耿巧玲

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對小兒支氣管肺炎患兒的護(hù)理效果。 方法 選擇本院100例支氣管肺炎患兒作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察兩組護(hù)理干預(yù)前后的肺功能改變情況，評定兩組治療效果。 結(jié)果 觀察組干預(yù)后的FVC、FEV1和PEF水平和對照組干預(yù)后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于改善支氣管肺炎患兒肺功能，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 小兒；支氣管肺炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

[中圖分類號] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）11（c）-0126-03

[Abstract] Objective To explore the nursing effect of high quality of nursing care in children with bronchial pneumonia. Methods 100 children with bronchial pneumonia were selected and randomly divided into observation group and control group.The control group was given conventional nursing，the observation group was given the high quality of nursing care.The pulmonary function of two groups before and after nursing intervention was observed，the therapeutic effect in two groups was evaluated. Results The level of FVC，F(xiàn)EV1 and PEF in the observation group after intervention compared with those in control group after intervention，there was significant difference（P<0.05）.The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion The high quality of nursing care can helpful to improve lung function in children with bronchial pneumonia，and improve the clinical treatment effect，it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Children；Bronchial pneumonia；High quality of nursing care

小兒支氣管肺炎分為細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎，病毒性肺炎主要侵犯患兒肺間質(zhì)而發(fā)病，細(xì)菌性肺炎主要侵犯患兒肺實(shí)質(zhì)而發(fā)病。小兒肺炎除肺內(nèi)癥狀外，也可出現(xiàn)肺外癥狀，如循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等癥狀。小兒肺炎除給予臨床藥物等治療外，護(hù)理干預(yù)也對此類疾病的康復(fù)起著重要作用[1-3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者出發(fā)，以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施對患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)。本研究選擇本院收治的肺炎患兒作為研究對象，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年1月～2014年1月收治100例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對象，所有患兒均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴隨有不同程度的發(fā)熱、食欲減退、嘔吐等，根據(jù)就診先后順序隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。觀察組中，男性26例，女性24例；年齡為2～11歲，平均（4.1±1.6）歲；根據(jù)病情進(jìn)行分類：輕癥者32例，重癥者18例。對照組中，男性27例，女性23例；年齡為2.3～11.5歲，平均（4.2±2.1）歲；根據(jù)病情進(jìn)行分類：輕癥者33例，重癥者17例。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予積極的臨床治療措施，根據(jù)感染病原體情況可給予抗生素或抗病毒等治療。對照組給予常規(guī)的兒科呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理干預(yù)措施（簡單地對患兒及家屬進(jìn)行健康宣教，給予持續(xù)吸氧、保持呼吸道通暢、觀察病情等）；觀察組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施：①改善患兒呼吸功能。保持病房環(huán)境清潔、舒適、安靜，控制室內(nèi)溫度和濕度到適宜，囑咐患兒臥床以減少活動，囑咐患兒家屬要避免患兒哭鬧，對患兒進(jìn)行持續(xù)性吸氧，呼吸衰竭患兒采用機(jī)械通氣。②保持患兒呼吸道通暢。調(diào)整患兒體位，在護(hù)理人員或家屬協(xié)助下，扣拍患兒背部以促進(jìn)痰液排出，及時(shí)清除患兒呼吸道分泌物，以避免阻塞氣道，痰液黏稠者可給予霧化吸入。③觀察患兒生命體征。觀察患兒的體溫是否恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，如果腋窩溫度>38.5℃，應(yīng)在患兒大動脈處（如腋窩、頸下、腹股溝等處）進(jìn)行冷敷降溫。囑咐患兒多飲用開水，患兒出汗后要及時(shí)更換衣物。觀察患兒的心率情況，通過聽診等了解患兒是否合并有心力衰竭，如果合并有心力衰竭要及時(shí)吸氧，同時(shí)開通靜脈通道，給予強(qiáng)心類藥物、利尿劑、擴(kuò)張血管藥物等。如果患兒病情突然加重，或患兒體溫恢復(fù)正常后又重新升高，并合并有呼吸困難等，提示患兒有膿胸或者膿氣胸存在，要及時(shí)給予胸穿或閉式引流，以改善患兒臨床癥狀。endprint

