肖全紅 胡玉華

（中南林業(yè)科技大學(xué)體育學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410004）

肥胖早已不是陌生話題，事實(shí)上，更嚴(yán)峻的問(wèn)題是青少年肥胖。來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)［1］顯示，中國(guó)1 8歲以下的肥胖人群已達(dá)1.2億。有研究［1］指出，中國(guó)青少年患糖尿病的比例相當(dāng)于美國(guó)同齡人的4倍。專(zhuān)家［1］表示，青少年肥胖正在逐步加重中國(guó)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將超千億元，如果不采取緊急措施制止這種趨勢(shì)，中國(guó)醫(yī)療體制將面臨巨大挑戰(zhàn)。湖南省教育廳2011年11月9日公布的《湖南省學(xué)生體質(zhì)健康狀況研究報(bào)告（2 000～2010年）》［2］表明，許多學(xué)生膳食熱量攝入過(guò)多，體育鍛煉和體力活動(dòng)卻相應(yīng)減少，尤其在城市地區(qū)，體重的增長(zhǎng)幅度超過(guò)身高，導(dǎo)致超重、肥胖學(xué)生大量出現(xiàn)；同時(shí)問(wèn)卷調(diào)查顯示，2 8.8%的學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重，沒(méi)時(shí)間參加體育鍛煉，學(xué)校的體育課也經(jīng)常被擠占。針對(duì)這一嚴(yán)峻的形勢(shì)，學(xué)者們［3－6］進(jìn)行了較廣泛的研究，文獻(xiàn)主要集中在當(dāng)前學(xué)生肥胖的流行病學(xué)調(diào)查、肥胖的影響因素、運(yùn)動(dòng)處方、綜合干預(yù)等方面，有少數(shù)文獻(xiàn)對(duì)小學(xué)生肥胖相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行了調(diào)查分析。知信行模式理論認(rèn)為，知識(shí)是行為的基礎(chǔ)，通過(guò)學(xué)習(xí)知識(shí)，進(jìn)行思考，逐步形成信念和態(tài)度，從而能夠去支配人的行為，知識(shí)是行為改變的必要條件［7］。因此研究肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為可為肥胖的防控提供有效的方法。

長(zhǎng)株潭城市群位于湖南省中東部，包括長(zhǎng)沙、株洲、湘潭三市，是湖南省經(jīng)濟(jì)發(fā)展的核心增長(zhǎng)極，長(zhǎng)株潭的情況能一定程度上代表湖南省的發(fā)展趨勢(shì)。本研究擬對(duì)湖南省長(zhǎng)株潭地區(qū)中學(xué)生肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行調(diào)查分析，以期發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，為湖南省中學(xué)生肥胖的防控提供依據(jù)和參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，從長(zhǎng)沙、株洲、湘潭市區(qū)各隨機(jī)抽取2所中學(xué)，一所高中和一所初中，每所學(xué)校每個(gè)年級(jí)抽取1個(gè)班，共18個(gè)班級(jí)820名學(xué)生，發(fā)放問(wèn)卷820份，收回有效問(wèn)卷807份，有效率98.4%。

1.2 研究方法

本研究采用自制的K—A—P問(wèn)卷進(jìn)行肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)查，問(wèn)卷是在文獻(xiàn)［5］和［6］的基礎(chǔ)上自行編制而成，完成后征詢有關(guān)專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行修改。問(wèn)卷包含肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為3種類(lèi)型的問(wèn)題共3 2題，其中肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)題20個(gè)，知識(shí)獲得途徑題2個(gè)，態(tài)度題5個(gè)，行為題5個(gè)。問(wèn)卷的效度專(zhuān)家評(píng)價(jià)結(jié)果為合適。問(wèn)卷的信度檢驗(yàn)采用重測(cè)法，信度系數(shù)為0.81。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，率的差異顯著性采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果與分析

2.1 肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平

如表1所示，長(zhǎng)株潭中學(xué)生對(duì)于問(wèn)卷中肥胖相關(guān)的運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知情況不太好，特別是幾個(gè)重要的知識(shí)題答題正確率很低。高中生肥胖相關(guān)的運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知情況要好于初中生，有17題的知曉率高于初中生，且有16題差異具有顯著性。但對(duì)于“中國(guó)居民膳食指南”、“中國(guó)居民平衡膳食寶塔”和“肥胖有關(guān)食物”的認(rèn)識(shí)上，高中生的知曉率低于初中生。

