李霞

[摘要] 目的 探討腹腔鏡應(yīng)用于女性不孕微創(chuàng)手術(shù)治療中的護(hù)理對(duì)策。 方法 回顧性分析本院60例腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療不孕癥患者的臨床資料，根據(jù)不同的護(hù)理方法將患者分為兩組，觀察組30例采用圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理方案，對(duì)照組30例采用常規(guī)護(hù)理方案，比較兩組的妊娠成功率、手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間。 結(jié)果 60例患者中原發(fā)性不孕癥21例（35%），繼發(fā)性不孕癥39例（65%），經(jīng)個(gè)性化護(hù)理后，全部患者均獲得手術(shù)成功，妊娠成功率為100%。兩組的手術(shù)時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組的住院時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），全部患者均無(wú)嚴(yán)重感染性疾病和嚴(yán)重性出血癥狀出現(xiàn)。 結(jié)論 圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療不孕癥患者中具有重要的意義。

[關(guān)鍵詞] 腹腔鏡；不孕癥；微創(chuàng)手術(shù)；護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R271.14 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）11（a）-0136-03

不孕癥是指男女雙方均無(wú)避孕的前提下正常性生活而一年內(nèi)未妊娠的疾病。成功妊娠不僅要求女性患者具有正常的生殖器功能，而且要求輸卵管無(wú)阻塞。各種病理性因素導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞、扭曲和積水等均引起男性精子與女性卵子不能結(jié)合，形成不孕癥[1-2]。輸卵管功能或通暢性異常是女性不孕癥的主要原因，占20%～40%，且呈上升趨勢(shì)[3]。腹腔鏡下治療不孕癥具有手術(shù)出血量少，手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)廣泛性應(yīng)用于女性不孕癥的治療中[4]。由于手術(shù)復(fù)雜，圍術(shù)期護(hù)理對(duì)提高手術(shù)成功率、降低術(shù)后并發(fā)癥具有重要的臨床意義[5]。本研究針對(duì)患者的生理、心理特征，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，探討其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2012年1月～2014年1月收治的不孕癥患者60例，術(shù)前輸卵管碘油造影檢查為輸卵管性不孕癥或非輸卵管性不孕癥。根據(jù)不同的護(hù)理方法將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組30例，年齡23～41歲，平均（27.62±6.14）歲，不孕癥病程：1～8年，平均（4.25±2.15）年，對(duì)照組30例，年齡：24～41歲，平均（27.39±6.24）歲，不孕癥病程：1～8年，平均（4.33±2.09）年。兩組患者的年齡、病程等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

完善術(shù)前相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌證，全部女性患者月經(jīng)干凈3～5 d行腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。全部患者取平臥位，氣管插管下全身麻醉、建立氣腹后取后置頭低位，經(jīng)下腹穿刺插入腹腔鏡和套管，鏡下探查，盆腔粘連患者采用電凝松解，游離輸卵管，盡量恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)和通暢性；輸卵管閉鎖和輸卵管積水患者行輸卵管造口術(shù)，術(shù)中徹底止血，術(shù)后用生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔并負(fù)壓吸凈沖洗液，輸卵管腔內(nèi)注入慶大霉素16×104 U，α-糜蛋白酶4×103 U，地塞米松5 mg和亞甲藍(lán)液2 ml，見(jiàn)亞甲藍(lán)液溢出輸卵管傘端，證實(shí)輸卵管通暢。術(shù)后送入病房嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.3.1 術(shù)前和術(shù)中護(hù)理 ①入院后認(rèn)真評(píng)估患者的疾病特征，針對(duì)不同患者采用針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)癥治療術(shù)前基礎(chǔ)并發(fā)癥，對(duì)于貧血患者糾正貧血；營(yíng)養(yǎng)不良者改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充液；感染患者應(yīng)用抗生素控制感染；陰道炎者經(jīng)抗感染治療成功治愈后再擇期行手術(shù)治療，術(shù)前1 d用碘伏沖洗陰道，術(shù)前晚上陰道內(nèi)應(yīng)用甲硝銼，手術(shù)當(dāng)天早晨陰道沖洗1次。②積極與患者進(jìn)行有效的言語(yǔ)溝通，給予其關(guān)心、安慰和鼓勵(lì)，詳細(xì)講解手術(shù)在不孕癥治療中的可行性和有效性，避免患者對(duì)手術(shù)效果和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂，清除患者的負(fù)面心理，增強(qiáng)對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心，增強(qiáng)臨床護(hù)理操作的配合度。③術(shù)前完善皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備和術(shù)前30 min行苯巴比妥0.1 g、阿托品0.5 mg肌內(nèi)注射，藥物準(zhǔn)備（慶大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松和亞甲藍(lán)液）。④術(shù)中密切配合手術(shù)醫(yī)師的操作。