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定

觀察兩組護(hù)理干預(yù)前后的肺功能改變情況，檢測 肺活量（FVC）、第1秒用力呼出體積（FEV1）和最高呼氣流速（PEF）；對兩組的治療效果進(jìn)行評定。痊愈：經(jīng)過臨床及護(hù)理干預(yù)7 d后，患兒的咳嗽等癥狀消失，體溫從發(fā)熱體溫降低到正常范圍，肺炎外癥狀與體征也全部消失；有效：患兒的咳嗽等癥狀在臨床和護(hù)理干預(yù)7 d后有所緩解，體溫恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，肺炎的臨床癥狀較治療前顯著減輕；無效：護(hù)理和治療干預(yù)7 d后，患兒的臨床癥狀和體征沒有改善，體溫還沒有恢復(fù)到正常范圍內(nèi)?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

小兒支氣管肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高。支氣管肺炎患兒可因?yàn)閾Q氣不足而引起低氧血癥。由于此類患兒的病情發(fā)展較快，在肺外的其他系統(tǒng)也可出現(xiàn)并發(fā)癥，從而加重病情，如合并有心力衰竭等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患兒死亡[4-7]。小兒支氣管肺炎治療措施包括抗生素或抗病毒類藥物治療、改善患兒換氣不足、對癥及支持治療等[8-9]。在實(shí)施有效的臨床治療中，護(hù)理干預(yù)對支氣管肺炎患兒來說也至關(guān)重要，通過護(hù)理干預(yù)可有助于改善患兒癥狀，減少并發(fā)癥，提高治療效果[10-12]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理除了對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)外，還把常規(guī)護(hù)理內(nèi)容和臨床護(hù)理內(nèi)容聯(lián)系起來，既做到護(hù)理重點(diǎn)突出，又能全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[13-14]。本研究中，觀察組干預(yù)后的肺功能改善情況顯著優(yōu)于對照組干預(yù)后，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在支氣管肺炎患兒的護(hù)理干預(yù)中產(chǎn)生了積極有效的護(hù)理效果，有助于提高患兒的肺功能；觀察組的總有效率顯著高于對照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)支氣管肺炎患兒的恢復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于提高支氣管肺炎患兒的肺功能，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張敏捷.護(hù)理干預(yù)對32例小兒支氣管肺炎康復(fù)的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，27（4）：961-962.

[2] 向琴，肖亞蘭.護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中藥治療中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（20）：155-156.

[3] 石海清.小兒支氣管肺炎的護(hù)理干預(yù)觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（8）：1918-1919.

[4] 李玉琴.小兒支氣管肺炎的護(hù)理干預(yù)分析[J].大家健康，2014，8（7）：187.

[5] 閆愛琴.小兒支氣管肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（3）：217-218.

[6] 黃亞娟，夏芳.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎支原體感染療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（26）：2953-2954.

[7] 張彩英，吳永林，楊育林.清肺合劑保留灌腸治療小兒支氣管肺炎臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（5）：96-98.

[8] 余正光.雙黃連粉針劑治療小兒急性支氣管肺炎45例的療效及安全性評價(jià)[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（11）：163， 165.

[9] 管達(dá).小兒肺熱咳喘口服液輔治支氣管肺炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（18）：91-92.

[10] 周舫.護(hù)理干預(yù)對小兒支原體肺炎的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）：230-231.

[11] 郭慧.早期護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎的療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（5）：543-544.

[12] 吳春麗.護(hù)理干預(yù)對小兒腺病毒肺炎的療效觀察[J].中外婦兒健康，2011，19（6）：378-379.

[13] 何麗芬.護(hù)理干預(yù)對小兒支氣管肺炎康復(fù)的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2010，24（1）：96-97.

