摘 要：當(dāng)前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，醫(yī)務(wù)人員承受著來自各方面的巨大壓力，由此帶來的心理問題嚴(yán)重影響了工作的開展，從而對醫(yī)院思想政治工作提出了新的挑戰(zhàn)。闡述了由于缺少心理疏導(dǎo)醫(yī)護(hù)工作者在心理上出現(xiàn)了很多不健康的心理和心理疏導(dǎo)工作在醫(yī)院各項(xiàng)工作中起著相當(dāng)重要的作用，對醫(yī)護(hù)工作者和醫(yī)院的各項(xiàng)工作的開展有很大的影響。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;心理疏導(dǎo);政治思想工作

中圖分類號：G621 ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? 文章編號：1002-2589（2014）36-0291-02

這幾年，隨著全國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深化，以及市場競爭的殘酷，加上醫(yī)療領(lǐng)域的“以病人為中心”的理念對醫(yī)護(hù)工作者提出了更高的要求。很多醫(yī)護(hù)工作人員根本承受不了超出正常工作量太多的工作，與此同時(shí)還要準(zhǔn)備應(yīng)付時(shí)時(shí)刻刻都有可能發(fā)生的各種出乎意料的事件，應(yīng)付各種各樣的人物關(guān)系，心理壓力很大，這樣就會直接影響到醫(yī)護(hù)工作人員的心理健康，從而降低了工作積極性和質(zhì)量，嚴(yán)重了還有可能出現(xiàn)社會問題。因此，對心理疏導(dǎo)方法的掌握和學(xué)習(xí)，可以有效推動醫(yī)院的各項(xiàng)工作。結(jié)合自己工作中的經(jīng)歷，淺談一下對醫(yī)院思想政治工作的一些看法：

一、心理健康問題成了思想政治工作中非常重要的一部分

我們通常所說的思想政治工作，就是指用思想政治教育的方法和理念來處理人們的思想、道德和政治問題，重點(diǎn)是幫助人們形成一定思想道德觀念。屬于思想政治層面。

而我們所說的心理疏導(dǎo)屬于心理治療的范疇，是指使用心理學(xué)的各種知識把大家的心理問題和心理疾患進(jìn)行干預(yù)和疏導(dǎo)，以促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)方向發(fā)展的過程。偏重于心理層面。

因?yàn)槊總€人都有自己的想法、政治情況，而且道德觀也是不同的，需要在人們良好的心理因素及品質(zhì)的基礎(chǔ)上，需要以心理層面的教育引導(dǎo)作為基礎(chǔ)，進(jìn)行思想道德觀念方面的提升。所以，思想政治工作過程中心理問題工作的開展占有很重要的地位，就是因?yàn)檫@樣，心理問題的研究逐漸被納入思想政治工作領(lǐng)域，成為思想政治工作的一個重要組成部分。

二、當(dāng)前醫(yī)院心理疏導(dǎo)嚴(yán)重缺失

“健康所系，性命相托”決定了醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)務(wù)人員無論是在工作上還是在生活上都面臨著巨大的壓力，屬于一群亞健康的特殊人群。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域普遍存在醫(yī)務(wù)人員心理疏導(dǎo)缺失現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）因醫(yī)患關(guān)系緊張致使醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生無助心理

隨著人民大眾法律意識、權(quán)利意識、維權(quán)意識的提高，醫(yī)護(hù)人員這些曾經(jīng)被奉為“天使”的群體，如今在矛盾頻發(fā)、日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系中，似乎正越來越淪為可以被隨意辱罵、揮拳的對象。這些行為不但使醫(yī)院無法正常工作，同時(shí)使醫(yī)院正常的利益得到了損害，還破壞了醫(yī)院及醫(yī)護(hù)工作人員的社會聲譽(yù)，狠狠地打擊了醫(yī)護(hù)工作人員的工作積極性，導(dǎo)致很多醫(yī)護(hù)工作人員心理產(chǎn)生很大無助情緒，在我們兒童專科醫(yī)院這種心理尤為突出。

（二）醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致心理壓力

每個病患的病情是不同的，個人體質(zhì)也存在差異，且目前對許多疾病的診斷和治療都受醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的限制，診治和治療的過程中可能會有一些突發(fā)狀況的發(fā)生，加上長期從事高強(qiáng)度腦力勞動的職業(yè)特點(diǎn)，出現(xiàn)失誤也是必然的，可能于普通人而言，一次工作上的失誤，影響的是一個月的工資或獎金，可是我們的醫(yī)護(hù)工作人員出現(xiàn)一次失誤很有可能將面臨醫(yī)療糾紛，還可能是自己醫(yī)護(hù)工作的結(jié)束，更有可能會受到法律的制裁，所以，醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中心理上擔(dān)負(fù)著巨大壓力。

