王偉

摘? 要：城鎮(zhèn)空巢老人的養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為重要且迫切的民生問(wèn)題。我國(guó)的城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)尚處起步階段，需要在了解老年人實(shí)際需要的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善。

關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn);空巢;老人;養(yǎng)老

一、城鎮(zhèn)空巢老人現(xiàn)象產(chǎn)生的原因

空巢老人是指那些身邊無(wú)子女共同生活的老年人。其中既包括無(wú)子女的老人，也包括與子女分開(kāi)居住的老人。空巢老人的出現(xiàn)是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)、社會(huì)進(jìn)步的體現(xiàn)及人們生活方式價(jià)值觀念改變的結(jié)果。隨著社會(huì)的發(fā)展，從主、客觀兩方面促成空巢家庭迅速增加。究其原因，為以下幾點(diǎn)：

一是自上世紀(jì)70年代末起，國(guó)家推行計(jì)劃生育政策，使家庭人口減少，家庭結(jié)構(gòu)小型化，而且“丁克”家庭越來(lái)越多。

二是經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致“空巢”。隨著經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)、科技的進(jìn)步、醫(yī)療條件的改善和生活水平的提高，人口壽命大大延長(zhǎng)。

三是子女“遠(yuǎn)游”導(dǎo)致“空巢”。近些年來(lái)，年輕人有的外出經(jīng)商，有的在外打工，有的為了孩子得到更好的教育而舉家遷往大城市，這都是造成“空巢老人”增多的原因。

二、城鎮(zhèn)空巢老人面臨的主要困難及反映的社會(huì)問(wèn)題

（一）部分空巢老人相對(duì)經(jīng)濟(jì)困難。沒(méi)有收入的老年人大多依靠孩子的贈(zèng)予、社會(huì)補(bǔ)貼等生活。但由于數(shù)額較少，因而并不足以保證老人的日常生活。此外，部分城市空巢老人退休金偏低。由于這些老人收入比較單一，主要靠工資收入，子女資助微不足道?，F(xiàn)今，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇導(dǎo)致一些老人的子女下崗失業(yè)或子女工作、收入不穩(wěn)定或收入偏低，存在老養(yǎng)小的現(xiàn)象。在目前物價(jià)水平下，多數(shù)老人自身的就有一定的生活負(fù)擔(dān)，再資助子女，無(wú)疑會(huì)帶來(lái)更重的生活壓力。

（二）患大病無(wú)力支付高額醫(yī)療費(fèi)用?？粘怖先酥械慕^大多數(shù)參加了城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)于小毛病他們自己是可以承擔(dān)治療費(fèi)用的。一旦得了大病，除醫(yī)療機(jī)構(gòu)核銷一部分外，老人自己還得承擔(dān)一部分費(fèi)用，特別是得了慢性病，治療費(fèi)較高，對(duì)于月收入低的老人來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)上就會(huì)捉襟見(jiàn)肘。

（三）空巢老人的社區(qū)服務(wù)需求沒(méi)有得到滿足。大部分城市空巢老人生活能夠自理，但也有很多空巢老人在日常生活中多多少少存在問(wèn)題，尤其那些半自理或不能自理人員，他們?cè)谛凶摺⑸蠋?、上下床及洗澡等方面有困難，需要時(shí)刻有人照料。當(dāng)然，那些能夠自理老人也需要?jiǎng)e人的幫助。自理困難的空巢老人，需要社區(qū)提供服務(wù)，而這些需求涉及生活中的各個(gè)方面，比如老年服務(wù)熱線、送飯、和老年人日托服務(wù)等。但由于城鎮(zhèn)缺少專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍和服務(wù)能力，不能滿足老人的服務(wù)需求。

（四）部分空巢老人缺乏精神慰藉?，F(xiàn)在空巢老人大部分覺(jué)得自己生活比較充實(shí)，沒(méi)有孤獨(dú)感，這說(shuō)明絕大多數(shù)空巢老人精神狀況較好，但也有一小部分空巢老人明確表示會(huì)經(jīng)常孤獨(dú)，這說(shuō)明還有相當(dāng)一部分老人缺乏精神慰藉。社區(qū)內(nèi)缺少活動(dòng)場(chǎng)所、缺少活動(dòng)內(nèi)容、工作人員態(tài)度不夠積極主動(dòng)，使得社區(qū)無(wú)法吸引空巢老人。在當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型的背景下，部分退休老人已經(jīng)成為被一些單位“遺忘的角落”，對(duì)于那些習(xí)慣于有事找單位的老人來(lái)說(shuō)，還需要在心理上有個(gè)適應(yīng)過(guò)程。

三、居家養(yǎng)老是解決空巢老人問(wèn)題的主要途徑

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)形式，是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的重要內(nèi)容。

雖然機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是很好的養(yǎng)老方式，既可以了減輕子女壓力，使其能安心工作，老人又可以得到很好的照顧，但由于沒(méi)有足夠多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，所以根本沒(méi)辦法接納不斷增加的老年人?？梢?jiàn)，單一模式養(yǎng)老是行不通的，應(yīng)積極推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，這也是解決空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題一項(xiàng)行之有效的措施。

居家養(yǎng)老具有成本低、覆蓋面廣和服務(wù)方式靈活等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于低收入老人來(lái)說(shuō)，可以用較少的成本換取精心的照料。受世俗觀念影響大多數(shù)老年人不愿離開(kāi)自己的家庭和社區(qū)，到新的環(huán)境去養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務(wù)采取讓老年人在自己家里和社區(qū)接受生活照料的服務(wù)方式，適應(yīng)老年人生活習(xí)慣，滿足老年人心理需求，有助于他們安度晚年。

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