1.3.2 術(shù)后護(hù)理 ①全身麻醉術(shù)后尚未清醒患者采用平臥位，頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物吸入氣管，心電監(jiān)護(hù)6 h，觀察患者的血壓、呼吸、脈搏、心率和體溫等生命體征改變（間隔15 min測(cè)量1次），直至患者清醒。平臥4～6 h，避免患者出現(xiàn)氣管插管麻醉引起的呼吸道分泌物誤吸和CO2氣腹成功建立腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后腹脹引起的嘔吐。持續(xù)中流量吸氧4～6 h，排出腔內(nèi)CO2。②觀察創(chuàng)面敷料的干燥性，觀察切口是否出現(xiàn)膿性分泌物，如腹腔微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后切口滲血者，給予創(chuàng)面沙袋壓迫方法止血處理，術(shù)后腹腔鏡檢查見(jiàn)陰道少量出血，7 d出血停止，如出血量大的患者及時(shí)給予對(duì)癥處理。③觀察術(shù)后導(dǎo)尿管通暢性，避免導(dǎo)尿管受壓，扭曲而影響導(dǎo)管通暢性。術(shù)后6 h拔尿管，建議下床排尿。④術(shù)前合并慢性盆腔炎患者術(shù)后采用抗生素抗感染治療。⑤術(shù)后多喝水，糾正術(shù)中機(jī)體液體丟失和術(shù)后低熱現(xiàn)象；注意外陰衛(wèi)生，外陰護(hù)理，2次/d，防止感染，抗生素抗感染治療3～4 d，充分避免外陰感染的發(fā)生。⑥清醒患者飲用溫開(kāi)水，無(wú)腹部不適患者常規(guī)流質(zhì)飲食。肛門(mén)排氣正常飲食。建議高蛋白飲食，避免辛辣、刺激性食物，防止消化道不適癥狀；增加蔬菜水果的食用，有利于排出殘留CO2；避免食用產(chǎn)氣食物，減少術(shù)后腹脹的發(fā)生。對(duì)于嚴(yán)重腹脹不適的患者肌內(nèi)注射甲氧氯普胺，減慢進(jìn)食或飲水速度，緩解腹脹。對(duì)于殘留CO2導(dǎo)致的胸悶、發(fā)紺等癥狀患者給予頭低腳高位，左側(cè)臥位和持續(xù)性吸氧處理，緩解患者胸悶、呼吸受阻等癥狀。⑦出院后抗生素藥物治療約12 d，必要時(shí)術(shù)后給予中藥灌腸治療和康復(fù)理療處理，以消除炎癥。下次月經(jīng)干凈后3～7 d回院行輸卵管通液術(shù)；保持外陰衛(wèi)生，溫水清潔，采用淋浴以避免盆浴造成陰道逆行性感染。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的妊娠成功率、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、護(hù)理滿意率（采用問(wèn)卷調(diào)查）和術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠成功率情況

60例患者中原發(fā)性不孕癥21例（35%），繼發(fā)性不孕癥39例（65%）。全部患者均獲得手術(shù)成功，妊娠成功率為100%（60/60）。

2.2 兩組住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間的比較

兩組的手術(shù)時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組的住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間比較（x±s）

