高梅

——記唐山市第四醫(yī)院

高梅

有這么一家?？漆t(yī)院，是河北省結(jié)核病防治“三位一體”新模式試點(diǎn)醫(yī)院，首批全國結(jié)核病醫(yī)院聯(lián)盟成員單位。唐山市唯一合法的市直結(jié)核病?？漆t(yī)院，醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，市政府指定的治療結(jié)核病唯一定點(diǎn)醫(yī)院，市120急救指揮中心分站，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體，治療結(jié)核病及肺部疾病為主的大型?？漆t(yī)院，這就是唐山市第四醫(yī)院（唐山市結(jié)核病醫(yī)院）。

醫(yī)院是一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè)，為樹立醫(yī)院的整體形象，全院醫(yī)護(hù)人員在院長盧秀春的帶領(lǐng)下，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，科技創(chuàng)新，恪守醫(yī)德，文明行醫(yī)……為醫(yī)院的發(fā)展書寫了新篇章。

精醫(yī)博愛彰顯醫(yī)院的宗旨，醫(yī)療的科技創(chuàng)新是醫(yī)院的努力方向。結(jié)核病的診斷、鑒別診斷、治療為該院專科特色。同時(shí)對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診斷治療也是該院發(fā)展主攻的科目。特色名不虛傳。對(duì)結(jié)核危重病人的搶救如結(jié)核病腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核、肺結(jié)核合并大咯血、頑固性咯血等結(jié)核病急癥、合并癥搶救成功率均達(dá)到唐山市領(lǐng)先水平。對(duì)難治性肺結(jié)核、糖尿病合并結(jié)核、艾滋病合并結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、老年結(jié)核病等綜合救治有獨(dú)到之處，積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。尤其是開展的結(jié)核菌快速培養(yǎng)、菌型鑒定、耐藥性檢測(cè)、對(duì)結(jié)核病、非結(jié)核分枝桿菌病的診斷及其它疾病的鑒別診斷，結(jié)核菌的耐藥性提供了快速、準(zhǔn)確的依據(jù)。多項(xiàng)?？圃\療技術(shù)填補(bǔ)了我市空白，達(dá)到了全省領(lǐng)先水平，使呼吸道感染的鑒別診斷上了一個(gè)新臺(tái)階。

走出去請(qǐng)進(jìn)來，取長補(bǔ)短，使醫(yī)院診治水平有了新的提升。醫(yī)院充分利用現(xiàn)有資源，積極參與京津冀一體化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。開展高層次的學(xué)術(shù)交流與科研合作，實(shí)現(xiàn)全國結(jié)核病數(shù)據(jù)庫、教學(xué)科研基地等資源共享。參加了全國結(jié)核病患者管理服務(wù)模式移動(dòng)督導(dǎo)系統(tǒng)試點(diǎn)。與北京胸科醫(yī)院、河北省胸科醫(yī)院等多家大型醫(yī)院和科研機(jī)構(gòu)建立了學(xué)術(shù)往來和業(yè)務(wù)合作關(guān)系，加強(qiáng)了學(xué)術(shù)交流，實(shí)現(xiàn)學(xué)科水平和醫(yī)院管理水平與國內(nèi)國際接軌。加入了全國結(jié)核病遠(yuǎn)程培訓(xùn)與咨詢平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)遠(yuǎn)程會(huì)診，直接為患者提供高質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。參于并完成了國家“十一五”傳染病重大科技專項(xiàng)《復(fù)發(fā)肺結(jié)核治療方案研究》。在參加的國家“十二五”傳染病重大科技專項(xiàng)，提出了獨(dú)到見解，為耐藥肺結(jié)核的診治，做出了積極貢獻(xiàn)。兩年來，在國家及省級(jí)核心期刊共發(fā)表科研論著、論文30余篇。