“中國(guó)居民平衡膳食寶塔和膳食指南”是非常重要的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，能夠引導(dǎo)青少年合理選擇并搭配食物，達(dá)到平衡、合理膳食，減少疾病，促進(jìn)健康的目的。分別有64.3%的高中生和60.4%的初中生尚不知道“中國(guó)居民膳食指南”，有近5成的中學(xué)生不知道“中國(guó)居民平衡膳食寶塔”。有關(guān)部門(mén)對(duì)這些營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳不夠，營(yíng)養(yǎng)教育不到位，使得這些重要的知識(shí)點(diǎn)恰恰是中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知的盲區(qū)，這對(duì)于中學(xué)生肥胖的防控十分不利，這一點(diǎn)是值得重視的。

表1 長(zhǎng)株潭中學(xué)生肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率Table 1 Awareness of knowledge about obesity related sports nutrition of middle school students in Chang-Zhu-Tan/%

表1 長(zhǎng)株潭中學(xué)生肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率Table 1 Awareness of knowledge about obesity related sports nutrition of middle school students in Chang-Zhu-Tan/%

＊＊初中生和高中生相比有高度顯著性差異；＊初中生和高中生相比有顯著性差異。

問(wèn)題 初中生（n＝412）高中生（n＝395） 卡方值 P值你知道“中國(guó)居民膳食指南”嗎88.8 95.9 14.391 0.000 39.6 35.7 1.284 0.257你知道“中國(guó)居民平衡膳食寶塔”嗎 55.6 49.9 2.637 0.104中國(guó)居民平衡膳食寶塔共分為5層，具體為 42.5 47.6 2.135 0.144食物種類(lèi)單一不利于健康＊＊ 84.0 94.2 21.368 ＜0.001粗糧和細(xì)糧那種營(yíng)養(yǎng)更全面＊＊ 76.5 88.1 18.654 ＜0.001蔬菜和水果是否可以相互替代＊＊ 60.7 71.1 9.804 0.002多喝牛奶、多吃豆制品有利于健康＊＊ 77.9 86.3 9.692 0.002吃飯速度過(guò)快不利于健康＊＊ 74.5 92.2 44.768 ＜0.001一日三餐熱量的合理供應(yīng)要求早、中、晚餐的熱能比例為＊＊ 55.1 71.1 22.251 ＜0.001多吃零食不利于健康＊ 80.6 87.1 6.278 0.012不吃早餐對(duì)健康影響很大＊＊ 82.0 97.0 47.169 ＜0.001常吃西式快餐不利于健康 70.4 71.6 0.155 0.694普通飲料比白開(kāi)水更有營(yíng)養(yǎng)，可以替代白開(kāi)水＊＊ 74.0 95.7 72.799 ＜0.001肥胖是一種疾病，對(duì)身體的害處很大＊＊ 69.2 83.8 23.868 ＜0.001缺乏運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致肥胖＊＊ 87.4 96.5 22.126 ＜0.001邊看書(shū)（或看電視等）邊吃零食容易發(fā)胖＊＊ 71.6 86.1 25.191 ＜0.001以下那種食物與肥胖有關(guān)＊ 61.9 54.7 4.314 0.038長(zhǎng)時(shí)間看電視，上網(wǎng)不利于健康＊ 87.4 92.4 5.581 0.018運(yùn)動(dòng)對(duì)健康很重要＊＊ 94.2 98.2 8.968 0.003適量運(yùn)動(dòng)可以提高學(xué)習(xí)效率＊＊

2.2 肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)獲得途徑

如圖1所示，長(zhǎng)株潭中學(xué)生目前獲得肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的主要途徑依次為報(bào)刊雜志、書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視；期望的主要途徑依次為報(bào)刊雜志、書(shū)籍、學(xué)校、網(wǎng)絡(luò)。比較發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生對(duì)于學(xué)校的期望值比較高，但目前學(xué)校尚未成為廣大學(xué)生獲得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的主要途徑?？梢?jiàn)學(xué)校的營(yíng)養(yǎng)教育工作值得重視。

圖1 長(zhǎng)株潭中學(xué)生肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)獲得途徑圖Figure 1 The way of obesity related sports nutrition knowledge acquisition of middle school students in Chang-Zhu-Tan

