国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

36例兒童手足口病的護(hù)理體會

2015-01-06 02:09孫麗麗
關(guān)鍵詞:手足口病兒童護(hù)理

孫麗麗

【摘 要】 目的:探討兒童手足口病的護(hù)理措施,總結(jié)促進(jìn)兒童手足口病康復(fù)的經(jīng)驗。方法:對我院收住院的36例手足口病患兒給予基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等護(hù)理措施。結(jié)果:36例手足口病患兒均治愈出院,無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn),無死亡病例。結(jié)論:手足口病通過細(xì)致觀察病情和精心的護(hù)理,嚴(yán)格消毒隔離,可促進(jìn)手足口病患兒康復(fù),取得滿意的療效。

【關(guān)鍵詞】 兒童;手足口病;護(hù)理

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2014)13-0113-01

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組患者36例,其中男20例,女16例,1~5歲29例,最小的為7個月,6~11歲7例。

1.2 臨床表現(xiàn) 36例患者均出現(xiàn)發(fā)熱,體溫在38~40℃不等。在手掌、指間、足底出現(xiàn)卵圓形斑丘疹和皰疹者19例,在口腔和臀部等部位出現(xiàn)卵圓形斑丘疹和皰疹者17例。

2 護(hù)理

2.1 消毒隔離 確診患兒應(yīng)及時隔離,嚴(yán)格執(zhí)行傳染病的一般護(hù)理常規(guī),將患兒安置在整潔、空氣流通、溫度適宜的病房內(nèi)。嚴(yán)格限制人員出入,患兒的衣物、用品要用含氯消毒劑浸泡,不能浸泡的物品可放在陽光下暴曬,以達(dá)徹底消毒的目的?;純旱呐判刮?、嘔吐物用等量消毒劑靜置2個小時后傾倒。患兒房內(nèi)要使用靜電吸附消毒機(jī)消毒,打噴嚏、咳嗽時要用口巾掩住口鼻,并妥善清理口鼻分泌物。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染。對密切接觸患兒者要進(jìn)行7~10天的隔離[2]。醫(yī)護(hù)人員在診療、護(hù)理前后要徹底清洗消毒雙手,體溫計、聽診器、血壓計和血壓計的袖帶在使用后必須用含氯消毒劑消毒?;純撼鲈汉螅o(hù)士要對其床位用紫外線燈照射,用含氯消毒劑擦拭消毒后方可再安置其他患者。

2.2 發(fā)熱護(hù)理 監(jiān)測體溫,觀察熱型。鼓勵體溫在37.5~38.5℃之間的患兒多喝開水;體溫39℃時,遵醫(yī)囑進(jìn)行物理降溫或藥物降溫,患兒退熱出汗后,應(yīng)及時補(bǔ)充水分和營養(yǎng),更換衣服保持皮膚清潔?;純焊邿狍@厥抽搐時,積極控制體溫,配合醫(yī)生注意區(qū)別因疾病引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

2.3 皮膚護(hù)理 患兒的衣物要整潔,穿著寬松、舒適,使患兒皮膚避免受到刺激。患兒手掌、指間、口腔、臀部及足底等部位出現(xiàn)卵圓形丘斑和皰疹突出皮膚時,要保持床鋪平整、干凈、無碎屑,穿柔軟、寬松的純棉衣服,修剪指甲,防止抓破皮疹繼發(fā)感染。患兒每日清洗時,禁用刺激性的香皂或沐浴液。穿寬松的鞋子,多休息,避免足部皮疹破損。患兒貼身衣物要時常清洗,避免皮疹感染。對已破裂的皮疹或皰疹,用2%碘伏在破潰處消毒。護(hù)士在護(hù)理過程中動作要輕柔,避開皮損處貼膠布或進(jìn)行各種注射。

2.4 飲食護(hù)理 進(jìn)食牛奶、雞蛋羹、菜粥一類清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,可包素餡餃子吃,少食多餐,保持營養(yǎng)均衡。不可食冰冷、辛辣等刺激性食物。進(jìn)食前后飲用少量溫開水,以保持口腔清潔,促進(jìn)潰瘍愈合。對張口困難而拒食、拒水的患兒,要及時補(bǔ)充液體以糾正電解質(zhì)紊亂。