（三）社會輿論導(dǎo)向的偏頗滋生負(fù)面情緒

社會輿論導(dǎo)向的偏頗對醫(yī)務(wù)工作者來說有很大的心理影響。行業(yè)中個別醫(yī)護(hù)工作人員出現(xiàn)了有損本行業(yè)的現(xiàn)象，給我們的行業(yè)抹了黑，卻讓絕大多數(shù)正直的醫(yī)務(wù)人員來承受輿論的壓力和批判，那么醫(yī)護(hù)工作人員受到大家的各種指責(zé)、埋怨甚至謾罵的現(xiàn)象不斷出現(xiàn)，從而致使一部分醫(yī)護(hù)工作人員心理產(chǎn)生挫敗、焦慮、不公正等不良的心理情緒。

（四）工作的超負(fù)荷帶來家庭生活的矛盾

在衛(wèi)生工作系統(tǒng)中，醫(yī)護(hù)工作人員特殊的工作特性，使他們沒有辦法對家庭盡責(zé)，沒有時(shí)間在久病床前的老人身邊盡孝，對孩子的生活學(xué)習(xí)沒有時(shí)間關(guān)愛，家庭事務(wù)更沒有精力料理，這樣時(shí)間長了，醫(yī)護(hù)工作人員內(nèi)心的壓力越來越大，直接使其家庭矛盾出現(xiàn)并激化。

（五）與人的關(guān)系、職稱評定、親屬等方面的問題得不到解決從而產(chǎn)生很多不良的心理情緒

社會在不停地發(fā)展，各種社會競爭力也在加劇，生活壓力也越來越大，在生活和工作出現(xiàn)的各種要考慮的問題也越來越多，這樣導(dǎo)致很多的醫(yī)護(hù)工作人員的心理負(fù)擔(dān)加重加深，使不良的情緒暴露在自己的工作當(dāng)中。

一項(xiàng)對北京地區(qū)500名臨床醫(yī)生的健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，近五成醫(yī)生有心理障礙傾向。然而，群眾對醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識，往往認(rèn)為他們應(yīng)該是最健康的，而實(shí)際上他們的郁悶甚至受挫的一面卻常常被人忽略，醫(yī)務(wù)人員的心理健康問題已是迫在眉睫。疲勞過度、壓力過大、心理失衡造成醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)，直接造成人的整體素質(zhì)下降。因此，在思想政治工作中注重實(shí)施心理疏導(dǎo)對緩解醫(yī)務(wù)工作者來自各方面的壓力顯得尤為迫切。

三、在思想政治工作中運(yùn)用心理疏導(dǎo)的思考

（一）了解職工心聲，建立信息反饋機(jī)制

有效運(yùn)用心理疏通，首先要求思想政治工作者定期對醫(yī)務(wù)人員的思想狀況進(jìn)行深入調(diào)查研究，真實(shí)全面地傾聽醫(yī)務(wù)人員呼聲，了解職工心聲，找出帶傾向性的問題，分析產(chǎn)生問題的原因，針對具體問題和原因制定相應(yīng)的解決措施?？刹捎谜{(diào)查研究、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、各種政治工作例會和談心等方式，了解干部職工的心態(tài)和對改革的承受能力，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)思想政治工作的方式方法，形成“從下而上”的思想政治工作信息反饋系統(tǒng)。在制定重大決策和推進(jìn)改革的過程中，也要充分考慮職工的承受能力和可能出現(xiàn)的不穩(wěn)定因素，建立預(yù)警和預(yù)案機(jī)制。我院新病房樓的整體設(shè)計(jì)和招標(biāo)就是通過職工投票和職代會的方式充分征求了廣大職工的意見。

（二）引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員采用正確的排泄手段緩解不良情緒

正確的情緒發(fā)泄和宣泄能夠有效調(diào)整醫(yī)護(hù)工作人員心理健康，減少心理壓力，改善并提高心理健康。對于不健康情緒的發(fā)泄可以試試下面這幾種方法：一是教導(dǎo)醫(yī)護(hù)工作人員及時(shí)地把心里的委屈和工作中的不快向自己的好友親人通過電話、網(wǎng)絡(luò)聊天、面對面聊天等方式傾訴出來，也可以直接向自己單位的有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)傾訴，還可以歇斯底里地發(fā)泄一下。我院工會組織的職工之家就是心理宣泄的一個好去處。二是單位里可以開通網(wǎng)絡(luò)反饋平臺，使醫(yī)護(hù)工作者可以在上面傾訴自己的心聲，將心里的不快或煩惱直接向單位領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，單位領(lǐng)導(dǎo)也可以在線直接與醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行交談并開導(dǎo)，幫助他們解惑答疑，緩解他們的心理情緒。三是信訪交流。醫(yī)務(wù)人員可通過院長意見箱或者領(lǐng)導(dǎo)接待日直接反映對某人、某事的看法與意見，也可以談?wù)勛约旱乃枷霠顩r，從而減輕醫(yī)務(wù)人員的心理負(fù)擔(dān)。四是提供舒適的場所。醫(yī)院可以設(shè)立休閑場所，提供多種服務(wù)，如健身、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、籃球、撲克等。