2.3 肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)態(tài)度

肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)態(tài)度共5題，結(jié)果發(fā)現(xiàn)（見(jiàn)表2），只有不到60%的學(xué)生對(duì)于控制體重持積極態(tài)度，特別是只有23.8%的初中生和33.9%的高中生愿意為健康養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，可能是中學(xué)生沒(méi)有意識(shí)到健康的重要性或是飲食習(xí)慣對(duì)健康的影響之大，在這個(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題上顯得態(tài)度不太積極。長(zhǎng)株潭中學(xué)生對(duì)不同控制體重措施的態(tài)度見(jiàn)表3，其中大部分中學(xué)生贊成運(yùn)動(dòng)和注意飲食，尚有極少數(shù)學(xué)生贊成吃減肥藥控制體重，對(duì)于處在生長(zhǎng)發(fā)育階段的學(xué)生，服用減肥藥有一定的危害，應(yīng)該盡量避免使用。

表2 長(zhǎng)株潭中學(xué)生肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)態(tài)度Table 2 Obesity related sports nutrition attitude of middle school students in chang-zhu-tan /%

表2 長(zhǎng)株潭中學(xué)生肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)態(tài)度Table 2 Obesity related sports nutrition attitude of middle school students in chang-zhu-tan /%

＊＊初中生和高中生相比有高度顯著性差異。

具有以下態(tài)度 初中生高中生卡方值 P值認(rèn)為有必要了解肥胖有關(guān)的運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)90.3 90.4 0.002 0.966愿意了解肥胖有關(guān)的運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí) 85.9 88.6 1.306 0.253愿意為健康改變過(guò)去的飲食習(xí)慣 87.4 88.9 0.423 0.516愿意為健康養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣＊＊ 23.8 33.9 10.118 0.001對(duì)于控制體重持積極態(tài)度52.9 56.5 1.021 0.312

表3 長(zhǎng)株潭中學(xué)生對(duì)不同控制體重措施的態(tài)度（多選）Table 3 Attitude towards different weight control measures of middle school students in Chang-Zhu-Tan （pops）/%

表3 長(zhǎng)株潭中學(xué)生對(duì)不同控制體重措施的態(tài)度（多選）Table 3 Attitude towards different weight control measures of middle school students in Chang-Zhu-Tan （pops）/%

＊＊初中生和高中生相比有高度顯著性差異。

贊成采取以下方式控制體重 初中生 高中生 卡方值 P值運(yùn)動(dòng)88.6 90.4 0.684 0.408注意飲食＊＊ 72.6 81.8 9.659 0.002吃減肥藥 4.9 3.0 1.747 0.186其他13.8 10.4 2.257 0.133

2.4 肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)行為

從表4發(fā)現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題：有部分學(xué)生通過(guò)不吃主食來(lái)控制體重。主食是指人們?nèi)粘Ｈ椭惺秤妙l度較高，為人提供主要營(yíng)養(yǎng)的食物。中國(guó)主要是以“五谷”，即以糧食為主食。對(duì)于主食社會(huì)上普遍存在著營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為“主食是導(dǎo)致肥胖的罪魁禍?zhǔn)住保?］，缺乏正確引導(dǎo)的青少年很快接受了這些錯(cuò)誤的理念，事實(shí)上主食對(duì)處在發(fā)育階段的青少年非常重要，是身體能量的主要來(lái)源，不吃主食會(huì)導(dǎo)致能量攝入不足，身體發(fā)育停滯，容易疲倦，不能集中精力學(xué)習(xí)，甚至引起厭食等心理疾病。

表4 長(zhǎng)株潭中學(xué)生控制體重行為方式Table 4 Weight control behaviors of middle school students in Chang-Zhu-Tan /%

表4 長(zhǎng)株潭中學(xué)生控制體重行為方式Table 4 Weight control behaviors of middle school students in Chang-Zhu-Tan /%

＊＊初中生和高中生相比有高度顯著性差異；＊初中生和高中生相比有顯著性差異。

選擇控制體重的方式 初中生 高中生 卡方值 P值運(yùn)動(dòng)＊＊80.1 63.5 27.405 0.000不吃主食 14.3 17.0 1.068 0.301少吃高糖食物＊ 51.9 43.5 5.699 0.017少吃高能量食物 49.3 49.1 0.002 0.964 4.9 1.5 7.195 0.007吃減肥藥＊＊

