孫得勝 歐陽瑤 顧延會

【摘 要】 目的：了解樹突狀細胞的趨化因子受體CCR6、CCR7在COPD大鼠外周血和支氣管肺泡灌洗液（BALF）中的變化。方法：選用20只健康Wistar大鼠，隨機分為正常對照組（10只）、COPD模型組（10只），采用兩次氣道內(nèi)注入細菌內(nèi)毒素脂多糖（LPS）和連續(xù)被動吸煙4周的方法建立COPD大鼠模型。第28天處死兩組大鼠。取大鼠肺臟組織用石蠟包埋HE染色以觀察肺組織病理學(xué)改變，酶聯(lián)免疫法（ELISA）檢測BALF及外周血中CCR6、CCR7的含量。結(jié)果：COPD模型組大鼠一般狀況較正常對照組大鼠差，體重顯著減輕模型組（242.31±14.71）g，對照組（324.18±12.89）g，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05），HE染色提示慢性阻塞性肺疾病的特征性病理改變。BALF中CCR6含量在COPD模型組（105.81±2.73）ng/L明顯高于正常對照組（43.57±5.51）ng/L，差異具有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），CCR7的含量在COPD模型組（10.40±3.07）ng/L低于正常對照組（41.73±7.40）ng/L，差異具有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。兩組大鼠外周血中CCR6含量模型組（264.89±45.34）ng/L，對照組（311.12±29.78）ng/L、CCR7含量模型組（73.77±29.71）ng/L，對照組（56.42±15.30）ng/L均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：COPD大鼠肺組織病理符合人COPD特征性病理改變，提示COPD大鼠模型建立成功。樹突狀細胞趨化因子受體CCR6在COPD大鼠肺部明顯增多，而成熟樹突狀細胞趨化因子受體CCR7在COPD大鼠肺部減少。

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病;CCR6;CCR7

【中圖分類號】R563 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）13-0056-03

Expressions of CCR6 and CCR7 in peripheral blood and BALF of rats with COPD

SUN De-sheng， OU Yang-yao， GU Yan-hui

Department of Respiratory Medicine， Affiliated Hospital of Zunyi Medical College， Zunyi Guizhou 563099， China

Abstract：Objective To investigate expressions of CCR6 and CCR7 in peripheral blood and BALF of rats with COPD. Methods 20 Wistar rats were randomized into normal control group and COPD model group. COPD was induced by established cigarette smoke inhalation about four weeks and intratracheal 200μg/200μL of LPS solution twice totally. All animals were killed at the 28th day. Then pathomorphology of rats lung and bronchiole were investigated by HE staining. The contents of CCR6 and CCR7 in the BALF were analyzed with ELISA， so were those in the peripheral blood. Results Rats in the COPD model group expressed lassitude and less activity， and their weight was lower than the normal control group with a significant difference（P<0.05）. The HE staining result suggest that the changes of pathology of the COPD model at 28-day were the same as those of COPD patients. The contents of CCR6 and CCR7 in rats peripheral blood were not significantly different between the two groups. The content of CCR6 in BALF about the COPD model group was significantly increased compared with the controls （P<0.01）. The content of CCR7 in BALF about the COPD model group was significantly reduced compared with the controls （P<0.01）. Conclusion： The COPD rats model was established successfully by this combined methods. The expressions of CCR6 are increased in the lungs of rats with COPD， but those of CCR7 are decreased.

Keywords：COPD;CCR6; CCR7

現(xiàn)代研究認為慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）的發(fā)病與肺部對卷煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)[1]。導(dǎo)致這種炎癥發(fā)生的確切機制目前還不十分清楚，但已有研究證實在此過程中免疫細胞被募集到肺[2]。COPD中的免疫應(yīng)答至少部分地被特定的抗原所驅(qū)使[2-4]，這些免疫應(yīng)答過程在樹突狀細胞（dendritic cell， DC）的嚴密調(diào)控下完成[5-6]。氣道DC環(huán)繞氣道形成一個高度敏感的“哨兵式”網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它們在氣道能從完好的上皮組織移行到被外來抗原侵襲的地方[7]，受到信號刺激的DC表面受體介導(dǎo)了這一過程[8]。在攝取抗原之后，DC遷移到局部引流淋巴結(jié)，并把抗原信息提呈給特定的T淋巴細胞，這些T細胞組織了對抗外來抗原的炎癥反應(yīng)[5]。在遷移的過程中，DC上調(diào)了其細胞表面共刺激分子的表達——這一過程也稱為DC的成熟[9]。DC的順利遷移是趨化作用的結(jié)果，它得益于DC趨化因子受體的表達[10]以及它們與相應(yīng)的趨化因子間的相互作用。

