郭佳

埃博拉疫情是2014年全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域最引人矚目的熱點。疫情從最初遠在非洲一隅，不為國際社會關(guān)注的局部問題演變?yōu)槔懭蚓瘓蟮闹卮蠊残l(wèi)生事件，并且事實上已經(jīng)超越了公共衛(wèi)生事件本身，演化為一場影響到全球政治、經(jīng)濟、社會、安全等諸多方面的危機，在將錯綜復雜、此消彼長的國際政治經(jīng)濟關(guān)系卷入其中的同時，也折射出各國在非洲借助政治、經(jīng)濟、外交等手段施加軟實力影響的博弈。

埃博拉疫情的肆虐

至2014年11月，本輪埃博拉疫情經(jīng)歷了蔓延—趨緩—反彈—緩和四個階段。疫情于2013年12月首先在幾內(nèi)亞南部一個村莊中爆發(fā)，此后迅速蔓延至數(shù)百公里外的首都科納克里及鄰國利比里亞和塞拉利昂。在相關(guān)衛(wèi)生部門的努力下，疫情在2014年4月中旬至5月底曾出現(xiàn)過放緩趨勢，然而很快病毒又開始了新一輪反撲，且持續(xù)惡化。8月8日世界衛(wèi)生組織將這輪疫情爆發(fā)確定為“國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，隨之，全球及區(qū)域性、次區(qū)域性國際組織，主要國家行為體均加大了關(guān)注及援助力度。在國際社會的高度重視和嚴防死守下，疫情于10月底出現(xiàn)逆拐點，呈現(xiàn)出緩和跡象，之前的重災區(qū)利比里亞也于11月13日宣布解除實施了三個月的國家緊急狀態(tài)令。盡管如此，疫情的發(fā)展仍不容樂觀，截至11月19日，感染、疑似病例達到15145人，死亡5420例。

一、本次疫情難以在短期內(nèi)得到有效控制的原因

其一，醫(yī)療衛(wèi)生體系不健全。此次處于疫情重災區(qū)的幾內(nèi)亞、塞拉利昂和利比里亞三國均位于世界最不發(fā)達國家之列，貧困導致上述國家衛(wèi)生條件落后，醫(yī)療防控和救治體系十分脆弱。醫(yī)療物資儲備和人力資源的嚴重不足，使得很多治療機構(gòu)人滿為患，無法收治新的病人。醫(yī)務人員身兼數(shù)職，在缺少防護設(shè)備的條件下長期超負荷運轉(zhuǎn)，生命受到威脅，而醫(yī)護人員的不斷感染死亡又加劇了這一狀況。加之民眾平均受教育水平較低，缺乏最基本的醫(yī)學常識和自我防范意識，防治運動的開展和衛(wèi)生意識的提高非常困難。在這種情況下，很難杜絕傳染病的流行，而一旦疫情爆發(fā)更是難以得到及時有效的控制。

其二，一些傳統(tǒng)宗教、文化觀念和風俗加速了疫情蔓延。盡管受殖民宗主國文化的影響，非洲國家普遍信仰基督教或伊斯蘭教，但非洲傳統(tǒng)宗教仍然在社會生活中占據(jù)重要地位。非洲傳統(tǒng)宗教中一個重要內(nèi)容就是通過信仰治療，除鬼降魔，從而達到祛病救人的目的。在利比里亞和塞拉利昂的教堂，一些神職人員宣稱，教堂能夠治愈埃博拉病毒。在這一觀念影響下，埃博拉患者不相信醫(yī)院和醫(yī)生，而是相信教堂，從而延誤了治療。西非很多地區(qū)的傳統(tǒng)葬禮習俗中，親屬要觸摸尸體并停尸數(shù)天，而此時正是埃博拉病毒傳染性最強的時段，據(jù)悉，幾內(nèi)亞60%的埃博拉患者都是參加葬禮而感染的。非洲人喜食野生動物的習慣也增加了病毒感染的幾率。