對(duì)于減肥而言，長(zhǎng)時(shí)間、較低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)最有效的，每天運(yùn)動(dòng)30～40min為佳，因?yàn)檫@樣的運(yùn)動(dòng)主要消耗的是脂肪［9］。長(zhǎng)株潭中學(xué)生控制體重運(yùn)動(dòng)的具體情況見(jiàn)表5，可見(jiàn)目前長(zhǎng)株潭中學(xué)生控制體重的運(yùn)動(dòng)還不太科學(xué)，如運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)短，形式不正確，次數(shù)過(guò)少，強(qiáng)度不合適。這些行為尚需要專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1）長(zhǎng)株潭中學(xué)生對(duì)于一些重要營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率很低，高中生認(rèn)知情況好于初中生。

表5 長(zhǎng)株潭中學(xué)生控制體重運(yùn)動(dòng)的基本要素Table 5 Weight control exercise elements of middle school students in Chang-Zhu-Tan /%

（2）長(zhǎng)株潭中學(xué)生獲得肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的主要途徑依次為報(bào)刊雜志、書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視；期望的主要途徑依次為報(bào)刊雜志、書(shū)籍、學(xué)校、網(wǎng)絡(luò)。

（3）長(zhǎng)株潭中學(xué)生肥胖相關(guān)營(yíng)養(yǎng)態(tài)度不太積極，有不足60%的學(xué)生對(duì)于控制體重持積極態(tài)度，只有23.8%的初中生和33.9%的高中生愿意為健康養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

（4）長(zhǎng)株潭中學(xué)生肥胖相關(guān)運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)行為尚存在一些問(wèn)題。有14.3%的初中生和17.0%的高中生通過(guò)不吃主食控制體重，有4.9%的初中生和1.5%的高中生吃減肥藥。長(zhǎng)株潭中學(xué)生控制體重的運(yùn)動(dòng)有一半學(xué)生的運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)短；有67%的中學(xué)生為有氧運(yùn)動(dòng)；初中和高中生的運(yùn)動(dòng)頻率區(qū)別較大，高中每周3次以上的達(dá)到了45%；有42%的中學(xué)生達(dá)到了中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

3.2 建議

（1）發(fā)展中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)教育。當(dāng)今世界中學(xué)營(yíng)養(yǎng)教育的發(fā)展極不平衡。營(yíng)養(yǎng)教育發(fā)達(dá)是發(fā)達(dá)國(guó)家的一個(gè)特點(diǎn)，不僅許多大學(xué)開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)教育的課程，而且，營(yíng)養(yǎng)教育行動(dòng)從幼兒園開(kāi)始。不僅有學(xué)校的正規(guī)營(yíng)養(yǎng)教育，還有面向社會(huì)的營(yíng)養(yǎng)教育［10］。中國(guó)的中學(xué)營(yíng)養(yǎng)教育起步較晚，一直處于相對(duì)滯后的狀態(tài)。有研究［11］表明中國(guó)中小學(xué)營(yíng)養(yǎng)教育存在宣傳和法律保障不到位、課堂教學(xué)薄弱、教育效果不佳、師資和課程資源缺乏等突出問(wèn)題。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)中學(xué)生在獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)方面對(duì)學(xué)校的期望值比較高，在提供的10種途徑中排第3，僅次于報(bào)刊雜志和書(shū)籍，但目前學(xué)校尚未成為廣大學(xué)生獲得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的主要途徑。發(fā)展中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)教育有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義，是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要管理、教育部門(mén)和全社會(huì)的共同努力，可借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家尤其是日本營(yíng)養(yǎng)教育的成功經(jīng)驗(yàn)，建立符合中國(guó)國(guó)情的營(yíng)養(yǎng)教育體系。

（2）加強(qiáng)體育教師的營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，重視體育課的理論教學(xué)部分。目前中國(guó)體育課一方面不受重視，授課時(shí)間難以保證，另一方面上課的質(zhì)量也難以保證。體育課不僅應(yīng)該教授學(xué)生運(yùn)動(dòng)的技巧，更重要的是讓他們樹(shù)立終身體育的觀念，此外，讓學(xué)生掌握必要的運(yùn)動(dòng)健康知識(shí)也應(yīng)該是體育課的重要內(nèi)容。要達(dá)到這一點(diǎn)，首先需要加強(qiáng)體育教師的專(zhuān)業(yè)健康知識(shí)素養(yǎng)，此外應(yīng)該對(duì)體育課的理論教學(xué)做出一定的要求。

