錢秋月，魯春燕，顧 赟 (南通大學(xué)附屬東臺醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 東臺 224200)

研究顯示，生活方式與冠心病患者的生存質(zhì)量之間存在極為緊密的聯(lián)系［1］。相關(guān)研究中指出，需要通過健康教育的方式來幫助冠心病患者養(yǎng)成良好的生活方式［2］。筆者選取60例冠心病患者作為研究對象，對比個體化健康教育以及隨機(jī)性健康教育兩種方式對生活方式的影響情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院自2013年7月～2013年10月期間住院部所收治的60例冠心病患者作為研究對象。所有患者根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分組，A組30例，B組30例，對兩組患者一般資料進(jìn)行回顧分析。A組男21例，女9例，年齡52～80歲，平均(65.2±1.7)歲。15例患者為高中以上文化，10例患者為初中到高中文化，5例患者為初中及以下文化。B組男21例，女9例，年齡52～80歲，平均(65.2±1.7)歲。15例患者為高中以上文化，10例患者為初中到高中文化，5例患者為初中及以下文化。兩組患者性別、年齡、文化程度基礎(chǔ)治療對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A組:A組患者實施個體化健康教育。具體教育方式為:根據(jù)患者的個體情況，由護(hù)理人員與患者建立一對一關(guān)系，展開健康教育工作，每周進(jìn)行1～2次，健康教育時間為1.0 h。持續(xù)干預(yù)3個月，對患者生活方式進(jìn)行評估。

1.2.2 B組:B組患者實施隨機(jī)性健康教育。具體教育方式為患者入院后，由護(hù)理人員隨機(jī)進(jìn)行健康教育，對已發(fā)現(xiàn)的患者存在的不良行為與生活方式進(jìn)行糾正。

1.3 觀察指標(biāo):對兩組患者實施健康教育前、后的健康生活方式進(jìn)行對比，具體生活方式評估指標(biāo)包括:低鹽飲食、情緒穩(wěn)定、戒煙戒酒和體育鍛煉。

1.4 數(shù)據(jù)處理:本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入和SPSS 17.0軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料以%格式表示，檢驗方法為χ2，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受健康教育前，健康生活方式對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);經(jīng)過不同的健康教育方式干預(yù)后，A組患者健康生活方式明顯高于B組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者健康教育前、后健康生活方式對比［n=30，例(%)］

3 討論

冠心病是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中會對人類健康產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響的疾病，具有全球性的特點(diǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，冠心病好發(fā)于中老年人群，若不及時進(jìn)行治療干預(yù)，會導(dǎo)致患者死亡。研究顯示，相當(dāng)比例的冠心病患者并非因冠心病本身死亡，導(dǎo)致死亡的最直接原因在于沒有掌握健康的生活方式，沒有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣［3］。由此可見，對冠心病患者而言，在基礎(chǔ)治療的同時，實施健康教育，對于改善患者生活方式、促進(jìn)患者預(yù)后水平的提升而言有重要價值。

健康教育的主要實施內(nèi)容包括飲食干預(yù)、情緒干預(yù)、煙酒干預(yù)以及活動干預(yù)這幾個方面。其中，通過飲食干預(yù)促進(jìn)患者膳食結(jié)構(gòu)的合理性發(fā)展，一方面能夠促進(jìn)患者維持正常體重，另一方面能夠降低并發(fā)高血壓以及心力衰竭等癥狀的幾率;通過情緒干預(yù)的方式，能夠使患者心理狀態(tài)更加地平穩(wěn)與樂觀，提高對治療護(hù)理工作的依從性水平;通過煙酒干預(yù)的方式，能夠避免冠心病患者出現(xiàn)血壓升高方面的問題，減輕患者心臟負(fù)擔(dān)，緩解臨床癥狀;通過活動干預(yù)的方式，可以實現(xiàn)對循環(huán)系統(tǒng)功能的鍛煉，促進(jìn)患者血脂代謝的平穩(wěn)。在以上健康教育內(nèi)容的實施中，常見的實施方式包括隨機(jī)性以及個體化兩種類型。本次研究中數(shù)據(jù)顯示:個體化干預(yù)下對于促進(jìn)患者生活方式的良性轉(zhuǎn)變而言意義重大。主要原因在于:個體化的健康教育遵循患者的個體差異，使干預(yù)措施的實施更具針對性，做到有的放矢;同時，在一對一的護(hù)患關(guān)系下，患者對于健康教育內(nèi)容的接受度顯著提高，執(zhí)行力更高，故而效果確切。

綜上所述，個體化健康教育方式的實施對冠心病患者健康生活方式的影響更為突出，值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］ 陳 雪，陳瑰麗.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響［J］.中國實用護(hù)理雜志，2012，28(6):68.

［2］ 聞彩芬，洪濤舲.授權(quán)理論在社區(qū)冠心病介入治療術(shù)后患者教育中的應(yīng)用研究［J］.中國實用護(hù)理雜志，2012，28(31):45.

［3］ 梁 婷，都冬梅.康復(fù)路徑教育在冠心病介入治療患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用［J］.中華老年心腦血管病雜志，2013，15(11):1155.