苗 健

（沁陽(yáng)市人民醫(yī)院 信息科，河南 沁陽(yáng) 454550）

1 醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中遇到的問(wèn)題

在我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，雖然國(guó)家不斷改革醫(yī)療體制，加大投資力度，但仍存在缺乏技術(shù)人才、投入不足等問(wèn)題，導(dǎo)致信息化建設(shè)不能順利進(jìn)行，下面具體分析出現(xiàn)這些問(wèn)題的原因。

1.1 缺乏專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才

醫(yī)院信息化建設(shè)離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)和運(yùn)轉(zhuǎn)。由于公立醫(yī)院是事業(yè)單位，受人員編制的限制，不可能大量招聘信息化管理的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，現(xiàn)有的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)信息技術(shù)缺失，導(dǎo)致醫(yī)院雖然有信息化的設(shè)備，卻沒(méi)有人管理。對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這種情況更為嚴(yán)重，由于國(guó)家對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的重視程度不夠、投入較少，更沒(méi)有多余的金錢(qián)、精力招聘、培養(yǎng)信息化管理人才。醫(yī)院雖然采取了“服務(wù)外包”的對(duì)策，但是由于服務(wù)外包企業(yè)對(duì)醫(yī)療行業(yè)不夠了解，很難配合醫(yī)院的工作人員進(jìn)行管理，仍解決不了醫(yī)院信息化技術(shù)人才缺失的燃眉之急。沒(méi)有人才的支持，醫(yī)院的信息化建設(shè)只能是個(gè)空殼。信息技術(shù)人才的缺失，是現(xiàn)階段醫(yī)院信息化建設(shè)亟待解決的問(wèn)題。

1.2 醫(yī)院重視程度不夠，國(guó)家投入不足

對(duì)國(guó)家來(lái)說(shuō)，信息化建設(shè)是各行各業(yè)都要面臨的問(wèn)題，雖然國(guó)家整體投入的資金不少，但是醫(yī)院的信息化建設(shè)只是國(guó)家信息化建設(shè)中的一小部分，國(guó)家對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入的資金有限，資金問(wèn)題成為醫(yī)院信息化建設(shè)的重大難題。有的醫(yī)院由于資金不足，信息化建設(shè)只進(jìn)行了一部分就停工，導(dǎo)致前功盡棄。還有的醫(yī)院只利用現(xiàn)有的資金進(jìn)行簡(jiǎn)單的建設(shè)，應(yīng)付檢查，導(dǎo)致信息化建設(shè)不能真正落到實(shí)處。除了資金問(wèn)題，也有醫(yī)院自身的問(wèn)題，很多醫(yī)院并不是很重視信息化建設(shè)，不能與時(shí)俱進(jìn)，而且也不想把資金用于購(gòu)買(mǎi)和醫(yī)療沒(méi)有直接關(guān)系的設(shè)備，導(dǎo)致信息化建設(shè)不能順利進(jìn)行。

1.3 醫(yī)療人員工作范圍具有局限性

目前醫(yī)院信息化多關(guān)注日常的醫(yī)療診治，比如在抗菌藥物管理方面，哪個(gè)等級(jí)的醫(yī)生開(kāi)哪個(gè)級(jí)別的抗菌藥物都有強(qiáng)制規(guī)定。這種做法只是簡(jiǎn)單地利用信息化系統(tǒng)，雖然方便了患者，節(jié)省了時(shí)間，但卻局限了醫(yī)生的工作范圍，忽視了醫(yī)療的核心——醫(yī)療安全問(wèn)題，沒(méi)有充分利用信息化管理將醫(yī)療信息進(jìn)行匯總和存檔分析。

2 重視信息化建設(shè)，完善醫(yī)院管理信息化體系

新時(shí)期醫(yī)院信息化建設(shè)中有很多阻礙其發(fā)展的攔路虎，這些問(wèn)題日益突出，需要政府和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)共同重視加以解決，同時(shí)需要不斷完善，醫(yī)院管理信息化體系。

2.1 組建信息化團(tuán)隊(duì)

團(tuán)隊(duì)建設(shè)是一個(gè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的重要條件，醫(yī)院信息化的推進(jìn)也離不開(kāi)團(tuán)隊(duì)的支持。就目前來(lái)說(shuō)，信息化技術(shù)人才大量缺失，且無(wú)法從外界大量招聘。在這種情況下，醫(yī)院可對(duì)現(xiàn)有的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行培養(yǎng)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)本身就是一個(gè)有組織的龐大的隊(duì)伍，團(tuán)隊(duì)構(gòu)架已經(jīng)形成，醫(yī)院要做的就是對(duì)這些醫(yī)療人員進(jìn)行信息技術(shù)培訓(xùn)。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的普及，大多數(shù)人都能熟練操作計(jì)算機(jī)，對(duì)他們的培養(yǎng)并不是很困難，醫(yī)院與其花錢(qián)“服務(wù)外包”，不如把資金用于團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)?？筛鶕?jù)現(xiàn)有人員的工作崗位進(jìn)行定向培養(yǎng)，比如以前手動(dòng)掛號(hào)的人員學(xué)習(xí)電腦掛號(hào)，以前的安保人員學(xué)習(xí)電腦監(jiān)控。這種處理方式，不僅能提高醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)和工作效率，還能節(jié)約資金成本。

2.2 政府支持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視

目前，我國(guó)不斷出臺(tái)有關(guān)醫(yī)療的新規(guī)定，醫(yī)院信息化建設(shè)不能單純依靠醫(yī)院的資金投入，還需要當(dāng)?shù)卣拇罅χС郑畱?yīng)該以協(xié)助醫(yī)院順利推進(jìn)信息化。當(dāng)前需要迫切解決的問(wèn)題，還有平衡地區(qū)差異。我國(guó)各地醫(yī)療水平和信息化程度差別很大，導(dǎo)致患者有病都去大醫(yī)院治療，既給患者帶來(lái)了麻煩，也使小醫(yī)院很難發(fā)展。國(guó)家要不斷采取相應(yīng)舉措，平衡地區(qū)差異。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把信息化建設(shè)當(dāng)作一項(xiàng)重要任務(wù)來(lái)完成，不能應(yīng)付檢查，敷衍了事，信息化建設(shè)要真正落到實(shí)處。

2.3 醫(yī)療安全全方位管理

醫(yī)院信息化除在基本的掛號(hào)、開(kāi)處方等方面具有一定優(yōu)勢(shì)外，更為重要的是，能監(jiān)測(cè)、匯總和分析現(xiàn)有信息。在醫(yī)療過(guò)程中，可利用信息系統(tǒng)記錄醫(yī)療過(guò)程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)毫無(wú)遺漏。且可預(yù)防醫(yī)療事故，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)糾正錯(cuò)誤。同時(shí)，也可記錄病人從入院到出院的個(gè)人數(shù)據(jù)，解決病人的安全問(wèn)題和日后復(fù)發(fā)就診問(wèn)題。

［1］施秉銀,李旭,梁宗強(qiáng).私有云在醫(yī)院信息化中應(yīng)用的探討［J］.中華醫(yī)院管理,2013(2).

［2］李萍.云計(jì)算與大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院信息化的三個(gè)轉(zhuǎn)變［J］.中國(guó)醫(yī)院管理,2013(12).