宋湘梅 許丹 姚楚容 古洵清 成洪波

（暨南大學(xué)附屬深圳眼科醫(yī)院一病區(qū)，廣東 深圳518040）

冷敷能降低局部組織的新陳代謝，減少炎性滲出，降低受損組織感覺沖動的傳入［1］。同時，局部受冷，血管立刻收縮，血流量減少，能達到減少滲血、瘀血及血腫形成的目的［2］。而熱敷時，溫?zé)峥纱偈咕植垦軘U張，改善血循環(huán)，增強機體和免疫力，促進炎性滲出和水腫的吸收［3］。臨床眼科有很多冷敷和熱敷的情況，現(xiàn)常用的工具是降溫冰袋、熱水袋或眼罩，但存在與眼部貼合不緊密、重量較大、遮蓋健眼的弊端，臨床應(yīng)用不方便。我們經(jīng)過總結(jié)分析，設(shè)計制作出一款適合單眼使用的冷、熱敷眼罩，經(jīng)60例患者（冷敷30例、熱敷30例）臨床應(yīng)用，效果良好，報告如下。

1 材料與制作

1.1 材料凝膠內(nèi)芯，純棉軟質(zhì)布，松緊帶，魔術(shù)貼。

1.2 制作方法凝膠內(nèi)芯采用塑料袋內(nèi)部填充凝膠狀蓄能材料，其主要成分是糖、純水、羥甲基纖維素鈉，這種蓄能材料的特點是既可以蓄冷也可以蓄熱，其形狀為凝膠并保持柔軟的特性。眼罩內(nèi)芯設(shè)計成9cm×7.5cm 的橢圓外形，同眼墊的弧度，以適合人體眼眶輪廓，重量約70g。

選擇透氣性能好的純棉布，將純棉布雙層縫制成10cm×8.5cm 的橢圓形布袋，布袋一面留枕套式開口，布袋兩側(cè)連接棉質(zhì)布帶，每側(cè)長15cm，寬5cm，漸進縮減至3cm。在布帶的一側(cè)連接8cm×2.5cm的寬松緊帶，寬松緊帶和布帶的另一側(cè)均縫上8cm×2.5cm魔術(shù)貼，以便于開啟和扣上（圖1）。每次使用更換一個眼罩套，已使用的眼罩套用500mg／L含氯消毒液浸泡，清洗曬干后可以循環(huán)使用。

圖1 眼罩示意圖

2 使用方法

2.1 冷敷冷敷前，將凝膠內(nèi)芯平放置冰箱冷凍室-10 ℃以下，冰凍30min即可使用（不用時可平放置冰箱冷凍室中備用）。用時將凝膠內(nèi)芯從冰箱中取出，經(jīng)眼罩套的開口處塞入袋內(nèi)，即可保冷降溫30min以上。

2.2 熱敷熱敷前，將凝膠內(nèi)芯平放置60～80 ℃的熱水中浸泡2～5min左右，使凝膠內(nèi)芯溫度達到40～50 ℃即可。其余用法同冷敷，可蓄熱保暖20min 以上。

2.3 佩戴方法把棉質(zhì)布袋貼在患眼處，保證凝膠內(nèi)芯所覆蓋部位在患眼眼眶部，不壓迫眼球，下布帶從該側(cè)耳朵下方繞過，上布帶從對側(cè)耳朵上方繞過。

3 適應(yīng)證

3.1 冷敷適應(yīng)證眼瞼或其他組織因外傷、出血或急性炎癥眼痛劇烈者；眼眶及眼整形術(shù)后早期。

3.2 熱敷適應(yīng)證眼瞼、淚囊及眼球前部急性炎癥和非新鮮前房積血。

4 優(yōu)點

4.1 此冷、熱敷眼罩貼合眼眶部，固定牢固，不壓迫眼球，能夠自由調(diào)節(jié)松緊度，有較好的冷、熱敷效果。

4.2 保證患者健眼不受遮擋，日常生活方便，同時，避免患者冷、熱敷面積過大引起體溫變化，提高舒適度。左右眼均可使用。

4.3 凝膠具有緩流和粘性，貼膚感好，變形性能好，熱容量是水的2～3倍，具有高效蓄冷降溫、蓄熱保暖的雙重功效，并能反復(fù)多次使用，不變質(zhì)、不出水，對人體皮膚無刺激性。眼罩套清洗消毒后，也可反復(fù)使用。

［1］ 曹志坤，井永敏，張靜，等.冰袋冷敷對關(guān)節(jié)功能障礙恢復(fù)期的影響［J］.護士進修雜志，2010，25（17）：1618-1619.

［2］ 張慧杰，王西萍，朱利霞，等.冰袋冷敷促進眼部整容傷口恢復(fù)的臨床觀察［J］.護理學(xué)雜志，2002，7（17）：497-498.

［3］ 王光霞.熱敷法在麥粒腫治療中的應(yīng)用觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（24）：203.