莫江萍，韋桂姬

兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，為讓學(xué)生真正認(rèn)識到學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的重要性和必要性，以及充分調(diào)動學(xué)生積極性和提高學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的趣味性，我們采用了多元化教學(xué)法?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 我校2010級三年制高職護(hù)理4個班學(xué)生367人，女生346人，男生21人，年齡18歲～20歲，均為高考統(tǒng)招在校生，在校第3學(xué)期開設(shè)兒科護(hù)理學(xué)共54學(xué)時，將2班、4班設(shè)為試驗(yàn)組，1班、3班設(shè)為對照組，兩組學(xué)生性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 授課方法

1.2.1.1 理論教學(xué) 對照組采取普通講授方法，以系統(tǒng)講授為主，輔以多媒體教學(xué)。試驗(yàn)組采取多元化教學(xué)，即以多媒體教學(xué)、基于問題的教學(xué)、普通講授、合作學(xué)習(xí)相結(jié)合等多種教學(xué)方法有效結(jié)合。多媒體課件由本教研室教師制作，多媒體教學(xué)采取以下幾種方式：①購買或從網(wǎng)上下載衛(wèi)生部相關(guān)視頻（內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范）；②將難以理解的內(nèi)容制成可視動畫，使內(nèi)容更加明晰易懂；③將每堂課教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)做成PPT；④注重板書與多媒體、基于問題的教學(xué)及合作學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，在講授常見病及疑難疾病時，多采用基于問題的教學(xué)，選擇真實(shí)病例，填寫入院評估表，提出問題，以小組為單位查找資料，記錄并總結(jié)，在課堂上進(jìn)行交流。

1.2.1.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 對照組采用三段式教學(xué)即示教、練習(xí)、示教。試驗(yàn)組首先看示教片，學(xué)生對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有初步印象，并記錄觀看中遇到的問題；其次，設(shè)立臨床模擬情景，老師先示教，然后學(xué)生分組練習(xí)。最后，分組操作考核，先是學(xué)生各組間互相評價，然后老師歸納總結(jié)。

1.2.2 評價方法 ①比較試驗(yàn)組和對照組的考試成績。理論課為閉卷考試，模擬護(hù)士資格考試形式，采用人機(jī)對話考試方式。操作考試設(shè)置模擬情景，學(xué)生抽簽考試。②兩組學(xué)生對各自教學(xué)方法的評價。學(xué)生匿名填寫，寫好后收回。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考試成績比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生考試成績比較（±s） 分

表1 兩組學(xué)生考試成績比較（±s） 分

組別 人數(shù) 理論成績 操作成績試驗(yàn)組 185 85.56±8.42 94.52±7.51對照組 182 76.31±8.76 86.31±9.40 t值 5.46 4.17 P ＜0.01 ＜0.01

2.2 兩組學(xué)生對教學(xué)方法的評價（見表2）

表2 兩組學(xué)生對教學(xué)方法的評價 人（%）

3 討論

傳統(tǒng)的教學(xué)以講授法為主，不利于學(xué)生主動思考，不利于理論聯(lián)系實(shí)際，不利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。多元化教學(xué)對改善課堂學(xué)習(xí)氣氛、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)動手操作能力等有積極意義［1］。多元化教學(xué)還能有效避免因教學(xué)而導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛。現(xiàn)階段病人的自我保護(hù)和維權(quán)意識增強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛日益增多。多元化教學(xué)法在沒有增加真實(shí)病人危險的前提下，學(xué)生通過演練臨床場景，鍛煉應(yīng)對突發(fā)緊急事件的能力，同時也解決了病人少、不配合的教學(xué)難題。情景教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)大綱和內(nèi)容，設(shè)置一定的情景，以直觀、形象、生動的方式讓學(xué)生融入到特定的情境中去思考問題、解決問題的教學(xué)方法［2］。通過基于問題的教學(xué)、情景模擬操作等多元化教學(xué)方法，使學(xué)生感悟到真實(shí)的職業(yè)環(huán)境，學(xué)生在學(xué)完后不僅掌握了臨床護(hù)理的理論知識，還能認(rèn)識到護(hù)理是一項(xiàng)高尚的職業(yè)，體會到護(hù)理工作的社會價值。在多元化教學(xué)中，學(xué)生要自己收集病史，分析病歷，制定護(hù)理計劃，在情景模擬環(huán)境中進(jìn)行技能操作，這些都使學(xué)生的溝通能力、操作能力和解決問題能力等得到提高。社會不斷進(jìn)步，知識不斷更新，教學(xué)內(nèi)容不斷變化，老師應(yīng)將不同的教學(xué)方法和手段融合運(yùn)用于課堂中。與普通教育不同，職業(yè)教育注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，而職業(yè)能力包括專業(yè)能力、方法能力和社會能力，專業(yè)能力和方法能力的培養(yǎng)，依靠單一的教學(xué)方法難以實(shí)現(xiàn)，必須采用多元化教學(xué)。

［1］ 丁茹，高文武，劉亞偉，等.論醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中評判性思維的培養(yǎng)［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（2）：238－240.

［2］ 王長遠(yuǎn)，秦儉，王晶，等.情景教學(xué)法在急診心肺復(fù)蘇教學(xué)中的應(yīng)用［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，14（3）：927－928.