趨化因子 （chemokine）是一類能夠使細胞產(chǎn)生趨化運動的低分子量細胞因子，它們由不同類型的細胞所分泌，在正常和非正常生理狀態(tài)下都發(fā)揮著重要作用[11]，與機體的免疫和炎癥反應(yīng)有著密切的關(guān)系[12]。CCL20是未成熟樹突狀細胞 （ immature DC， iDC ） 的主要趨化因子，在把iDC募集到上皮組織的過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。當(dāng)氣道發(fā)生炎癥反應(yīng)的時候，在炎癥介質(zhì)的刺激作用下，表達于氣道上皮的CCL20大量增加[13-14]。趨化因子受體（ chemokines receptors ） 是能夠特異性結(jié)合趨化因子的跨膜G蛋白偶聯(lián)受體，通過與其配體的結(jié)合在體內(nèi)發(fā)揮著多種生物學(xué)作用[11]。CCR6是CCL20的唯一受體[13]，它們兩者之間的相互作用被認為是 iDC被募集于氣道的一個可能的重要機制。CCR7是成熟DC （ mature DC， mDC ）完成抗原提呈從而激活初始T細胞的主要受體[10]，在DC的遷移、歸巢中起著關(guān)鍵作用。CCR7在與其配體CCL19、CCL21的作用下[11]，引導(dǎo)mDC遷移至淋巴結(jié)。

本研究通過卷煙煙霧刺激和向大鼠氣道內(nèi)注入少量LPS制備大鼠COPD模型，觀察CCR6、CCR7在大鼠外周血和支氣管肺泡灌洗液（BALF）中的含量，探討DC趨化因子受體在COPD發(fā)病中的表達變化和意義。

1 材料與方法

1.1 實驗動物、主要試劑和材料 20只健康雄性Wistar大鼠，體重（200±20）g。購買于第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院實驗動物中心，合格證號為：[SCXK（渝）2007-0005]。脂多糖（E.coli 055：B5，美國Sigma公司），大鼠趨化因子受體6 ELISA試劑盒（上海西唐生物科技有限公司），大鼠趨化因子受體7 ELISA試劑盒（上海西唐生物科技有限公司），卷煙（黃果樹牌，煙氣煙堿量1.0mg焦油含量11mg 貴州中煙工業(yè)有限公司）。

1.2 模型制備 把20只大鼠隨機分為兩組：正常組（10只）、COPD組（10只）。參考宋一平等的方法并在此基礎(chǔ)上略作改進制作大鼠COPD模型[15]：模型組大鼠于第1、15d氣道內(nèi)注入200μg/200μL LPS溶液;第2～28d（第15d除外）于自制熏煙箱（由有機玻璃制成，30cm×40cm×90cm，箱頂端有直徑1.5cm大小的圓形通氣孔，箱中央自下往上設(shè)有兩排鐵絲網(wǎng)，兩排鐵絲網(wǎng)之間的箱子底部放置卷煙）內(nèi)被動吸煙30 min×12支/次，2次/d，每日2次被動吸煙造模操作之間間隔2 h，使其呼吸新鮮空氣。正常組不予特殊處理，呼吸新鮮空氣。飼養(yǎng)方法與對照組相同。模型組大鼠注LPS的當(dāng)天給予正常飼養(yǎng)，使其呼吸新鮮空氣，不予被動吸煙。