2.5 口腔護(hù)理 口腔潰瘍疼痛張口困難的患兒,在飯前、飯后用生理鹽水漱口,對不能漱口者可用生理鹽水棉球輕輕擦拭,清潔口腔后再涂思密達(dá)促進(jìn)潰瘍愈合。患兒口腔涂藥后,應(yīng)交待其閉口10分鐘,不可馬上飲水、進(jìn)食,以確保療效。

2.6 心理護(hù)理 患兒被隔離后處于陌生的環(huán)境中,容易產(chǎn)生恐懼、緊張心理,會頻繁的哭鬧。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患兒年齡和性格特點(diǎn)做好心理護(hù)理,穩(wěn)定患兒的情緒,避免哭鬧,消除患兒心理恐懼感。對大齡患兒應(yīng)加強(qiáng)患兒及家屬醫(yī)學(xué)知識宣教,使其在了解病因、病機(jī)的前提下配合治療。在給患兒輸液時,護(hù)士要盡量降低穿刺失敗率,避免反復(fù)穿刺。

2.7 密切觀察病情變化 在護(hù)理過程中密切觀察患兒有無易驚、頭痛、胸悶、呼吸急促、嗜睡、惡心、嘔吐、眼球震顫、腦膜刺激征等。如果患兒心慌且心肌酶增高,應(yīng)高度警惕患兒并發(fā)心肌炎,應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查并做好搶救準(zhǔn)備。患兒輸液治療時,根據(jù)病情及年齡嚴(yán)格控制滴速。

3 結(jié)果

36例手足口病患兒均治愈出院,無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn),無死亡病例。

4 討論

手足口病是一種以嬰幼兒發(fā)病為主的常見多發(fā)傳染病,是由多種腸道病毒引起的,EV71病毒是其中的一種。雖然一年四季都可發(fā)生,但發(fā)病的高峰卻主要在5~7月,該病可使患兒出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫,合并呼吸和心力衰竭,出現(xiàn)微循環(huán)障礙而起病急、進(jìn)展快、病情嚴(yán)重等。手足口病流行期間,患者是主要的傳染源,通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

手足口病傳播途徑廣,主要通過接觸病人的皰疹液、呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品及糞便等而感染。手足口病目前沒有疫苗,但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,是完全可防可治的。

我國1981年在上海首次發(fā)現(xiàn)該病病例,2011年我院開始收治手足口病患兒。此病傳播途徑較復(fù)雜、傳播快、傳染性強(qiáng),病毒能在外界環(huán)境中長期存活,因此發(fā)病率很高[3]。教導(dǎo)幼兒們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣非常重要,一旦發(fā)現(xiàn)疑似感染病例應(yīng)及時就診,作好隔離,并在規(guī)定時間內(nèi)上報有關(guān)部門[4]。在治療的同時,還要注意提高基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理質(zhì)量,預(yù)防常見的并發(fā)癥,并發(fā)癥的早期必須及時處理,防止并發(fā)癥進(jìn)一步發(fā)展。

目前還沒有針對手足口病的特效抗病毒藥物,如果沒有合并癥,手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈[5]。治療原則主要是對癥處理,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B、C及抗病毒藥物。此外,手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥,應(yīng)及時復(fù)查。

參考文獻(xiàn)

[1]胡錦娟.兒童手足口病的護(hù)理體會[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,34(3):136-137.

[2]李琳琴.108例手足口病患兒的護(hù)理體會[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志,2008,5(9):135.

[3]趙興梅.兒童手足口病的護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2010,33:196.

[4]翟永玲,張艷艷.小兒手足口病護(hù)理體會[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(4):339.

[5]林平嬌.淺談兒童手足口病的護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,30:3976-3977.

(收稿日期:2014.05.06)

猜你喜歡
手足口病兒童護(hù)理
急腹癥的急診觀察與護(hù)理
奧司他韋口服聯(lián)合阿昔洛韋乳膏外用治療手足口病的臨床效果觀分析
建立長期護(hù)理險迫在眉睫
360例小兒手足口病護(hù)理體會
留守兒童
六一兒童
中醫(yī)護(hù)理實習(xí)帶教的思考
中西醫(yī)結(jié)合治療緩慢性心律失常的護(hù)理干預(yù)
“六·一”——我們過年啦!
捏脊治療兒童營養(yǎng)不良