其三，國際社會對疫情的反應滯后。本次埃博拉疫情迅猛程度及復雜程度史無前例，單靠受災國家自己的力量很難對抗疫情，需要國際社會合作應對。然而，在疫情爆發(fā)的最初階段，主要國際組織并沒有及時做出反應，“無國界醫(yī)生”組織和國際紅十字會等非政府組織成為了當時救援的主體。直到第729例埃博拉病毒感染者死亡后，世界衛(wèi)生組織才在7月31日啟動了埃博拉疫情應急反應強化計劃，這是世衛(wèi)組織首次將西非地區(qū)的埃博拉疫情提升到需要國際社會共同關(guān)注的高度，而此時距離疫情爆發(fā)已經(jīng)過去了七個月，控制疫情的最佳時機已經(jīng)錯過，隨后世衛(wèi)組織承認西非地區(qū)的埃博拉疫情規(guī)模被“嚴重低估”。

二、疫情對非洲乃至全球的影響

埃博拉病毒的蔓延不僅僅是一場非洲局部地區(qū)的公共健康危機，如果不能得到及時有效的控制，其影響還可以波及到疫情爆發(fā)區(qū)以外的國家和地區(qū)，引發(fā)經(jīng)濟、社會、人道主義災難，甚至使全球安全受到威脅。

首當其沖受到疫情影響的是西非地區(qū)的經(jīng)濟。疫情爆發(fā)后，西非國家紛紛關(guān)閉邊境口岸，泛非及國際多家航空公司先后取消了往來疫區(qū)的航班，納米比亞、贊比亞、肯尼亞、南非等國限制來自疫區(qū)的人員入境，美國、法國、德國等多個國家發(fā)布旅行警告。重重禁令在疫情發(fā)生地與其他國家之間筑起“圍墻”，給雙邊經(jīng)貿(mào)發(fā)展、人員往來帶來障礙。疫區(qū)國家受到負面影響、資金流入大量減少的同時，還需要投入大量財力物力對抗疫情，這勢必給這一地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展帶來更大壓力。過去的幾年中，西非的經(jīng)濟發(fā)展令人矚目：2013年，西共體國家以6.3%的經(jīng)濟增長率領(lǐng)跑非洲。但受到疫情影響，根據(jù)世界銀行2014年10月的估算，塞拉利昂、利比里亞和幾內(nèi)亞2014年的經(jīng)濟增長將分別由此前預期的11.5%、5.9%和4.5%降至7%、2.5%和3.5%，這三個國家2014年的經(jīng)濟損失總額將達到3.59億美元。若疫情繼續(xù)蔓延至其他國家，其所帶來的經(jīng)濟損失將達數(shù)十億美元?？傊?，如果疫情不能得到及時控制，那么它所產(chǎn)生的連鎖反應對西非經(jīng)濟的打擊將是十分嚴重的，而且，埃博拉疫情在影響上述國家經(jīng)濟發(fā)展的同時，也將給整個非洲大陸投下陰影。

其次，疫情引發(fā)一系列社會問題。疫區(qū)多家收治過量埃博拉病人的醫(yī)院的醫(yī)務人員因為在缺乏防護的情況下低薪超負荷工作而舉行罷工。一些診所由于擔心接收到埃博拉患者會引起其他病人和醫(yī)療人員不滿而不再對外開放，拒收任何新病人，醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)閉導致大量普通患者也無法就醫(yī)，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。一些隔離區(qū)內(nèi)的民眾因生活用品短缺、物價上漲而怨聲載道。上千名兒童失去單親或雙親，從而淪為“埃博拉孤兒”。疫情還引發(fā)了通貨膨脹、食品短缺等次生危機，造成市場混亂。

其三，疫情的影響不僅限于西非，隨著全球關(guān)聯(lián)性增強，沒有哪個國家可以成為一座不受外界影響的孤島。2014年9月30日，美國本土確認了首例埃博拉患者，這是埃博拉病毒自1976年被發(fā)現(xiàn)以來第一次走出非洲，隨后，位于歐、亞兩洲的西班牙、印度也于10月、11月相繼出現(xiàn)疫情。這種曾經(jīng)被認為是“黑非洲特產(chǎn)”的傳染病如今已成為關(guān)乎全球每個國家和地區(qū)安危的“國際傳染病”。此外，雖然主疫區(qū)仍然遠在西部非洲，但東、南非洲的旅游業(yè)業(yè)已受到重創(chuàng);尼日利亞北部的恐怖主義本來就陰云不散，如果埃博拉疫情失控，恐怖分子會趁勢更加肆無忌憚，從而給全世界帶來安全隱患;在疫情控制之前，各國來自西非的進口礦產(chǎn)將驟減乃至暫停;疫情使得西非可可豆減產(chǎn)，嚴重影響了國際巧克力供應。