[14] 侯紅莉.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（13）：1982-1983.

（收稿日期：2014-09-21 本文編輯：祁海文）endprint

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定

觀察兩組護(hù)理干預(yù)前后的肺功能改變情況，檢測 肺活量（FVC）、第1秒用力呼出體積（FEV1）和最高呼氣流速（PEF）；對兩組的治療效果進(jìn)行評定。痊愈：經(jīng)過臨床及護(hù)理干預(yù)7 d后，患兒的咳嗽等癥狀消失，體溫從發(fā)熱體溫降低到正常范圍，肺炎外癥狀與體征也全部消失；有效：患兒的咳嗽等癥狀在臨床和護(hù)理干預(yù)7 d后有所緩解，體溫恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，肺炎的臨床癥狀較治療前顯著減輕；無效：護(hù)理和治療干預(yù)7 d后，患兒的臨床癥狀和體征沒有改善，體溫還沒有恢復(fù)到正常范圍內(nèi)?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

小兒支氣管肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高。支氣管肺炎患兒可因?yàn)閾Q氣不足而引起低氧血癥。由于此類患兒的病情發(fā)展較快，在肺外的其他系統(tǒng)也可出現(xiàn)并發(fā)癥，從而加重病情，如合并有心力衰竭等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患兒死亡[4-7]。小兒支氣管肺炎治療措施包括抗生素或抗病毒類藥物治療、改善患兒換氣不足、對癥及支持治療等[8-9]。在實(shí)施有效的臨床治療中，護(hù)理干預(yù)對支氣管肺炎患兒來說也至關(guān)重要，通過護(hù)理干預(yù)可有助于改善患兒癥狀，減少并發(fā)癥，提高治療效果[10-12]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理除了對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)外，還把常規(guī)護(hù)理內(nèi)容和臨床護(hù)理內(nèi)容聯(lián)系起來，既做到護(hù)理重點(diǎn)突出，又能全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[13-14]。本研究中，觀察組干預(yù)后的肺功能改善情況顯著優(yōu)于對照組干預(yù)后，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在支氣管肺炎患兒的護(hù)理干預(yù)中產(chǎn)生了積極有效的護(hù)理效果，有助于提高患兒的肺功能；觀察組的總有效率顯著高于對照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)支氣管肺炎患兒的恢復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于提高支氣管肺炎患兒的肺功能，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張敏捷.護(hù)理干預(yù)對32例小兒支氣管肺炎康復(fù)的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，27（4）：961-962.

[2] 向琴，肖亞蘭.護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中藥治療中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（20）：155-156.

[3] 石海清.小兒支氣管肺炎的護(hù)理干預(yù)觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（8）：1918-1919.

[4] 李玉琴.小兒支氣管肺炎的護(hù)理干預(yù)分析[J].大家健康，2014，8（7）：187.

[5] 閆愛琴.小兒支氣管肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（3）：217-218.

[6] 黃亞娟，夏芳.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎支原體感染療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（26）：2953-2954.

[7] 張彩英，吳永林，楊育林.清肺合劑保留灌腸治療小兒支氣管肺炎臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（5）：96-98.

[8] 余正光.雙黃連粉針劑治療小兒急性支氣管肺炎45例的療效及安全性評價(jià)[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（11）：163， 165.

[9] 管達(dá).小兒肺熱咳喘口服液輔治支氣管肺炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（18）：91-92.

[10] 周舫.護(hù)理干預(yù)對小兒支原體肺炎的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）：230-231.

[11] 郭慧.早期護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎的療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（5）：543-544.

[12] 吳春麗.護(hù)理干預(yù)對小兒腺病毒肺炎的療效觀察[J].中外婦兒健康，2011，19（6）：378-379.

[13] 何麗芬.護(hù)理干預(yù)對小兒支氣管肺炎康復(fù)的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2010，24（1）：96-97.

[14] 侯紅莉.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（13）：1982-1983.

