張敏，徐碧華，潘玲，劉源

貴州省黔西南州疾病預(yù)防控制中心，貴州興義562400

黔西南州2011—2013年梅毒與淋病流行情況分析

張敏，徐碧華，潘玲，劉源

貴州省黔西南州疾病預(yù)防控制中心，貴州興義562400

目的了解黔西南州2011—2013年梅毒與淋病的流行趨勢(shì)和特征，為制定有效的控制對(duì)策提供依據(jù)。方法對(duì)2011—2013年黔西南州各市、縣網(wǎng)絡(luò)直報(bào)梅毒、淋病疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行流行病學(xué)分析。結(jié)果2011—2013年全州共報(bào)告病毒1 648例，發(fā)病率為58.86/10萬，報(bào)告淋病423例，發(fā)病率15.11/10萬，淋病報(bào)告病例數(shù)與發(fā)病率總體呈下降趨勢(shì)。梅毒患者中女性多于男性，淋病患者中，男性明顯多于女性。梅毒、淋病發(fā)病年齡以20～40歲年齡段為主，職業(yè)類型均以農(nóng)民、家務(wù)及待業(yè)為主。結(jié)論黔西南州梅毒和淋病流行趨勢(shì)不盡相同，應(yīng)深入分析，為制定防治措施提供依據(jù)。

梅毒；淋??；流行病學(xué)

上世紀(jì)80年代初，梅毒與淋病在中國(guó)再次流行。2009和2010年，梅毒、淋病位居全國(guó)37種法定報(bào)告?zhèn)魅静〉牡?、7位，成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問題之一[1-2]。該研究對(duì)黔西南州梅毒、淋病流行情況進(jìn)行分析，旨在了解黔西南州2011—2013年梅毒、淋病流行的趨勢(shì)和特征，為制定該州的性病艾滋病防控措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

疫情資料來源于國(guó)家疾病信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)法定傳染病報(bào)告卡資料。人口資料來源于州統(tǒng)計(jì)局。

1.2 病例定義

病毒和淋病診斷按照原衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS273-2007)》和原衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS268-2007)確定病例。

1.3 方法

采用描述流行病學(xué)方法，對(duì)梅毒、淋病的流行趨勢(shì)、性別、年齡、職業(yè)等指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.4 數(shù)據(jù)分析

用Excel2007軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 疫情概況

2011—2013年黔西南州報(bào)告梅毒1648例，報(bào)告淋病423例，發(fā)病率為58.7/10萬和15.11/10萬。各類梅毒中以隱性梅毒、Ⅰ梅毒、Ⅱ期梅毒為主，每年均有胎傳梅毒報(bào)告,見表1。

2.2 流行特征

2.2.1 時(shí)間分布3年平均發(fā)病率梅毒58.86/10萬，淋病15.11/10萬。3年梅毒發(fā)病率分別為19.18/10萬、19.68/10萬和20/10萬；淋病發(fā)病率分別為5.96/10萬、3.89/10萬和5.25/10萬，發(fā)病整體趨于平穩(wěn)。

表1 黔西南州2011—2013年網(wǎng)絡(luò)直報(bào)梅毒、淋病發(fā)病情況(1/10萬）

2.2.2 地區(qū)分布黔西南往上8縣（市）均有梅毒報(bào)告，各縣發(fā)病率分別是：興義118.87/10萬，興仁縣43.32/10萬，普安縣69.2/10萬，晴隆縣51.1/10萬，貞豐縣22.39/10萬，望謨縣36.96/10萬，冊(cè)亨縣22.59/10萬，安龍縣8.12/10萬。淋病除普安外7個(gè)縣市均有報(bào)告，各縣發(fā)病率分別是31.38/10萬，興仁縣14.84/10萬，晴隆縣30.01/10萬，貞豐縣1.65/10萬，望謨縣3.97/10萬，冊(cè)亨縣3.15/10萬，安龍縣3.92/10萬。

2.2.3 年齡分布黔西南州2011—2013年度報(bào)告梅毒病例男性病例數(shù)為667例，女性病例數(shù)為978例，男女比例1:1.47，女性病例略高于男性，發(fā)病年齡主要在20～40歲857例占52.00%,50歲以上年齡組279例占16.93%, 40～50歲156例占發(fā)病數(shù)的9.47%,以青壯年年齡段發(fā)病為重、其次是50歲以上老年人群。淋病報(bào)告病例男性病例342例，女性81例，男女比例1：0.24，男性明顯高于女性。發(fā)病年齡主要為20～40歲，304例占發(fā)病數(shù)的71.87%，40～50歲60例占發(fā)病數(shù)的14.18%，50歲以上39例占9.21%。各年齡段均有發(fā)病，以青壯年這個(gè)年齡段發(fā)病為主。