1.3 標(biāo)本采集 第28 天分別選取正常對照組、COPD模型組大鼠在其清醒的狀態(tài)下，用直徑1mm的毛細吸管穿刺內(nèi)毗球后靜脈叢血管，采集血液1ml，用于ELISA檢查。腹腔注射10%水合氯醛（3.5ml/100g）麻醉，大鼠麻醉成功后仰臥位固定于事先備好的大鼠固定板上，手術(shù)開腹，充分暴露腹腔，用采血針穿刺腹主動脈并連接負壓采血管放血處死大鼠。同時開胸，迅速結(jié)扎右側(cè)肺，剪取右側(cè)肺下葉肺組織約1cm×1cm×1cm大小，立即置于4%多聚甲醛中固定（固定時間不超過24 h），以備用于石蠟標(biāo)本及病理切片的制作，并利于下一步進行肺組織切片HE染色以及免疫組化實驗。取右肺上葉標(biāo)本放入低溫冷凍管里，并立即放入液氮中冷凍保存?zhèn)溆谩＠^續(xù)手術(shù)充分暴露出大鼠的頸部氣管，在氣管的下段作一個倒“T”字形切口，由上向下以內(nèi)徑1mm大小的塑料管行氣管插管，緩緩注入5ml 4℃生理鹽水，輕輕按摩膨脹的肺臟約5min，回抽后再注入，如此反復(fù)灌洗3次（支氣管肺泡灌洗液總回收率>80%），將回抽的灌洗液注入15ml的塑料離心管中（離心管置于冰盒里），此即為BALF標(biāo)本，用于ELISA檢查。

1.4 指標(biāo)檢測 光學(xué)顯微鏡下觀察各HE染色的切片，使用計算機圖像分析軟件IPWin32圖像采集系統(tǒng)對各HE切片進行圖像采集。用ELISA法測定BALF及外周血中CCR6和CCR7的含量。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17. 0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，實驗結(jié)果用表示，兩組間樣本均數(shù)比較進行t檢驗，以P<0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組大鼠一般狀況的觀察 正常對照組的大鼠一般狀況比較好，活潑好動，毛發(fā)的光澤度比較好，呼吸平穩(wěn)規(guī)則，體重增長比較迅速。COPD模型組的大鼠毛發(fā)漸漸失去光澤，活動減少，神情倦怠，體重增長緩慢，第7d起出現(xiàn)倦怠、咳嗽以及呼吸幅度加深等表現(xiàn)，而且上述表現(xiàn)逐漸明顯、加重，在實驗的后期稍微活動即出現(xiàn)氣促等癥狀。第28天 COPD模型組大鼠體重（242.31±14.71）g，低于正常對照組（324.18±12.89）g，差異具有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

2.2 大鼠肺臟組織的大體標(biāo)本的肉眼觀察 正常對照組大鼠的肺臟組織無腫脹或出血，外觀有光澤，呈粉紅色。COPD模型組大鼠的肺組織明顯腫脹，亦未見出血或滲出物，但其表面可見囊泡狀突起，外觀光澤度較差，呈灰白色。

2.3 大鼠肺臟組織的病理學(xué)特點 正常對照組：光鏡下（見圖1）小支氣管未見炎性細胞浸潤及腺體，肺泡壁完好，肺泡結(jié)構(gòu)完整連續(xù)。COPD模型組第28天：光鏡下（見圖2）見肺泡隔增寬，伴有淋巴細胞、單核細胞及中性粒細胞浸潤，隔內(nèi)見毛細血管擴張充血，部分肺泡隔變窄、斷裂并融合。

2.4 各組大鼠的外周血和BALF中CCR6的含量（ng/L） 用ELISA法分析兩組大鼠的外周血中CCR6的含量，結(jié)果顯示CCR6含量在COPD模型組中（264.89±45.34）與正常對照組（311.12±29.78）相比，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。用ELISA法分析兩組大鼠的BALF中CCR6的含量，結(jié)果顯示CCR6含量在COPD模型組中（105.81±2.73）高于正常對照組（43.57±5.51），差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

2.5 各組大鼠的外周血和BALF中CCR7的含量（ng/L） 用ELISA法分析兩組大鼠的外周血中CCR7的含量，結(jié)果顯示CCR7含量在COPD模型組中（73.77±29.71）與正常對照組（56.42±15.30）相比，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。用ELISA法分析兩組大鼠的BALF中CCR7的含量，結(jié)果顯示CCR7含量在COPD模型組中（10.40±3.07）低于正常對照組（41.73±7.40），差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

COPD是一種可防治的常見疾病，其特征為持續(xù)存在的氣流受限，氣流受限呈進行性發(fā)展，伴有氣道和肺對有害顆?；驓怏w所致慢性炎癥反應(yīng)增加[16]，其本質(zhì)是發(fā)生于氣道的慢性非特異性炎癥性疾病。研究人員在COPD的病灶里發(fā)現(xiàn)了DC的存在，并且還發(fā)現(xiàn)其數(shù)量和功能均發(fā)生了改變，這些發(fā)現(xiàn)提示了COPD的發(fā)病機制可能與DC有關(guān)。

