張海楠

（吉林省通化市人民醫(yī)院 吉林 通化 134001）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）屬于一種普遍的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。現(xiàn)階段，世界上對(duì)COPD發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)還不夠清晰，一直無法有飛躍性提升。隨著醫(yī)療水平的突飛猛進(jìn)，本醫(yī)院的治療設(shè)備也越來越先進(jìn)。然而到現(xiàn)在，在醫(yī)學(xué)界中的專家都沒有研究出任何藥物，可以在最大程度上緩解此疾病患者的不良癥狀以及降低患者所面臨的生命威脅。所以隨著患者病情的不斷加重，可能會(huì)直接導(dǎo)致肺功能的下降，死亡率非常之高［1］?？梢?，怎樣快速改善患者體內(nèi)的呼吸功能、使患者的病情可以得到快速好轉(zhuǎn)以及提高患者生活質(zhì)量等這些內(nèi)容，已經(jīng)成為COPD的研究的當(dāng)務(wù)之急工作。本醫(yī)院于2012年3月到2013年3月之間，對(duì)70例COPD患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：選取2012年3月至2013年3月我院接收治療的70例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。全部都符合呼吸病的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者大部分都處于中高度穩(wěn)定期。遵循隨機(jī)原則，將患者分為對(duì)照組33例，治療組37例。兩組患者的年齡、性別、疾病類型、肺功能等一般資料方面都沒多大差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組之間具有可比性。

1.2方法：本院對(duì)所有的COPD患者全都給予氧療、止咳、化痰、抗感染等常規(guī)治療。其中對(duì)照組只給予一般的常規(guī)護(hù)理，而觀察組則在常規(guī)護(hù)理的前提上再加上護(hù)理干預(yù)。包括：心理干預(yù)，加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的交流、呼吸功能鍛煉、以及其它康復(fù)訓(xùn)練等［1］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后肺功能比較：經(jīng)過實(shí)行護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比呼氣量、用力肺活等方面，觀察明顯勝于觀察者，比較顯著，具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。兩組干預(yù)前后肺功能比較，如下表所示。

2.2 兩組干預(yù)前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)的比較：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)以后，兩組患者在二氧化碳分壓、血氧分壓、血氧飽等方面都有明顯的改善。經(jīng)過比較，觀察組的血?dú)夥治鲋笜?biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較顯著，具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

COPD引發(fā)的慢性支氣管炎幾率很高，患者肌肉出現(xiàn)嚴(yán)重的萎縮現(xiàn)象，體重不斷減輕、體質(zhì)下降、生理功能逐漸衰弱。隨著人民生活的改善，煙草消費(fèi)者越來越多，生活環(huán)境也受到嚴(yán)重的污染。據(jù)統(tǒng)計(jì)了解，我們國家COPD發(fā)病率為5.2%，其中占比例成分的人群是六十歲以上的老年人。

COPD疾病具有長(zhǎng)期性和缺氧性，患者的肺功能很衰弱，耐受力非常低，機(jī)體免疫力也不斷下降，病情反復(fù)發(fā)作，患者的情緒會(huì)受到很大影響，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)抑郁或焦慮情緒［2］。常規(guī)藥物的治療效果并不顯著，所以我們必須不斷研究新的治療方法。在治療COPD患者的過程中，我們可以全面實(shí)行可行性的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)通過心理干預(yù)，安慰患者的焦慮情緒，緩解心理壓力，讓他們樹立信心，積極配合治療和治理措施。在科學(xué)的指導(dǎo)下，進(jìn)行呼吸功能鍛煉，有利于增強(qiáng)呼吸肌力量，提高呼吸肌的活力。對(duì)患者展開普遍的健康教育，使他們充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理干預(yù)對(duì)增強(qiáng)COPD患者呼吸功能的重要性，盡量控制急性發(fā)作和病情的惡化，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，早日康復(fù)。通過研究結(jié)果表明，在實(shí)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，比較顯著，具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。所以，高COPD患者應(yīng)采用早期護(hù)理干預(yù)治療方法進(jìn)行治療，而且干預(yù)的時(shí)間要越早越好，堅(jiān)持的時(shí)間也是越長(zhǎng)越好，這樣才能得到良好的治療效果［3］。綜上所述，采取護(hù)理干預(yù)在最大程度上提高COPD患者的呼吸功能，安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

表1 干預(yù)前后肺功能比較（x±s）

［1］ 潘朝霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD患者舒適度的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2008，12（10）：20-23

［2］ 任煥珍.護(hù)理干預(yù)在COPD患者中的應(yīng)用與效果觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊）.2008，09（13）：23-25

［3］ 徐曉梅，楊萍，劉燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD患者穩(wěn)定期肺功能和生存質(zhì)量影響［J］.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué).2010，09（03）：12-16