2.2.4 職業(yè)分布2011—2013年度報(bào)告梅毒病數(shù)1 648例。農(nóng)民患者996例，居首位占60.43%。無業(yè)病例133例居二位占8.1%。不詳職業(yè)患病數(shù)122例占7.4%。淋病報(bào)告病例數(shù)423例，其中農(nóng)民患病217例，居首位，占51.30%。其他職業(yè)患者46例占10.87%居二位，其次是工人病例45例占10.64%[3]。梅毒淋病從職業(yè)分布看農(nóng)民為主，其次是無業(yè)，各職業(yè)均有病例報(bào)告。

3 討論

3.1 經(jīng)濟(jì)、交通、文化發(fā)達(dá)的縣市發(fā)病率較高

梅毒疫情居前3位的縣是興義市、普安縣、興仁縣，淋病疫情以興義市、晴隆縣和興仁縣發(fā)病居前3位，這些縣均是該州經(jīng)濟(jì)、交通、文化發(fā)達(dá)的縣市。其中興義市是黔西南州州府所在地，興仁縣交通發(fā)達(dá)，屬于黔西南州交通樞紐[4]。

3.2 不同年齡人群發(fā)病率不同

發(fā)病主要以性活躍的20～40歲青壯年為主，但發(fā)病年齡老齡組＞50歲人群所占比例有所增加，這表明隨著我國(guó)人口老齡華進(jìn)程的加快，該年齡段人群的性活躍程度也越來越高，但由于缺乏安全性知識(shí)，導(dǎo)致其感染風(fēng)險(xiǎn)增加，因此需要加強(qiáng)對(duì)該人群性病防控工作[4-5]。

3.3 性別分布

梅毒患者女性略高于男性，總體持平淋病患者男性比例明顯高于女性，可能與男性感染后癥狀明顯易立即就診，而女性病變常位于陰道內(nèi)壁或?qū)m頸，不易被發(fā)現(xiàn)，癥狀不明顯容易延誤就診別有關(guān)[6]。

3.4 職業(yè)構(gòu)成分布看，各職業(yè)均可發(fā)病,但主要以農(nóng)民為主

從職業(yè)分布看，報(bào)告病例中不詳職業(yè)患者和其它職業(yè)患者占有較大比例，可能與此特點(diǎn)可能與該州為農(nóng)業(yè)區(qū)，農(nóng)村人口比重大，近年來青壯年外出務(wù)工人員增多，農(nóng)民工接受性病防治知識(shí)的普及教育較少，預(yù)防保健知識(shí)缺乏等因素相關(guān)。家務(wù)及待業(yè)者發(fā)病數(shù)亦較高，

[1]韓晶，金慧心，蔣志堅(jiān)，等.黑龍江省梅毒防治現(xiàn)狀及對(duì)策探討[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2011，27（3）：312-313.

[2]王英，倪大新.2004-2007年中國(guó)法定報(bào)告性傳播疾病流行病學(xué)牲分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2008，23（8）：481-483.

[3]楊琛，舒婭，趙西和，等.2013年四川省綿陽(yáng)市梅毒和淋病疫情分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2015，31（3）：218-221.

[4]王成科，楊曉玲，王曉麗.1235例梅毒病例流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，24（1）：91-92.

[5]趙鵬鵬，胡錦流，孫修福，等.淮安市2005-2013年梅毒和淋病疫情分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，26（2）：87-89.

[6]王成，楊立剛，楊斌，等.廣東省1995-2010年梅毒及淋病流行病學(xué)分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2013，29（3）：423-424.

Prevalence of Syphilis and Gonorrhea in Qian Xi'nan Prefecture，2011 to 2013

ZHANG Min,XU Bi-hua，PAN Ling,LIU Yuan
Qianxi'nan Prefecture Center for Disease Control and prevention of Xingyi city of Guizhou Province,Xingyi,Guizhou Province,562400 China

ObjectiveTo explore the trends and epidemiologic characteristics of syphilis and gonorrhea in Qian Xi'nan prefecture based on the date from 2011 to 2013 and to provide scientific basis for further control of the diseases.Methods Registered cases of syphilis and gonorrhea in Qian Xi'nan prefecture from 2011 to 2013 were collected and were analyzed with epidemiological methods.ResultsFrom 2011 to 2013,the incidence rate of syphilis in Qian Xi'nan prefecture were 58.86/100 000 among the reported cases 1,648,the incidence rate of gonorrhea were 15.11/100000 in the cases 423,and the average rate were decreased.More female than male in the syphilis cases,against the gonorrhea.The reported syphilis and gonorrhea cases were higher among the populations 20～40 years and workers.ConclusionDifferent epidemiological characteristics of syphilis and gonorrhea were observed in Qian Xi'nan prefecture and specific and efficient measures should be implemented to control the diseases.

Syphilis；Gonorrhea;Epidemiology

R759

A

1672-5654(2015）05(b）-0184-02

2015-02-13）

張敏（1978-），女，貴州興義人，本科，主治醫(yī)師，主要從事艾滋病性病的監(jiān)測(cè)、干預(yù)和診療工作。