（三）開展形式多樣的心理疏導(dǎo)教育活動

通過開展各種形式的教育活動，幫助心理負(fù)荷過重的人，解決各種心理問題，幫助醫(yī)護(hù)工作人員調(diào)解心理健康問題，緩解心理壓力，使醫(yī)護(hù)工作者都身心愉快地投入到本職工作當(dāng)中。教育活動的形式可多樣，可以采取聘請心理專業(yè)醫(yī)生對醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行心理指導(dǎo)、心理咨詢、心理健康知識普及和講座、觀看教育影片等，還可以帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)工作者去兄弟單位進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，通過直接或間接的教育方式有針對性地疏通醫(yī)務(wù)人員存在的心理障礙、心理困惑以及其他心理疾病，不斷增強(qiáng)自我保健意識和心理承受能力，同時(shí)建立醫(yī)務(wù)人員心理健康檔案，幫助他們走出心理困境，恢復(fù)心理健康。另外，思想政治工作者還可以通過讀書交友的方式對重點(diǎn)對象進(jìn)行思想疏導(dǎo)。比如像醫(yī)務(wù)工作者推薦一些像戴爾·卡耐基寫的《人性的弱點(diǎn)》等人際關(guān)系方面的、稻和盛夫著的《活法》等勵志方面的書等。使他們從書中體味人生，開闊心胸，不斷增強(qiáng)思想政治工作的有效性。

（四）黨政工團(tuán)共同參與為實(shí)施心理疏通創(chuàng)造條件

要探索建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政工團(tuán)齊抓共干，組織、宣傳、辦公室、紀(jì)委、工會等部門共同參與的心理疏通機(jī)構(gòu)，通過聚集力量，資源共享，為實(shí)施心理疏通提供機(jī)制保證。同時(shí)，要配強(qiáng)政工人員，加強(qiáng)政工業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培養(yǎng)選拔既懂思想教育，又懂心理疏導(dǎo)的新型思想政治工作管理人才，提高做好思想政治工作的能力，提高醫(yī)院思想政治工作的管理水平。

（五）構(gòu)建一個健康的醫(yī)療大環(huán)境

為緩解各種輿論壓力，加大社會宣傳力度和氛圍，積極呼吁相關(guān)部門與各種媒體達(dá)成默契，要時(shí)常拿出典型人物以及各種先進(jìn)事跡來為大家填充正能量，把醫(yī)療單位里面好的部分展現(xiàn)出來。同時(shí)還要教育人們用科學(xué)客觀的態(tài)度為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)確定位，告訴人們現(xiàn)在的許多疾病還沒有找到有效的治愈方法，醫(yī)生不可能對什么病都能手到病除?！澳獞哑H之意，常存公正之心”。醫(yī)務(wù)工作者同所有普通人一樣，也有尊嚴(yán)，也應(yīng)該受到一般人的尊重，也需要維持生命的正?；顒?，也有七情六欲、喜怒哀樂，他們不是“神”，沒有回天之力，病患人員要理解、愛護(hù)和同情。社會更需要關(guān)心、關(guān)注醫(yī)護(hù)工作者，很多情況下，醫(yī)護(hù)工作人員更是受害者，更需要得到大家的保護(hù)和理解，對醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和愛護(hù)，能夠大大減輕他們身上無形的壓力，使他們更好地投入到工作中去。

（六）在心理疏導(dǎo)過程中注入與時(shí)俱進(jìn)的價(jià)值理念

雖然我們一再強(qiáng)調(diào)心理疏導(dǎo)具有安撫不良情緒、平衡身心的作用，但我們的目的并不是讓醫(yī)務(wù)人員就此無欲無求、安于現(xiàn)狀，相反，我們希望通過剔除醫(yī)務(wù)人員對工作和生活的負(fù)面情緒和思想，來提升他們對自身已獲得東西的滿意度，從而進(jìn)一步激發(fā)他們追求更高層次需要的信心和欲望。因此，思想政治工作者在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的時(shí)候，讓他們意識到調(diào)控好自己的情緒，做情緒的主人;我們在關(guān)注醫(yī)護(hù)工作者、了解醫(yī)護(hù)工作者的內(nèi)心的同時(shí)，心理健康的重要性和自我治療調(diào)節(jié)要廣泛地普及到廣大醫(yī)護(hù)工作人員思想中去，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作者工作時(shí)的熱情和積極性，一是可采用輪崗的方法以增加醫(yī)務(wù)人員的新奇感，使工作具有更大的挑戰(zhàn)性，盡量把醫(yī)務(wù)人員放在他所適合的位置上;二是參與激勵方式。通過參與，形成醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的歸屬感、認(rèn)同感，可以進(jìn)一步滿足尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要。

收稿日期：2014-10-09

作者簡介：張敏（1979-），女，安徽六安人，助理政工師，從事政工工作研究。

（責(zé)任編輯：石 銀）