(15～77)歲。主要癥狀:輸尿管結(jié)石32例，前列腺增生36例，膀胱尿道瘺22例。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組45例。兩組患者的臨床基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受基本的行為指導(dǎo)，觀察組另輔以護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，護(hù)理標(biāo)識(shí)主要分類有:護(hù)理級(jí)別及飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)、加床標(biāo)識(shí)、消毒標(biāo)識(shí)、腕帶標(biāo)識(shí)、藥物安全標(biāo)志、導(dǎo)管標(biāo)識(shí)、輸血安全標(biāo)識(shí)、非靜脈通路給藥安全標(biāo)志、用氧安全標(biāo)識(shí)以及儀器操作標(biāo)識(shí)等11種護(hù)理標(biāo)識(shí)。使用問卷調(diào)查的方式調(diào)查患者出院時(shí)對護(hù)理標(biāo)識(shí)以及護(hù)理安全的滿意度。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者滿意度情況及護(hù)理不良反應(yīng)事件發(fā)生進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理安全管理的滿意度比較 觀察組患者對護(hù)理安全管理的滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理安全管理的滿意度比較

2.2 兩組患者住院期間護(hù)理不良事件發(fā)生情況 住院期間對照組出現(xiàn)護(hù)理不良事件2例(4.4%)，觀察組未發(fā)生護(hù)理不良事件。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對醫(yī)學(xué)護(hù)理認(rèn)知的提高，使得現(xiàn)代護(hù)理工作不再是簡單的技術(shù)操作，更是整體的的護(hù)理，這樣才能使病人在心理上、生理上達(dá)到一個(gè)健康和愉快的狀態(tài)。護(hù)理標(biāo)識(shí)不僅能使患者及時(shí)了解自我身體的恢復(fù)情況，同時(shí)也能使醫(yī)務(wù)人員快速發(fā)現(xiàn)特殊患者的護(hù)理要求，并能給予正確的護(hù)理支持。因此正確可行的護(hù)理標(biāo)識(shí)，才能有效規(guī)避護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床護(hù)理的質(zhì)量安全。護(hù)理標(biāo)識(shí)要本著放置醒目、字體規(guī)范、簡潔明了、易于辨認(rèn)等的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)。同時(shí)護(hù)理標(biāo)識(shí)的內(nèi)容要能充分表達(dá)與患者有關(guān)的重要信息，在醫(yī)院內(nèi)部，標(biāo)識(shí)的格式要保持一致。由于泌尿外科患者的主要特點(diǎn):管道多，如膀胱造瘺、膀胱沖洗、輸尿管皮膚造瘺、留置尿管等，因此需要護(hù)理管理者采取有效可行的方法，保證護(hù)理的質(zhì)量以及患者的安全。管道標(biāo)識(shí)應(yīng)做到清晰明了，讓護(hù)理人員能及時(shí)地了解患者的管道信息，通過觀察引流液的流量、顏色、是否通暢以及性質(zhì)，便于對管道進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者關(guān)于管道知識(shí)的教育，有助于拔管的順利進(jìn)行。認(rèn)真做好管道護(hù)理工作，是保障護(hù)理工作能順利完成的必要條件［3］。我院泌尿外科通過應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度標(biāo)準(zhǔn)，有效地改善了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，得到了患者的一致好評。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理標(biāo)識(shí)能有效地預(yù)防某些隱形事故的發(fā)生，有效地提高了患者的滿意度以及安全感。保障患者的安全是使用護(hù)理標(biāo)識(shí)的宗旨，如何在正確的時(shí)間、方式下使用護(hù)理標(biāo)識(shí)，把握好護(hù)理標(biāo)識(shí)的使用度是護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)努力學(xué)習(xí)的課題。通過護(hù)理安全管理，可以預(yù)見潛在或存在的風(fēng)險(xiǎn)事故，防患于未然，讓護(hù)理人員明白自己的責(zé)任，盡量避免風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。綜上，在泌尿外科護(hù)理安全管理中，利用護(hù)理標(biāo)識(shí)可促使不安全護(hù)理因素發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的大幅度下降，可為患者安全提供最大限度的保障。

［1］張文俐，彭翠香，夏秋江.護(hù)理標(biāo)識(shí)在泌尿外科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，29(23):3493 －3495.

［2］張敏，蔣萍，盧綺萍.護(hù)理標(biāo)識(shí)在普通外科病區(qū)安全管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理管理雜志，2009，17(21):59 －60.

［3］劉艷，鮮于云艷，吳建紅.管道檔案在神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房管道管理中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16(31):3924－3926.