王雪芳 鄭慶麗 王卓英

聊城市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東聊城 252000

宮頸炎是婦科常見(jiàn)的女性生殖道感染性疾病，其常見(jiàn)的病原體為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體以及細(xì)菌性陰道炎、生殖支原體感染的病原體等[1]。在臨床上，宮頸炎根據(jù)其病程分為急性和慢性宮頸炎，慢性宮頸炎更為多見(jiàn)，高發(fā)于育齡期女性，其主要的臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多、且分泌物呈膿性或黏液性，伴有外陰瘙癢、灼熱，同時(shí)可能出現(xiàn)經(jīng)間期出血、月經(jīng)不調(diào)、性交痛或出血、腰背酸痛，甚至導(dǎo)致不孕不育，嚴(yán)重影響女性的健康[2]。研究表明，宮頸炎是宮頸癌的高危因素之一，嚴(yán)重威脅女性的生命安全[3]。目前，有研究報(bào)道說(shuō)明保婦康栓可以用于治療慢性宮頸炎。為了探究分析對(duì)于慢性宮頸炎患者給予其保婦康栓治療的臨床效果，該研究回顧性分析了該院在2012年1月—2014年1月間收治的108 例慢性宮頸炎患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院在2012年1月—2014年1月間收治的108 例慢性宮頸炎患者為研究對(duì)象，均為女性，該組患者均表現(xiàn)為不同程度的月經(jīng)不調(diào)、陰道分泌物增多、性交出血等癥狀，通過(guò)病史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室影像學(xué)檢查，該組患者均確診為慢性宮頸炎，病例排出標(biāo)準(zhǔn)：月經(jīng)期、哺乳期、妊娠期女性；陰道開(kāi)放性的傷口者；對(duì)保婦康栓能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)者。根據(jù)治療方法的不同，將該組患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組54 例，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予保婦康栓治療。對(duì)照組患者的年齡為22～35 歲，平均年齡（28.3±2.1）歲；病程6 個(gè)月～3年，平均病程（1.6±0.5）年；未婚4例，已婚50 例。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡為24～36 歲，平均年齡（29.1±2.2）歲；病程6 個(gè)月～3年，平均病程（1.7±0.6）年；未婚5 例，已婚49 例。兩組患者的性別、年齡、病程、婚姻情況等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，即使用常規(guī)的消炎栓劑，200 mg/次，1 次/d，于睡前放置在陰道穹窿處，使用前應(yīng)清洗外陰，月經(jīng)期間停止使用，用藥期間嚴(yán)禁性生活。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予保婦康栓治療，給予保婦康栓170 mg/次，1 次/d，于睡前放置在陰道穹窿處，使用前應(yīng)清洗外陰，月經(jīng)期間停止使用，用藥期間嚴(yán)禁性生活。

1.3 觀察項(xiàng)目及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估治療效果：若患者臨床癥狀完全消失，相關(guān)婦科檢查說(shuō)明宮頸沒(méi)有充血，宮頸糜爛面積縮?。?0%，宮頸變得光滑，則為治愈；若患者臨床癥狀明顯改善，相關(guān)婦科檢查說(shuō)明宮頸輕微充血，宮頸糜爛面積縮小＞50%，顏色變淺，則為有效；若患者臨床癥狀沒(méi)有緩解甚至加劇，相關(guān)婦科檢查說(shuō)明宮頸嚴(yán)重充血，宮頸糜爛面積縮?。?0%，或顏色沒(méi)有變化甚至加重，則為無(wú)效。臨床治療有效率=（治愈病例數(shù)+有效病例數(shù)）/總病例數(shù)。同時(shí)觀察并記錄兩組患者用藥期間的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0 軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療有效率比較

治療結(jié)束后，評(píng)估兩組患者的臨床治療效果，結(jié)果顯示：對(duì)照組治愈患者22 例，有效患者21 例，無(wú)效患者11 例，則治療有效率為85.48%；實(shí)驗(yàn)組治愈患者40 例，有效患者11 例，無(wú)效患者3 例，則治療有效率為96.77%。由此可知，實(shí)驗(yàn)組組的治療有效率明顯高于對(duì)照組組，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 不良反應(yīng)