（3）通過(guò)推行營(yíng)養(yǎng)午餐等制度進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。午餐在一日三餐中起著承上啟下、最為關(guān)鍵的作用，它既要補(bǔ)充學(xué)生上午的熱能消耗及各種營(yíng)養(yǎng)素的丟失，還要為下午的學(xué)習(xí)和活動(dòng)儲(chǔ)備熱能，更要滿足學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育的需要。質(zhì)量好的午餐，對(duì)提高中學(xué)生身體素質(zhì)有很大的作用。而現(xiàn)在隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，城市的中學(xué)生中餐絕大部分都不是由家庭提供的，往往學(xué)生自己在學(xué)校周?chē)目觳偷杲鉀Q，有些甚至不吃飯，就吃些速食，衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)都無(wú)法保證，長(zhǎng)此以往對(duì)青少年的營(yíng)養(yǎng)非常不利。因此中學(xué)推行營(yíng)養(yǎng)午餐是非常有必要的一項(xiàng)工作，需要政府、學(xué)校和家庭共同努力來(lái)完成此項(xiàng)工作。這項(xiàng)工作日本的經(jīng)驗(yàn)非常值得借鑒，日本的學(xué)校營(yíng)養(yǎng)午餐始于19世紀(jì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)（1998）［12］在中小學(xué)普及率分別為99.4%和82.2%，已成為一項(xiàng)普惠制度。隨著日本經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，學(xué)生營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩與攝人不足的比例在增加，學(xué)生的飲食習(xí)慣也出現(xiàn)不少新問(wèn)題，日本對(duì)實(shí)施營(yíng)養(yǎng)午餐的目的進(jìn)行了調(diào)整，強(qiáng)調(diào)要以飲食為中心，對(duì)學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育，指導(dǎo)學(xué)生合理營(yíng)養(yǎng)［13］。可見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)午餐除了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)外，還可以作為營(yíng)養(yǎng)教育的一個(gè)媒介。

1 李靜.青少年肥胖潛存沉重醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［N］.經(jīng)濟(jì)參考報(bào)，2012－08－31（7）.

2 湖南省教育廳.湖南學(xué)生體質(zhì)報(bào)告（一）：十年人均身高增1.91厘米超重、肥胖檢出率均增長(zhǎng)［EB/OL］.（2011－11－11）［2014－09－04］.http：//www.hnetv.com/html/wujian360/201111/11－1649.html.

3 季成葉，孫軍玲.中國(guó)學(xué)生超重、肥胖流行現(xiàn)狀與15年流行趨勢(shì)［J］.北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2004，32（2）：194～197.

4 傅蘭英，王小引，王培勇，等.青少年學(xué)生單純性超重與肥胖的綜合干預(yù)方法研究［J］.中國(guó)體育科技，2006，42（2）：68～70.

5 南慧，胡小琪，魏小平，等.我國(guó)6城市小學(xué)生肥胖相關(guān)知識(shí)、態(tài)度及行為調(diào)查［J］.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，36（2）：238～241.

6 袁媛，徐貴法，李軍，等.濟(jì)南市小學(xué)生肥胖相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為的現(xiàn)況調(diào)查［J］.中國(guó)兒童保健雜志，2010，18（9）：723～728.

7 呂姿之.健康教育與健康促進(jìn)［M］.北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，1998.

8 唐夏.不吃主食減肥法是誤區(qū)［N］.中國(guó)消費(fèi)者報(bào)，2007－07－04（C3）.

9 湯長(zhǎng)發(fā).青少兒增高與減肥［M］.北京：光明日?qǐng)?bào)出版社，2006：7 4～76.

10 李里特.國(guó)外營(yíng)養(yǎng)教育與管理［J］.中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2004（2）：4～7.

11 汝驊.中小學(xué)營(yíng)養(yǎng)教育的問(wèn)題與對(duì)策［J］.中國(guó)健康教育，2006，2（22）：119～122.

12 六六.經(jīng)歷百年的日本營(yíng)養(yǎng)午餐［J］.科學(xué)大觀園，2013（1）：8～10.

13 六六.學(xué)校營(yíng)養(yǎng)午餐：中國(guó)應(yīng)向日本學(xué)［EB/OL］.（2012－11－27）［2014－09－08］.http：//view.163.com/special/reviews/lunch1127.html.