有一支技術(shù)過硬的醫(yī)療隊(duì)伍，還要有先進(jìn)的診斷治療設(shè)備和完善的配套設(shè)施。醫(yī)院先后引進(jìn)了大型肺功能檢測(cè)儀，進(jìn)口電子支氣管鏡、進(jìn)口彩色多普勒超聲診斷儀、呼吸機(jī)、進(jìn)口全自動(dòng)生化分析儀、五分類血液分析儀、美國進(jìn)口實(shí)時(shí)熒光定量PCR系統(tǒng)、美國進(jìn)口MCIT Bactec960全自動(dòng)結(jié)核分枝桿菌快速培養(yǎng)及藥敏檢測(cè)系統(tǒng)、多功能監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)診療設(shè)備80余臺(tái)件。

有了先進(jìn)的高新醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院在治療、診斷上有了新提高。在探索開發(fā)引進(jìn)先進(jìn)高新技術(shù)，取得了卓越成績，形成較為明顯的專科技術(shù)特色與優(yōu)勢(shì)。建成了標(biāo)準(zhǔn)的國家II級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，開展了Y-干擾素釋放試驗(yàn)，即能對(duì)血液進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌感染及潛伏感染進(jìn)行檢測(cè)，又可以對(duì)漿膜腔積液如胸腔積液、腹腔積液、盆腔積液、心包積液等進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)核菌快速培養(yǎng)和快速藥敏、菌型鑒定為耐多藥結(jié)核病的篩查、診斷提供了科學(xué)依據(jù)。

把患者當(dāng)做自己的親人，想患者之所想，急患者之所急，是全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)每位患者的真情實(shí)感。

有這樣幾個(gè)小故事，體現(xiàn)出該院醫(yī)護(hù)人員高尚的情操、關(guān)愛的心懷和高超的醫(yī)術(shù)。一天夜里12點(diǎn)多鐘，值班醫(yī)院急促的電話聲把睡夢(mèng)中的張主任驚醒。一聽醫(yī)院有急癥病人，她立即起身，打了一輛出租車就往醫(yī)院趕。病人是雙肺結(jié)核、多發(fā)肺大皰、突發(fā)氣胸，需穿刺針治療，但離重要臟器又太近，角度不準(zhǔn)確，就會(huì)刺破重要臟器。但病人已全身青紫、呼吸微弱。顧不得多想，張主任憑著多年的經(jīng)驗(yàn)，果斷對(duì)病人進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)。病人得救了，但張主任一直守在病人床前，白天又照常工作。做為一名醫(yī)生，有精湛的醫(yī)術(shù)，使病人轉(zhuǎn)危為安。還掌握多方面的醫(yī)療心理知識(shí)，讓患者從心理上減輕壓力，配合治療，早日康復(fù)。一名剛剛大學(xué)畢業(yè)，26歲的小伙子，因咳血發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院考慮為肺癌，患者悲痛欲絕，想到了輕生，抱著一線希望到該院就診。但患者總擔(dān)心自己是肺癌，深夜打電話給醫(yī)生咨詢，經(jīng)耐心解釋、開導(dǎo)，使患者打消疑慮，放下包袱，最后治愈了結(jié)核病，重新回到工作崗位。

春節(jié)是全家團(tuán)聚的日子，但在二病區(qū)陪女兒住院的父親卻沒有過節(jié)的高興勁，13歲女兒患了肺結(jié)核，妻子是精神失常。原本不富裕的家更是雪上加霜。得知這個(gè)情況，科室醫(yī)護(hù)人員紛紛獻(xiàn)愛心，給孩子買來衣物、飲料、玩具，院領(lǐng)導(dǎo)送來年夜餃子，并囑咐有關(guān)人員出院給予減免，在全科醫(yī)護(hù)人員精心治療和悉心護(hù)理下，院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)照下，小患者度過一個(gè)難忘的春節(jié)，并愉快出院。