埃博拉危機與中國

在非洲的軟實力建設(shè)

病毒沒有國界，特別是在當今全球化背景下，傳染病的聯(lián)防聯(lián)控是全球治理的重要內(nèi)容之一。國際社會通力合作抗擊本次疫情的戰(zhàn)役，在某種程度上也成為了考驗大國責任擔當?shù)脑嚱鹗瑥亩皩Q”出各國軟實力的高下。

一、國際社會在疫情中的軟實力之爭

本次疫情中，國際社會的援助主要體現(xiàn)在提供醫(yī)療物資和醫(yī)護人員、資金支持以及疫苗研發(fā)三個方面。在疫情爆發(fā)初期，國際社會并未予以足夠重視，美國、埃及、日本等國的醫(yī)務人員還在第一時間撤離了疫區(qū)，參與救援的大多是非政府組織的成員。中國是最早參與埃博拉救治工作和提供物資援助的國家，中國援非醫(yī)療隊的醫(yī)生始終堅守一線，幾內(nèi)亞首都第一例埃博拉患者就是由中國援非醫(yī)療隊的醫(yī)生接診的。自8月初開始，在援非醫(yī)療隊的留守基礎(chǔ)上，中國又向三國陸續(xù)派出多批公共衛(wèi)生專家以及進行一線防控和救護援助的短期醫(yī)療隊進行增援。4月和8月，中國還兩次向疫區(qū)三國及幾內(nèi)亞比紹提供了總價值為3400萬元人民幣（約合554萬美元）的人道主義物資援助。相比之下，國際上大批人員與資金援助是在8月底至9月，隨著疫情的不斷擴大及其全球性影響的逐漸顯現(xiàn)才開始到位和兌現(xiàn)的，而此時，事實上已錯過了控制疫情的最佳時機。大批人力、物資姍姍來遲，特別是一些之前反應漠然的國家這個時候卻高調(diào)出鏡，不斷提升援助力度。美國、加拿大、德國、英國、瑞士、日本、中國等多國也紛紛加快了疫苗研發(fā)的進程。在全球向西非提供人道主義聲援的同時，各國也在借機悄無聲息地進行著一場軟實力比拼，爭奪聲譽紅利的暗戰(zhàn)，而中國在這場戰(zhàn)役中始終發(fā)揮主動性，盡顯大國責任的擔當。截至11月20日，中國已分四批向疫區(qū)國家提供了總價值為7.5億元人民幣（約合1.2億美元）的援助，成為累計向非洲提供援助批次及金額最多的國家之一;累計派出近450名醫(yī)務人員參加一線救治;為疫區(qū)國家援建了生物試驗室和治療中心;并幫助周邊十國降低疫情輸入性風險，推進中非公共衛(wèi)生的長遠合作。

二、中國在埃博拉危機中軟實力建設(shè)的經(jīng)驗及啟示

近年來中非關(guān)系持續(xù)升溫，中國在走進非洲的同時，由于“動了西方的奶酪”也飽受非議，而在這場埃博拉危機中，中國的作為得到了國際社會的積極評價，也為中國在非洲進行軟實力建設(shè)提供了可借鑒的經(jīng)驗及啟示。

其一，軟實力的建設(shè)需要有硬實力作為依托和基礎(chǔ)。軟實力作為一種影響力、吸引力和感召力，需要硬實力的支撐。只有依托強大的經(jīng)濟實力，以及由此而帶動的政治、軍事、科技實力的提升，軟實力建設(shè)才能得以實現(xiàn)和增強。在本次中國抗埃援助中，如果沒有國內(nèi)強大的財政支持、完善的傳染病防控救治能力建設(shè)、先進的病毒檢疫檢測技術(shù)，以及遠程物資運輸能力的保證等，就很難實現(xiàn)富有成效的援助。同理而言，在目前國際社會埃博拉藥物和疫苗研發(fā)的競爭中，誰率先掌握了核心技術(shù)，誰就占有了先機和主動。

