文∕郭素風(fēng) 馬淑英 張麗明

（1山西省和順縣畜牧獸醫(yī)局；2山西省晉中市畜牧獸醫(yī)局）

肝片吸蟲病是奶牛、肉牛、羊等反芻動物的主要消化道寄生蟲病，俗稱“水腮病”，是由肝片吸蟲寄生于肝臟膽管內(nèi)引起的急性或慢性肝炎和膽管炎，并伴有全身性的中毒現(xiàn)象和營養(yǎng)障礙。

肝片吸蟲的成蟲寄生在牛、羊及其它哺乳動物的膽道內(nèi)，中間宿主為錐實螺類，在中國以截口土蝸為最重要。蟲卵隨終宿主膽汁入腸道，并隨糞便排出，在適宜濕度的水中，卵內(nèi)發(fā)育為毛蚴。毛蚴逸出后進(jìn)入中間宿主，經(jīng)過一代胞蚴及兩代雷蚴發(fā)育后，逸出的尾蚴在水草等物體表面結(jié)囊，囊蚴被終宿主吞食后，后尾蚴穿過腸壁，經(jīng)腹腔侵入肝，也可經(jīng)腸系膜靜脈或淋巴管進(jìn)入膽道。整個生活史過程10～15 周。

1 發(fā)病情況

2010年6月后，和順縣氣溫升高，多雨，在沿河的水草、水溝、洼地池塘邊常蓄滿積水，某村中的部分奶牛就飲用這種水。進(jìn)入8月上旬至9月中旬，飲用這種水的奶牛中有11頭奶牛表現(xiàn)出逐漸消瘦，背毛粗亂，腹瀉等癥狀，并有3 頭體質(zhì)弱的6月齡以上小奶牛死亡。筆者與幾位獸醫(yī)前往觀察，確診后用硝氯酚進(jìn)行治療，但效果不佳。

2 臨床癥狀

患病的11 頭奶牛表現(xiàn)精神沉郁，食欲減退，衰弱。體溫升高至40～41 ℃，營養(yǎng)障礙，貧血，消瘦，肝區(qū)壓痛明顯，懷孕奶牛流產(chǎn)。其中有5 頭奶牛腹瀉嚴(yán)重，水腮腫大明顯。

3 剖檢變化

剖檢2 頭死亡小奶牛，主要病理變化在肝臟，無急性肝炎，肝腫大，出血等病灶，但有長達(dá)2～5 mm的暗紅色索狀物，質(zhì)軟，擠壓切面時，有粘稠的污黃色液體流出，其中有未成熟的幼齡蟲體。腹腔內(nèi)有白色液體和腹膜炎病變。被破壞的肝組織形成短痕性的淡灰白色條索。肝實質(zhì)萎縮，退色，變硬，邊緣鈍圓，小葉間結(jié)締組織增生，膽管肥厚，擴張成繩索樣突出肝表面。膽管內(nèi)壁粗糙而堅實，內(nèi)含大量血性黏液和蟲體以及黑褐色或黃褐色的粒狀或塊狀磷酸鹽結(jié)石。

4 診斷要點

根據(jù)臨床癥狀，用水洗沉淀法檢查糞便蟲卵，再結(jié)合病例剖檢進(jìn)行整合判斷，不難確診。

4.1 水洗沉淀法

水洗沉淀的方法：采取3 頭奶牛的新鮮糞便，每頭奶牛取10 g糞便放于容器內(nèi)，加5～10 倍體積淡水?dāng)噭蚝螅?jīng)40～60 孔銅篩，過濾大塊物質(zhì)后，讓其自然沉淀約20 min，后將上清液倒掉，再加入清水?dāng)噭蛟俪恋恚绱畏磸?fù)進(jìn)行2～3 次，至上清液清亮為止。后用膠帽吸管吸取沉渣于載玻片上，在顯微鏡下檢查，便會觀察到大?。?33～157）μm×（74～91）μm，呈長卵圓形，前端較窄，后端較鈍，卵蓋明顯的蟲卵，即為肝片吸蟲蟲卵。

4.2 比較鑒別

肝片吸蟲病的臨床癥狀和創(chuàng)傷性心包炎、肝性疾病等病有許多相似之處，一定要從多方面鑒別診斷，以便確診疾病對癥治療（表1）。

表1 奶牛肝片吸蟲病的鑒別要點

5 治療措施

治療肝片吸蟲病時，不僅要進(jìn)行驅(qū)蟲，而且應(yīng)對癥治療。尤其對體弱的重癥患畜，絕不能掉以輕心，否則會使病情加劇，造成不應(yīng)有的損失，因此要選擇適宜方案進(jìn)行治療。

5.1 對體質(zhì)好的成母牛，可用10 mL的石蠟油和10 mL的四氯化碳混勻，一次性肌注，隔7 日1次，連續(xù)2 次。

5.2 對于體質(zhì)弱或者懷孕的奶牛要加補營養(yǎng)，加喂含蛋白質(zhì)的飼料。脫水的奶牛要補糖，補鹽，對于腹瀉及水腫嚴(yán)重的奶牛，應(yīng)用補液抗菌素，并配合灌服中藥健胃散等治療。

5.3 碘醚柳胺，奶牛每千克體重12 mg灌服；溴酚磷每千克體重12 mg，一次口服，對童蟲及成蟲均有效。

5.4 5%氯氰碘柳胺鈉懸浮液，皮下或肌肉注射時，奶牛每千克體重2.5 mg；口服時，奶牛每千克體重5 mg。

5.5 丙硫苯咪唑，奶牛每千克體重20 mg，口服，對成蟲有效。

6 預(yù)防

6.1 定期驅(qū)蟲。每年進(jìn)行2 次驅(qū)蟲。一次在秋末冬初，主要是預(yù)防動物冬季發(fā)病。另一次在冬末春初，可以減少動物在放牧?xí)r散播病原。如果夏季再驅(qū)蟲1次，可使錐實螺無感染毛蚴的機會。

6.2 奶牛糞便應(yīng)發(fā)酵處理，以殺死蟲卵。

6.3 放牧盡可能地選擇地勢高而干燥的地方。

6.4 要注意飼草和飲水的清潔衛(wèi)生。

6.5 消滅中間宿主。配合農(nóng)田水利建設(shè)和草地改良，填平無用的低洼水潭，使錐實螺無法孳生。