2013年9月26日對(duì)于第四醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員來說是個(gè)不平靜的一天。就在這天上午急診送來一個(gè)重癥患者，是個(gè)71歲的老人。因咳嗽、發(fā)熱一月余，反酸、上腹部疼痛2周，氣喘、呼吸困難3天緊急入院?；颊咻喴瓮迫氩》浚瑯O為消瘦，明顯呼吸困難，不能平臥，口唇、面部明顯紫紺，雙下肢高度浮腫。病區(qū)陳主任和主治醫(yī)生王大夫立即召集在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員展開搶救。查看患者并緊急做了有關(guān)檢查后初步診斷為:1、雙肺結(jié)核并發(fā)雙側(cè)胸腔積液 2、重癥肺炎 3、慢性阻塞性肺疾病 4、肺心病 5、呼吸衰竭、心衰 6、酸堿平衡失調(diào) 7、電解質(zhì)紊亂 8、低蛋白血癥 ，因患者有一月余沒有正常進(jìn)食，身體極度虛弱，嚴(yán)重營養(yǎng)不良，同時(shí)病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，需要馬上實(shí)施急救。在病房搶救條件有限的情況下，首先為患者建立了兩條靜脈通道，24小時(shí)心電、血氧監(jiān)測(cè)，并且吸氧、糾正心衰、呼衰及酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂。經(jīng)積極救治，患者病情暫時(shí)穩(wěn)定，但是仍面臨死亡的威脅，鑒于我院未設(shè)重癥監(jiān)護(hù)病房，希望患者能轉(zhuǎn)入上一級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行救治，這樣可以增加病人康復(fù)的機(jī)會(huì)。但是患者家境困難，怕到大醫(yī)院付不起醫(yī)藥費(fèi)，執(zhí)意留在我科繼續(xù)治療?？紤]到患者病情危重且復(fù)雜，我科立即組織專家進(jìn)行病情討論并制定了嚴(yán)密的救治方案。

經(jīng)積極抗感染、抗結(jié)核、營養(yǎng)支持及糾正心衰、呼衰、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，呼吸困難、腹痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀消失，還能正常進(jìn)食了。在此治療期間，主治醫(yī)生王大夫和值班的醫(yī)護(hù)人員每天都加班加點(diǎn)，不分晝夜守護(hù)著這位特殊的患者，患者細(xì)微的病情變化都會(huì)牽動(dòng)每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的心，她們像對(duì)待自己的親人那樣照顧著他，在患者下頜關(guān)節(jié)脫位不能自主進(jìn)食的情況下，每天在胃管中注入精心打磨好的有營養(yǎng)的實(shí)物。在全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，患者病情奇跡般得好轉(zhuǎn)了，治療一個(gè)月后臨床癥狀已經(jīng)基本消失，肺部病變明顯吸收好轉(zhuǎn)，胸腔積液消失，肺部空洞縮小。看著當(dāng)初的一個(gè)病危的患者現(xiàn)在能夠下床活動(dòng)、吃飯、說笑，我們?cè)傩量嘁彩侵档玫?，?dāng)患者康復(fù)出院，患者家屬的感激使我們感到欣慰。

治病救人是我們醫(yī)務(wù)工作者的使命，是我們的職責(zé)。在醫(yī)患關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜的今天，我們的付出得到了回報(bào)，得到了理解，讓我們更加堅(jiān)定了自己當(dāng)初的選擇，堅(jiān)定了自己的理想，為自己是一名戰(zhàn)斗在醫(yī)療戰(zhàn)線上的衛(wèi)士而驕傲和自豪。我們要在這條并不平坦的路上一直堅(jiān)定地走下去，創(chuàng)造更多生命的奇跡！

醫(yī)院堅(jiān)持“以德治院、以法治院、人才強(qiáng)院”的辦院理念，以“樹名醫(yī)、建名科、創(chuàng)名院”為宗旨。一切為了患者，廉潔行醫(yī)、微笑服務(wù)，讓患者滿意就醫(yī)治病。事業(yè)心、同情心、責(zé)任心，在全院醫(yī)護(hù)人員心中形成一股巨大的力量，在院長盧秀春的帶領(lǐng)下，一定會(huì)再接再勵(lì)，為醫(yī)院的發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。