其二，軟實力建設(shè)不是一蹴而就的，而是一項長期、系統(tǒng)的工程。此次中國能夠在短時間內(nèi)迅速反應、快速出擊，是源于中國幾十年如一日對非醫(yī)療援助的積淀。事實上，中國對非洲的醫(yī)療援助最早始于1963年中國向阿爾及利亞派出的第一支援非醫(yī)療隊。51年來，中國向非洲51個國家和地區(qū)派遣了約2萬多人次醫(yī)護人員，救治了數(shù)以億計的非洲病人，成為中國對非援助中開展時間最長，涉及國家最多，成效最為顯著的王牌項目，被非洲媒體稱為“默默送了半個世紀的禮物”。軟實力建設(shè)并非如經(jīng)貿(mào)合作一樣可以取得立竿見影的效果，感情的培養(yǎng)、文化的交流都需要持之以恒的積累和努力，本次疫情中各國對中國的褒獎也并非僅僅針對一時一事，這其中也包含了對中國幾十年如一日幫助完善非洲醫(yī)療衛(wèi)生體系，致力于建立受援國管控疫情的公共衛(wèi)生長效機制的肯定。

其三，軟實力建設(shè)要強化優(yōu)勢，有的放矢。文化、意識形態(tài)和外交政策是軟實力的三個主要組成部分。事實上，中國在非洲的軟實力建設(shè)尚處于起步階段，文化軟實力更是中國在非軟實力建設(shè)中的一塊短板。中國在非洲軟實力建設(shè)的優(yōu)勢更多地體現(xiàn)于中國對非政策的吸引力方面，也就是外交政策中，其中對非醫(yī)療外交作為公共外交的重要組成部分是最見成效，最具影響力的。特別是在全球矚目的重大公共事件中，發(fā)揮自身軟實力中的比較優(yōu)勢，而且以更具靈活度，更有針對性的方式實施（如本次疫情中首次派出公共衛(wèi)生專家和短期醫(yī)療隊）會起到事半功倍的作用。

其四，軟實力建設(shè)要有通盤的戰(zhàn)略考量，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。本次醫(yī)療外交的成功還勝在政府與民間、政府各部門與衛(wèi)生系統(tǒng)各部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合上，正是各個環(huán)節(jié)的暢通無阻保障了人員、物資的快速到位。而從整體看，中國公共外交的資源整合程度還普遍較低，缺乏一個統(tǒng)一的組織協(xié)調(diào)機構(gòu)，戰(zhàn)略布局也亟待完善。

其五，軟實力建設(shè)需要加強與媒體的溝通，構(gòu)建傳播的平臺。長期以來中非合作中詬病最多的就是走進非洲的中國企業(yè)，存在勞資糾紛、人權(quán)問題、環(huán)保問題、雇工問題等諸多話題。而事實上，大多數(shù)中國企業(yè)不僅能夠做到遵紀守法，而且積極履行企業(yè)社會責任，但中國人相對低調(diào)和內(nèi)斂的性格使得這些行為往往缺乏宣傳的渠道，讓一些流言誹謗長期得不到澄清。在本次疫情中，身處疫區(qū)的多家中國公司，如華為幾內(nèi)亞辦事處、承接幾內(nèi)亞最大水電項目的中國水利電力公司等都采取了涵蓋當?shù)毓蛦T的各種防范措施，為當?shù)貑T工講解防護知識。在外國公司紛紛撤離或擱置在建項目的情況下，中國港灣工程公司仍堅守幾內(nèi)亞，在給予疫區(qū)人民以心理支持的同時，克服疫情帶來的負面影響按時完成科納克里集裝箱碼頭的擴建項目。在利比里亞的中資企業(yè)積極參與埃博拉治療中心的建設(shè)。這樣的例子還有很多，如果能加強與當?shù)孛襟w的溝通，將這些行動與舉措公布于眾，無疑是讓國際輿論關(guān)于中國企業(yè)利益當先，無視人權(quán)等論調(diào)不攻自破的最佳時機和途徑。

（作者單位：中國社會科學院西亞非洲研究所）

（責任編輯：魏銀萍）