現(xiàn)在認為COPD的發(fā)病受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重作用。在環(huán)境因素里，吸煙和感染被大家認為是最主要的兩個因素。我們以被動吸煙和向大鼠的氣道內(nèi)注入LPS模擬這一病理過程建立大鼠COPD模型，28天后COPD模型組大鼠出現(xiàn)活動能力降低、毛發(fā)失去光澤、咳嗽以及呼吸道分泌物增加等，病理學(xué)檢查結(jié)果與文獻報道一致[13]，符合COPD病理的典型表現(xiàn)，提示模型制備成功。

DC的功能和趨化因子介導(dǎo)的體內(nèi)遷移密切相關(guān)，藉著遷移使DC有效地把所捕獲的抗原提呈給初始T 細胞并使之活化和分化，進而使機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答作用[10]。 在前言中我們已經(jīng)提到CCL20是iDC的主要趨化因子，在把iDC募集到上皮組織的過程中起重要的作用，已有研究顯示COPD患者氣道上皮的CCL20表達增加[14]。 CCL20是CCR6的配體，它們兩者之間的相互作用很可能是 iDC被募集到氣道的一個重要機制。

CCR7是成熟DC （ mature DC， mDC ）完成抗原提呈從而激活初始T細胞的主要受體[10]，在DC的遷移、歸巢中起著關(guān)鍵作用。目前認為外周的DC都是通過淋巴組織趨化因子作用于CCR7這條途徑來實現(xiàn)向淋巴組織遷移的[17]。

本研究使用ELISA的方法檢測各組大鼠的支氣管肺泡灌洗液（BALF）以及外周血中CCR6、CCR7的含量。

研究結(jié)果顯示， BALF中CCR6的含量在COPD模型組高于正常對照組（P<0.01）。而外周血中CCR6的含量沒有顯著的差異（P>0.05）。

多項研究表明COPD的發(fā)病可能與DC在肺臟局部的增多有關(guān)[18-19]，而這種增多極可能因外周血中的一部分iDC被趨化到肺臟。這一趨化過程的完成有賴于iDC的趨化因子CCL20和iDC的趨化因子受體CCR6的結(jié)合[14]。當(dāng)氣道發(fā)生炎癥反應(yīng)的時候，在炎癥介質(zhì)的刺激下，表達于氣道上皮的CCL20大量增加[13]，故而在COPD者的肺臟局部CCL20也是明顯增加的，我們課題組前期的臨床和動物實驗也證實了這一點[20-22]。作為與DC緊密相連的CCR6可看做DC自身結(jié)構(gòu)的一部分，在肺臟局部大量CCL20的吸引下，血液中的部分CCR6帶動iDC從它們的儲備庫外周血向肺組織遷移[23]，從而造成肺臟局部DC和CCR6的顯著增多。

BALF 測定結(jié)果顯示引導(dǎo)mDC向淋巴結(jié)遷移的CCR7的含量在COPD模型組低于正常對照組（P<0.01）。Bratke等的研究也得到類似的結(jié)果，他們發(fā)現(xiàn)與不吸煙者相比，吸煙者BALF中CCR7呈低表達，并且其表達程度與氣道受限的嚴重程度呈負相關(guān)[24]。

本實驗中兩組大鼠外周血中CCR6、CCR7的含量均沒有顯著差異（P>0.05），可能是因為在肺臟局部發(fā)生變化的這部分DC的數(shù)量與外周血中的DC的總量相比，常常顯得微乎其微。

綜上所述，本實驗提示COPD模型組大鼠血液中部分iDC可能在CCR6作用下，被趨化到肺，造成模型組大鼠肺部DC增多。同時，我們還發(fā)現(xiàn)COPD模型組的大鼠肺臟局部mDC的趨化因子受體CCR7減少，這提示COPD的發(fā)病也可能與肺臟局部mDC在CCR7的引導(dǎo)下向局部引流淋巴結(jié)遷移有關(guān)，但這兩者間的關(guān)聯(lián)性尚需要進一步研究來證實。

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（收稿日期：2014.05.04）