（收稿日期：2014-09-21 本文編輯：祁海文）endprint

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定

觀察兩組護(hù)理干預(yù)前后的肺功能改變情況，檢測 肺活量（FVC）、第1秒用力呼出體積（FEV1）和最高呼氣流速（PEF）；對兩組的治療效果進(jìn)行評定。痊愈：經(jīng)過臨床及護(hù)理干預(yù)7 d后，患兒的咳嗽等癥狀消失，體溫從發(fā)熱體溫降低到正常范圍，肺炎外癥狀與體征也全部消失；有效：患兒的咳嗽等癥狀在臨床和護(hù)理干預(yù)7 d后有所緩解，體溫恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，肺炎的臨床癥狀較治療前顯著減輕；無效：護(hù)理和治療干預(yù)7 d后，患兒的臨床癥狀和體征沒有改善，體溫還沒有恢復(fù)到正常范圍內(nèi)?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

小兒支氣管肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高。支氣管肺炎患兒可因?yàn)閾Q氣不足而引起低氧血癥。由于此類患兒的病情發(fā)展較快，在肺外的其他系統(tǒng)也可出現(xiàn)并發(fā)癥，從而加重病情，如合并有心力衰竭等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患兒死亡[4-7]。小兒支氣管肺炎治療措施包括抗生素或抗病毒類藥物治療、改善患兒換氣不足、對癥及支持治療等[8-9]。在實(shí)施有效的臨床治療中，護(hù)理干預(yù)對支氣管肺炎患兒來說也至關(guān)重要，通過護(hù)理干預(yù)可有助于改善患兒癥狀，減少并發(fā)癥，提高治療效果[10-12]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理除了對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)外，還把常規(guī)護(hù)理內(nèi)容和臨床護(hù)理內(nèi)容聯(lián)系起來，既做到護(hù)理重點(diǎn)突出，又能全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[13-14]。本研究中，觀察組干預(yù)后的肺功能改善情況顯著優(yōu)于對照組干預(yù)后，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在支氣管肺炎患兒的護(hù)理干預(yù)中產(chǎn)生了積極有效的護(hù)理效果，有助于提高患兒的肺功能；觀察組的總有效率顯著高于對照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)支氣管肺炎患兒的恢復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于提高支氣管肺炎患兒的肺功能，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張敏捷.護(hù)理干預(yù)對32例小兒支氣管肺炎康復(fù)的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，27（4）：961-962.

[2] 向琴，肖亞蘭.護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中藥治療中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（20）：155-156.

[3] 石海清.小兒支氣管肺炎的護(hù)理干預(yù)觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（8）：1918-1919.

[4] 李玉琴.小兒支氣管肺炎的護(hù)理干預(yù)分析[J].大家健康，2014，8（7）：187.

[5] 閆愛琴.小兒支氣管肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（3）：217-218.

[6] 黃亞娟，夏芳.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎支原體感染療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（26）：2953-2954.

[7] 張彩英，吳永林，楊育林.清肺合劑保留灌腸治療小兒支氣管肺炎臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（5）：96-98.

[8] 余正光.雙黃連粉針劑治療小兒急性支氣管肺炎45例的療效及安全性評價(jià)[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（11）：163， 165.

[9] 管達(dá).小兒肺熱咳喘口服液輔治支氣管肺炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（18）：91-92.

[10] 周舫.護(hù)理干預(yù)對小兒支原體肺炎的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）：230-231.

[11] 郭慧.早期護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎的療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（5）：543-544.

[12] 吳春麗.護(hù)理干預(yù)對小兒腺病毒肺炎的療效觀察[J].中外婦兒健康，2011，19（6）：378-379.

[13] 何麗芬.護(hù)理干預(yù)對小兒支氣管肺炎康復(fù)的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2010，24（1）：96-97.

[14] 侯紅莉.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（13）：1982-1983.

（收稿日期：2014-09-21 本文編輯：祁海文）endprint