治療結(jié)束后，評(píng)估兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，結(jié)果顯示：對(duì)照組有2 例患者出現(xiàn)陰部輕微灼熱感，占3.70%，未經(jīng)處理，1 h 后不適感消失；實(shí)驗(yàn)組有3 例患者出現(xiàn)陰部輕微灼熱感，占5.56%，未經(jīng)處理，1 h 后不適感消失。由此可知，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況沒(méi)有差別，并且差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎是育齡期女性常見(jiàn)的婦科疾病，經(jīng)過(guò)流行病學(xué)分析，在已婚女性或經(jīng)產(chǎn)婦中，有50%～70%的女性曾經(jīng)或者正在承受著慢性宮頸炎的病痛折磨[4]。同時(shí)，慢性宮頸炎是宮頸癌的高發(fā)因素之一，宮頸在慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激下，易誘發(fā)宮頸管柱狀上皮的非典型增生，從而進(jìn)展成癌前病變，全世界每年有大約22 萬(wàn)的女性死于宮頸癌，因此積極治療和預(yù)防慢性宮頸炎很有必要。保婦康栓是純中藥制劑，其重要成分是冰片和莪術(shù)油[5]，其藥理作用為：①具有廣譜抗病原體的作用：能夠抑制光滑念珠菌、白色念珠菌等霉菌的生長(zhǎng)繁殖；能夠滅活合胞病毒、乙型腦炎病毒、流感病毒、副流感病毒等病毒；具有較強(qiáng)的抑制金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、淋病奈瑟菌、大腸桿菌等細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。②能夠促進(jìn)因炎癥長(zhǎng)期浸潤(rùn)而損傷的宮頸組織細(xì)胞的新陳代謝，加快其修復(fù)能力。③具有增加人體末梢血中白細(xì)胞數(shù)目的功能，同時(shí)還能夠提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，從而提高人體對(duì)外界刺激的免疫反應(yīng)。④保婦康栓是純中藥制劑，不含有激素，但有類雌激素額作用[6]，對(duì)于老年女性，能夠促進(jìn)其陰道細(xì)胞有底層細(xì)胞轉(zhuǎn)變成中層細(xì)胞，并誘導(dǎo)陰道黏膜向年輕化發(fā)展。⑤能夠抑制并破壞癌細(xì)胞的生長(zhǎng)分化，但是對(duì)正常的組織細(xì)胞沒(méi)有殺傷能力，較為安全，可以協(xié)助機(jī)體抵抗HPV 的感染，抑制異常增生的組織，促進(jìn)其凋亡萎縮，抑制具有預(yù)防和抵抗宮頸癌的發(fā)生的作用。

該研究以該院在2012年1月—2014年1月間收治的108例慢性宮頸炎患者為研究對(duì)象，探究分析對(duì)于慢性宮頸炎患者給予其保婦康栓治療的臨床效果，根據(jù)治療方法的不同，將該組患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組54 例，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予保婦康栓治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果，并記錄用藥組患者的不良反應(yīng)情況，結(jié)果顯示：對(duì)照組的治療有效率為85.48%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為96.77%，實(shí)驗(yàn)組組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.70%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

該研究結(jié)果說(shuō)明，對(duì)于慢性宮頸炎患者，在常規(guī)的消炎治療基礎(chǔ)上，給予其保婦康栓的治療效果好，能夠明顯改善宮頸充血、糜爛等情況，提高臨床治療效果，同時(shí)使用保婦康栓治療的不良反應(yīng)少，安全可靠，值得臨床推廣使用。該研究結(jié)果與趙欣在《保婦康栓聯(lián)合西藥治療慢性宮頸炎療效觀察》[7]的研究結(jié)果相似，但該研究的治療有效率相對(duì)較高，可能是該研究收錄患者的病情相較于趙欣的較輕，或者是患者的用藥依從性較大。

目前，臨床對(duì)于慢性宮頸炎的研究越來(lái)越多，不僅僅停留在其發(fā)病機(jī)制的研究，更加注重其臨床治療，包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療以及聯(lián)合治療等。在徐香梅的《微波聯(lián)合保婦康栓治療93 例慢性宮頸炎臨床療效觀察》[8]和黃蓮慧的《微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的療效分析》[9]研究中，采用了微波物理治療與保婦康栓聯(lián)合治療慢性宮頸炎，其效果是顯著的，也從側(cè)面說(shuō)明了保婦康栓在慢性宮頸炎治療中的療效。在鄒祝平《LEEP 刀聯(lián)合保婦康栓和單用LEEP 治療的98 例慢性宮頸炎臨床療效對(duì)比觀察》[10]的研究中，作者采用了LEEP 刀手術(shù)治療與保婦康栓聯(lián)合治療慢性宮頸炎，結(jié)果顯示，使用保婦康栓組的治療效果較好，再次肯定了保婦康栓在慢性宮頸炎中的治療效果。

現(xiàn)代對(duì)慢性宮頸炎的研究不斷發(fā)展，但目前的情形仍不容樂(lè)觀，在未來(lái)的一段時(shí)間里，需要不斷的努力，要更加明確慢性宮頸炎的診斷和分型，更深入、更細(xì)的研究慢性宮頸炎，幫助臨床研究用藥，提高臨床治療效果。

[1]劉金榮，趙福成.保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013,3（12）：59-60.

[2]陳淑華，雷月戎.保婦康栓治療慢性宮頸炎的治療效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（4）：280-281.

[3]邱玉萍，周穎.保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012,7（12）：44-45.

[4]賴曉群.保婦康栓治療慢性宮頸炎120 例臨床效果[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志[J].2013，20（16）：33-34.

[5]李彩霞.保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥，2013,6（1）：68-69.

[6]白林蟬.宮頸自凝刀術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎558 例療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2012,19（10）：1091-1092.

[7]趙欣.保婦康栓聯(lián)合西藥治療慢性宮頸炎療效觀察[J].中國(guó)處方藥，2014,12（6）：111-112.

[8]徐香梅.微波聯(lián)合保婦康栓治療93 例慢性宮頸炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014,25（7）：1580.

[9]黃蓮慧.微波聯(lián)合保婦康栓治療慢性宮頸炎的療效分析[J].右江醫(yī)學(xué)，2012,40（6）：822-823.

[10]鄒祝平.LEEP 刀聯(lián)合保婦康栓和單用LEEP 治療的98 例慢性宮頸炎臨床療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012,9（26）：26-27.