2.3 兩組護(hù)理滿意率的比較

觀察組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組護(hù)理滿意率的比較（n）

與對(duì)照組比較，χ2=5.06，*P<0.05

2.4 術(shù)后并發(fā)癥情況

出院前患者均無(wú)嚴(yán)重感染性疾病和嚴(yán)重性出血癥狀出現(xiàn)。

3 討論

腹腔鏡監(jiān)視下探查腹腔和盆腔可準(zhǔn)確觀察患者腹腔和盆腔的生理或病理性變化，動(dòng)態(tài)觀察輸卵管動(dòng)態(tài)改變，具有手術(shù)創(chuàng)傷性小、術(shù)后疼痛程度輕、術(shù)后恢復(fù)較快、手術(shù)創(chuàng)面瘢痕小等優(yōu)勢(shì)[6]，因此，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在不孕癥的治療中具有重要的意義，值得臨床廣泛性應(yīng)用。在護(hù)理方面，患者對(duì)護(hù)理需求越來(lái)越高，護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理觀念被廣泛性認(rèn)同[7]。術(shù)前針對(duì)患者不同的不孕癥疾病特征、并發(fā)癥數(shù)目、特征，采用針對(duì)性的術(shù)前個(gè)性化護(hù)理措施[8]。手術(shù)過(guò)程中由于腹腔穿刺、CO2氣腹、電凝分離粘連組織等手術(shù)創(chuàng)傷性操作造成術(shù)后患者呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等不良影響[9]，因此，術(shù)后采用全面綜合護(hù)理方案，在全面掌握患者疾病情況的基礎(chǔ)上提供個(gè)性化主動(dòng)、體貼的護(hù)理，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察并發(fā)癥的發(fā)生，采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，是促進(jìn)手術(shù)成功和術(shù)后恢復(fù)的重要保障[10-11]。本組病例采用圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理措施后，妊娠成功率高，住院時(shí)間短，無(wú)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，且與常規(guī)護(hù)理患者比較，圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理患者的住院時(shí)間明顯縮短，護(hù)理滿意率提高[12]，因此，在不孕癥患者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療過(guò)程中，考慮手術(shù)操作的復(fù)雜性，圍術(shù)期護(hù)理（針對(duì)患者的生理、心理特征制訂個(gè)性化的圍術(shù)期護(hù)理操作措施）在縮短病程、提高護(hù)理質(zhì)量中具有重要價(jià)值[13]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馮波.宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療不孕癥的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，23（3）： 26.

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[5] 黃晉琰，孫紅燕.腹腔鏡下輸卵管狀態(tài)評(píng)級(jí)對(duì)不孕癥預(yù)后的臨床分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2007，23（7）：436-437.

[6] 王冬霞，元曉春.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管性不孕的圍手術(shù)期護(hù)理[J].激光雜志，2012，33（5）：91.

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[9] 范豐勤.宮、腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管性不孕癥護(hù)理配合[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，22（1）：120-121.

[10] 李煒.腹腔鏡治療輸卵管性不孕圍手術(shù)期護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（21）：112-113.

[11] 徐英華，李淑英，韓貴俊，等.個(gè)性化護(hù)理在關(guān)節(jié)置換合并糖尿病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014， 41（4）：754-756.

[12] 李淑英，徐英華，任艷玲，等.個(gè)性化護(hù)理模式在骨科糖尿病患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（31）：3806-3808.

[13] 張慶麗.個(gè)性化護(hù)理在子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（5）：63，65.

（收稿日期：2014-07-15 本文編輯：許俊琴）

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的妊娠成功率、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、護(hù)理滿意率（采用問(wèn)卷調(diào)查）和術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠成功率情況

60例患者中原發(fā)性不孕癥21例（35%），繼發(fā)性不孕癥39例（65%）。全部患者均獲得手術(shù)成功，妊娠成功率為100%（60/60）。

2.2 兩組住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間的比較

兩組的手術(shù)時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組的住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間比較（x±s）

2.3 兩組護(hù)理滿意率的比較

觀察組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組護(hù)理滿意率的比較（n）

與對(duì)照組比較，χ2=5.06，*P<0.05

2.4 術(shù)后并發(fā)癥情況

出院前患者均無(wú)嚴(yán)重感染性疾病和嚴(yán)重性出血癥狀出現(xiàn)。

3 討論

腹腔鏡監(jiān)視下探查腹腔和盆腔可準(zhǔn)確觀察患者腹腔和盆腔的生理或病理性變化，動(dòng)態(tài)觀察輸卵管動(dòng)態(tài)改變，具有手術(shù)創(chuàng)傷性小、術(shù)后疼痛程度輕、術(shù)后恢復(fù)較快、手術(shù)創(chuàng)面瘢痕小等優(yōu)勢(shì)[6]，因此，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在不孕癥的治療中具有重要的意義，值得臨床廣泛性應(yīng)用。在護(hù)理方面，患者對(duì)護(hù)理需求越來(lái)越高，護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理觀念被廣泛性認(rèn)同[7]。術(shù)前針對(duì)患者不同的不孕癥疾病特征、并發(fā)癥數(shù)目、特征，采用針對(duì)性的術(shù)前個(gè)性化護(hù)理措施[8]。手術(shù)過(guò)程中由于腹腔穿刺、CO2氣腹、電凝分離粘連組織等手術(shù)創(chuàng)傷性操作造成術(shù)后患者呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等不良影響[9]，因此，術(shù)后采用全面綜合護(hù)理方案，在全面掌握患者疾病情況的基礎(chǔ)上提供個(gè)性化主動(dòng)、體貼的護(hù)理，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察并發(fā)癥的發(fā)生，采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，是促進(jìn)手術(shù)成功和術(shù)后恢復(fù)的重要保障[10-11]。本組病例采用圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理措施后，妊娠成功率高，住院時(shí)間短，無(wú)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，且與常規(guī)護(hù)理患者比較，圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理患者的住院時(shí)間明顯縮短，護(hù)理滿意率提高[12]，因此，在不孕癥患者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療過(guò)程中，考慮手術(shù)操作的復(fù)雜性，圍術(shù)期護(hù)理（針對(duì)患者的生理、心理特征制訂個(gè)性化的圍術(shù)期護(hù)理操作措施）在縮短病程、提高護(hù)理質(zhì)量中具有重要價(jià)值[13]。

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[4] 劉國(guó)英，章魯芳.輸卵管性不孕患者的護(hù)理[J].家庭護(hù)士，2006，4（10）：24-25.

