肖鵬 鄒惠平 李新忠等

【摘要】目的：探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的臨床療效。方法：選取46例（54椎）老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組患者給予臥床休息、止痛藥物及支具等保守治療；觀察組患者行PVP治療，比較兩組患者治療前后VAS評分、活動能力評分、椎體平均高度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：治療后觀察組VAS評分、活動能力評分和椎體平均高度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折效果確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮椎體成形術(shù)；老年骨質(zhì)疏松；胸腰椎骨折

【中圖分類號】R683.2【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）23-0060-01

老年人骨質(zhì)疏松癥，外傷后易發(fā)生骨折，以胸腰椎骨折最多見[1]。傳統(tǒng)的臥床休息、藥物治療及佩戴支具等方案，疼痛緩解差，并發(fā)癥多，療效不佳。本研究以我院收治的46例（54椎）老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折患者為研究對象，旨在探討PVP治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的臨床療效?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

3討論

老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率高，極易發(fā)生椎體骨折，好發(fā)部位為胸腰椎，傳統(tǒng)治療方法臥床時間長，并發(fā)癥多，可遺留不同程度的胸腰部疼痛、脊柱變形等[4]。經(jīng)皮椎體成形術(shù)有利于消除骨折塊的微動，穩(wěn)定椎體，緩解疼痛，恢復(fù)日常活動，避免長期臥床的并發(fā)癥，臨床療效明確[5]。注入的骨水泥凝固后，形成以空腔為模具的鑄件，對被擠壓密實的松質(zhì)骨進行有力支撐，同時被椎體四周骨皮質(zhì)包容，形成穩(wěn)定“核心”，穩(wěn)定傷椎，幫助傷椎有效承受脊柱的軸向載荷，符合骨折治療原理，另外，骨水泥在固化過程中產(chǎn)生熱效應(yīng)，局部高溫可達(dá)到滅活病變細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的目的，降低其敏感性，有效緩解疼痛。注射骨水泥時的進針深度需達(dá)椎體前1/3處，既保證前部椎體內(nèi)的彌散，又可防止骨水泥壓迫脊髓。本研究結(jié)果表明：治療后觀察組VAS評分、活動能力評分和椎體平均高度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），在并發(fā)癥方面，兩組患者均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生（P>0.05），同相關(guān)文獻[6]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折安全有效，可有效加固傷椎，提高患者活動能力，術(shù)后并發(fā)癥少，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]湯毅.改良椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19 （35）：50-51.

[2]林德濤.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折的療效[J].中國藥物與臨床，2012，12（5）：684-685.

[3]劉瀚霖.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（2）：312-313.

[4]彭亦良，楊渝勇，王劍嵐，等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折52例分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（29）：2944-2946.

[5]王澤，周誼，甘志勇，等.經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折[J].四川醫(yī)學(xué)，2011，32（2）：247-248.

[6]周榮立，龐清江.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折24例分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2014，26（2）：165-166.

（收稿日期：2014.09.22）