岳麗

紅皮病型銀屑病的臨床護(hù)理分析

岳麗

目的 探討如何有效護(hù)理患有紅皮病型銀屑病的患者以及分析護(hù)理的臨床效果。方法 18例紅皮病型銀屑病患者, 對(duì)患者均給予免疫抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療, 根據(jù)患者的皮膚破損情況, 選擇適當(dāng)?shù)乃幐嘣诨继幫磕? 防止患者傷口進(jìn)一步惡化。結(jié)果 患者平均住院時(shí)間為(2.1±0.8)周, 在所有患者中, 8例治愈, 5例顯效, 4例有效, 1例無(wú)效, 總有效率為94.4%。在整個(gè)治療期間, 所有患者均未出現(xiàn)顯著的并發(fā)癥或不良反應(yīng)等。結(jié)論 加強(qiáng)紅皮病型銀屑病患者的飲食護(hù)理、心理護(hù)理及衛(wèi)生護(hù)理, 有助于患者的康復(fù), 在臨床上得到顯著的效果, 值得廣泛推廣。

紅皮病型銀屑??；臨床護(hù)理；分析

紅皮病型銀屑病是不常見(jiàn)的皮膚病之一, 該類皮膚病一般發(fā)病時(shí)情況都比較嚴(yán)重。紅皮病型銀屑病的臨床主要表現(xiàn)：患者身體會(huì)出現(xiàn)皮膚彌漫性大面積的潮紅和暗紅, 同時(shí)伴有大量的麩皮樣鱗屑, 患者的鼻咽及眼結(jié)膜等部位出現(xiàn)出血狀況, 大部分患者也會(huì)有頭疼、發(fā)熱等情況［1］。為探討如何有效護(hù)理患有紅皮病型銀屑病的患者以及分析護(hù)理的臨床效果, 現(xiàn)選取2013年2月～2014年2月本院皮膚科收治的紅皮病型銀屑病患者18例進(jìn)行具有針對(duì)性的分析研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月本院皮膚科收治的患者18例, 均根據(jù)醫(yī)生臨床檢查并確診為紅皮病型銀屑病。其中, 男10例, 女8例；年齡24～72歲, 平均年齡(42.7±8.6)歲。根據(jù)引發(fā)患者患病的原因劃分：5例由于擅自改變?cè)鰷p或停止使用皮質(zhì)類固醇藥物而引發(fā), 9例由于皮膚被外用藥物刺激而引發(fā), 2例為過(guò)度強(qiáng)烈的外在刺激而引發(fā), 2例為膿包型銀屑病而引發(fā)的。

1.2 治療方法 對(duì)該18例患者均給予免疫抑制劑以及糖皮質(zhì)激素, 通過(guò)該種治療方法, 使患者的病情得到有效的控制。若患者為白蛋白增強(qiáng)者, 醫(yī)生應(yīng)多加關(guān)注患者的水電解質(zhì)平衡情況。再根據(jù)患者的皮膚破損情況, 選擇適當(dāng)?shù)乃幐嘣诨继幫磕? 防止患者傷口進(jìn)一步惡化。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 與治療前患者的情況相比, 臨床表現(xiàn)改善超過(guò)90%的為治愈；患者臨床表現(xiàn)改變超過(guò)60%的為患者病情治療為顯效；患者病情改變超過(guò)25%的即為治療及護(hù)理為有效；其余即為患者的治療及護(hù)理效果為無(wú)效?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

18例患者在住院期間, 大部分患者的病情都得到了有效的控制。患者住院時(shí)間為1～4周, 平均住院時(shí)間(2.1±0.8)周。在所有患者中, 8例治愈, 占44.4%, 5例顯效, 占27.8%, 4例患者為治療及護(hù)理有效, 占22.2%, 1例患者為無(wú)效, 占5.6%,總有效率為94.4%。在整個(gè)治療期間, 所有患者均未出現(xiàn)顯著的并發(fā)癥或不良反應(yīng)等。

3 討論

紅皮病型銀屑病雖然屬于發(fā)病率相對(duì)較低的疾病, 但由于其一旦發(fā)病, 就會(huì)很嚴(yán)重, 再加之其具有嚴(yán)重的反復(fù)性,會(huì)為患者的正常工作生活帶來(lái)極大的不便［2］。同時(shí), 治療紅皮病型銀屑病的周期較長(zhǎng), 會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒, 進(jìn)而導(dǎo)致患者消極治療, 不利于患者病情的康復(fù)［3］。為了提高治療的效果, 要實(shí)施有效的護(hù)理手段, 幫助患者積極配合醫(yī)生的治療工作, 盡早恢復(fù)到正常的工作生活中去。紅皮病型銀屑病的護(hù)理方法如下：①飲食護(hù)理：由于在紅皮病型銀屑病的急性期, 患者會(huì)嚴(yán)重流失蛋白質(zhì), 皮膚受損情況嚴(yán)重, 患者正常飲食成為問(wèn)題, 嚴(yán)重時(shí)患者口腔黏膜潰爛, 進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。護(hù)理工作者應(yīng)幫助患者提高進(jìn)食量, 多食用營(yíng)養(yǎng)豐富且清淡的食物。對(duì)于無(wú)法進(jìn)食的患者, 應(yīng)選擇氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)支撐, 待患者可正常進(jìn)食后逐步改為流食或半流食等。②心理護(hù)理：紅皮病型銀屑病屬于無(wú)法根治且反復(fù)率較高的疾病之一。治療期間,護(hù)理工作者應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通, 了解患者心理壓力, 向患者講解該病的基礎(chǔ)常識(shí)和治療情況, 減輕患者心理負(fù)擔(dān), 增加治療信心, 使患者可保持一個(gè)積極、樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)配合治療。③衛(wèi)生護(hù)理：治療過(guò)程中, 紅皮病型銀屑病患者的免疫力會(huì)有所下降, 因此, 護(hù)理工作者應(yīng)為患者保持一個(gè)干凈整潔的環(huán)境, 勤換床單, 按時(shí)更換衣物等。還應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理中的無(wú)菌操作觀念, 注重病房的通風(fēng)消毒, 體溫計(jì)、血壓儀、聽(tīng)診器等常用設(shè)備應(yīng)做到按時(shí)消毒且專人專用。同時(shí), 幫助患者保持干燥清潔的個(gè)人衛(wèi)生, 避免傷口感染。

綜上所述, 加強(qiáng)紅皮病型銀屑病患者的飲食護(hù)理、心理護(hù)理及衛(wèi)生護(hù)理, 有助于患者的康復(fù), 在臨床上得到顯著的效果, 值得廣泛推廣。

［1］ 侯文利, 羅寶萍, 曹文智.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)紅皮病型銀屑病患者心理狀態(tài)的影響.河北醫(yī)藥, 2013, 35(22):3509-3510.

［2］ 梅娟娟, 屈明芬, 楊魯華.紅皮病型銀屑病42例臨床護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2011, 17(7):40.

［3］ 吳美芳, 顧青.紅皮病型銀屑病18例臨床護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2010, 16(4):86-87.

2014-07-22］

450000 鄭州市第一人民醫(yī)院