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[6] 王冬霞，元曉春.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管性不孕的圍手術(shù)期護(hù)理[J].激光雜志，2012，33（5）：91.

[7] 王春香.宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管梗阻性不孕圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2006，3（2）：38-40.

[8] 伍春蘭，杜敏，鄭小春，等.婦科腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2004，27（2）：28.

[9] 范豐勤.宮、腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管性不孕癥護(hù)理配合[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，22（1）：120-121.

[10] 李煒.腹腔鏡治療輸卵管性不孕圍手術(shù)期護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（21）：112-113.

[11] 徐英華，李淑英，韓貴俊，等.個(gè)性化護(hù)理在關(guān)節(jié)置換合并糖尿病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014， 41（4）：754-756.

[12] 李淑英，徐英華，任艷玲，等.個(gè)性化護(hù)理模式在骨科糖尿病患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（31）：3806-3808.

[13] 張慶麗.個(gè)性化護(hù)理在子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（5）：63，65.

（收稿日期：2014-07-15 本文編輯：許俊琴）

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的妊娠成功率、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、護(hù)理滿意率（采用問(wèn)卷調(diào)查）和術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠成功率情況

60例患者中原發(fā)性不孕癥21例（35%），繼發(fā)性不孕癥39例（65%）。全部患者均獲得手術(shù)成功，妊娠成功率為100%（60/60）。

2.2 兩組住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間的比較

兩組的手術(shù)時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組的住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間比較（x±s）

2.3 兩組護(hù)理滿意率的比較

觀察組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組護(hù)理滿意率的比較（n）

與對(duì)照組比較，χ2=5.06，*P<0.05

2.4 術(shù)后并發(fā)癥情況

出院前患者均無(wú)嚴(yán)重感染性疾病和嚴(yán)重性出血癥狀出現(xiàn)。

3 討論

腹腔鏡監(jiān)視下探查腹腔和盆腔可準(zhǔn)確觀察患者腹腔和盆腔的生理或病理性變化，動(dòng)態(tài)觀察輸卵管動(dòng)態(tài)改變，具有手術(shù)創(chuàng)傷性小、術(shù)后疼痛程度輕、術(shù)后恢復(fù)較快、手術(shù)創(chuàng)面瘢痕小等優(yōu)勢(shì)[6]，因此，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在不孕癥的治療中具有重要的意義，值得臨床廣泛性應(yīng)用。在護(hù)理方面，患者對(duì)護(hù)理需求越來(lái)越高，護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理觀念被廣泛性認(rèn)同[7]。術(shù)前針對(duì)患者不同的不孕癥疾病特征、并發(fā)癥數(shù)目、特征，采用針對(duì)性的術(shù)前個(gè)性化護(hù)理措施[8]。手術(shù)過(guò)程中由于腹腔穿刺、CO2氣腹、電凝分離粘連組織等手術(shù)創(chuàng)傷性操作造成術(shù)后患者呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等不良影響[9]，因此，術(shù)后采用全面綜合護(hù)理方案，在全面掌握患者疾病情況的基礎(chǔ)上提供個(gè)性化主動(dòng)、體貼的護(hù)理，術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察并發(fā)癥的發(fā)生，采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，是促進(jìn)手術(shù)成功和術(shù)后恢復(fù)的重要保障[10-11]。本組病例采用圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理措施后，妊娠成功率高，住院時(shí)間短，無(wú)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，且與常規(guī)護(hù)理患者比較，圍術(shù)期個(gè)性化護(hù)理患者的住院時(shí)間明顯縮短，護(hù)理滿意率提高[12]，因此，在不孕癥患者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療過(guò)程中，考慮手術(shù)操作的復(fù)雜性，圍術(shù)期護(hù)理（針對(duì)患者的生理、心理特征制訂個(gè)性化的圍術(shù)期護(hù)理操作措施）在縮短病程、提高護(hù)理質(zhì)量中具有重要價(jià)值[13]。

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（收稿日期：2014-07-15 本文編輯：許俊琴）