高春明

·臨床研究·

美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療心律失常臨床研究

高春明

目的分析美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療心律失常的效果。方法選取我院收治的90例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅㈦S機分為45例觀察組和45例對照組。對觀察組采用美托洛爾和胺碘酮聯(lián)合療法，對照組則使用胺碘酮單藥療法，對比兩組療效。結果經(jīng)治療，觀察組治療的總有效率為95．56%，對照組為82．22%，對照組低于觀察組，且P ＜0．05。結論對心率失常患者采用美托洛爾和胺碘酮聯(lián)合療法可有效改善患者心功能水平，促進治療進程，療效顯著。

美托洛爾；胺碘酮；心律失常

心律失常屬于心血管疾病的一種，其主要由于心臟活動源頭或傳導產(chǎn)生阻礙，從而造成心臟節(jié)律發(fā)生異常而形成[1]。心律失常患者易產(chǎn)生心悸、頭暈、胸悶等癥狀，嚴重者將對生命造成威脅。本研究通過對心律失?；颊叻謩e使用美托洛爾和胺碘酮聯(lián)合療法、胺碘酮單藥療法進行治療，發(fā)現(xiàn)美托洛爾和胺碘酮聯(lián)合療法能更為有效地恢復患者心臟功能，促進治療進程，療效較為滿意?，F(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年1月～2014年1月收治的90例心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅㈦S機將其分為觀察組和對照組，平均每組45例。觀察組男性為20例，女性為25例；年齡最大為76歲，最小45歲，平均年齡為（57.14±2.74）歲。對照組患者中男性為23例，女性為22例；年齡最大為77歲，最小46歲，平均年齡為（58.13±3.02）歲。觀察組和對照組患者的基礎性資料均無明顯差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

對照組：給予本組患者胺碘酮單藥療法，且療程持續(xù)半年；主要使用藥物為胺碘酮（賽諾菲（杭州）制藥有限公司,國藥準字H19993254）。初始服藥階段，每日服用劑量應為0.4～0.6 g，平均每日服用2次，每次0.2～0.3 g；持續(xù)服用14天后，每日服用劑量可視具體情況適當減少至0.2 g，平均每星期服用天數(shù)為5天。

觀察組：給予本組患者美托洛爾和胺碘酮聯(lián)合療法，且療程持續(xù)半年；主要使用藥物為美托洛爾（AstraZeneca AB,國藥準字H20100098）以及胺碘酮（賽諾菲（杭州）制藥有限公司,國藥準字H19993254）。其中，胺碘酮的服用劑量和方法與對照組相同。美托洛爾的每日服用劑量應為6.25 mg，每日早晨服用1次；連續(xù)服用14日后，可根據(jù)具體情況或遵照醫(yī)囑增加每日服用劑量，但每日服用最大劑量不應超過40 mg。

1.3 療效評定[2]

本研究對兩組心律失常患者使用的療效評定指標分別為無效、有效以及顯效。總有效率=［（有效+顯效）/總例數(shù)］×100%。其中，無效：患者仍存在室性心動速度過高、室性早搏的現(xiàn)象，或稍有減輕，但其減輕幅度低于50%；有效：患者室性心動速度降低幅度超過50%、室性早搏減輕幅度超過50%的情況；顯效：患者心律失常癥狀得到明顯改善，室性心動以及室性早搏異常現(xiàn)象已基本消除，或有較為明顯的減輕，且減輕幅度超過90%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究均使用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。其中，計量資料用t檢驗，用（±s）表示；計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

經(jīng)過治療可知，對照組患者的總有效率為82.22%，觀察組為95.56%，觀察組高于對照組，且P＜0.05。具體見表1。

表1 對照組和觀察組心律失?；颊叩闹委熜Ч麑Ρ龋╪/%）

3 討論

心律失常容易形成冠狀動脈供血不足、腦動脈供血不足、腎動脈供血不足以及腸系膜動脈供血不足、心功能不全等癥狀?；颊咄ǔＴ诎l(fā)病后產(chǎn)生疲倦乏力、呼吸困難、咳嗽不止、視物模糊以及暫時性全盲等情況。初遇心律失常癥狀時應立即入院進行檢查，以避免由于突發(fā)心律失常而危及生命的嚴重后果。目前，治療心律失常通常使用藥物療法。

本研究主要使用兩種藥物對心律失?；颊哌M行治療，包括美托洛爾和胺碘酮。其中，胺碘酮主要用于治療陣發(fā)室性心動過速、室顫、陣發(fā)性室上性心動過速以及陣發(fā)心房撲動等。美托洛爾則主要用于治療高血壓、心絞痛，以及伴有左心室收縮功能異常的癥狀較為平穩(wěn)的慢性心力衰竭病癥[4-5]。在本研究中，對照組使用胺碘酮單藥療法進行治療。治療結果顯示，其中對照組有14例患者心律失常癥狀減輕超過95%，23例患者減輕幅度超過50%，有效率達到82.22%，取得相對較好的治療效果。但從使用美托洛爾和胺碘酮聯(lián)合療法的觀察組患者的治療結果數(shù)據(jù)看來，其總有效率達到了95.56%，其療效較對照組顯著，且經(jīng)數(shù)據(jù)處理，二者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明在對心律失常患者進行治療的過程中，給予患者服用胺碘酮進行治療的基礎上，配合服用美托洛爾，能提高治療的有效率，減輕患者心律失常病癥。綜上所述，本研究通過對心律失?；颊呤褂妹劳新鍫柡桶返馔?lián)合療法，有效改善了患者心律失常病癥，治療效果顯著，取得了較為滿意的治療效果。

[1]王春光，趙小祺，要彤，等.圍術期心律失常的原因與機制[J]．中國老年學雜志，2015，35(2)：538-840．

[2]陳美玉，黃武，李琛，等.頑固性高血壓患者心率變異性及心律失常分析[J].中國循環(huán)雜志，2014，29(11)：891-894．

[3]張海英，薛勤，汪年松.非透析慢性腎臟病患者心律失常的臨床研究[J].中國腎臟病雜志，2012，28(2)：106-110．

[4]門小茜，汪亞坤，李靜，等.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間心律失常的臨床特征[J].中華醫(yī)學雜志，2013，93(46)：3655-3658．

[5]徐成偉.肺癌患者術后心律失常的臨床分析[J].重慶醫(yī)學，2014，43(13)：1639-1640．

Clinical Research on Arrhythmia on Metoprolol and Amiodarone Therapy

GAO Chunming, Xihua People's Hospital, Zhoukou 466600, China

ObjectiveAnalysis of metoprolol and amiodarone treatment of arrhythmia effect.MethodsSelect our hospital 90 cases of arrhythmia patients as research subjects, and 45 cases were randomly divided into observation group and 45 patients in the control group. The observation group were metoprolol and amiodarone therapy, the control group amiodarone monotherapy, compared to the two groups.ResultsAfter treatment, the observation group total effective rate was 95.56%, 82.22% in the control group, the control group was significantly lower than in the observation group, and P ＜0.05.ConclusionArrhythmia treated with metoprolol and amiodarone therapy can be effective in improving cardiac function in patients, and promote the process of treatment, a significant effect, can be extended.

Metoprolol, Amiodarone, Arrhythmia

R972+．2

B

1674-9308（2015）15-0115-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．096

466600 河南省周口市西華縣人民醫(yī)院