卜樂

WHO一度悲觀估計(jì)全球到明年初疫情可能擴(kuò)散到數(shù)百萬人，這樣的威脅對於今日高度接軌國際化與全球化的澳門無疑是警訊中的警訊，面對來勢洶洶的疫情，一向力量薄弱的澳門醫(yī)療體系是否可以應(yīng)對，單靠內(nèi)地的援助是否能夠有效防控，如何借鑒SARS經(jīng)驗(yàn)將伊波拉阻止於澳門境外更是高難度的課題。

一場始發(fā)於西非國家的疫情，因?yàn)榈貐^(qū)的貧窮與落後，拖延數(shù)月方才查明，彼時早已造成西非四國大面積傳染擴(kuò)散，時至今日，全球聞之色變，是虛驚一場還是災(zāi)難來襲？政府、民眾，你們準(zhǔn)備好了嗎？

陰霾籠罩：死亡與恐懼

一個西非兩歲孩童的死亡帶來今日西非還有部分中非國家近萬人口的感染，數(shù)萬潛在可能病例，病毒更藉由全球化下的便捷交通擴(kuò)散到美國及歐洲，儘管是零星病例，但是病毒的傳播有著太多的不確定性，更增加了全球擴(kuò)散的風(fēng)險。

沒有自來水，沒有廁所，到處臭水、蒼蠅、蚊子，很難想像地球的另一端仍然大量存在著極度落後的地區(qū)與極度貧苦的民眾，捕殺病毒宿主的野生果蝠大量食用，再加上無知的民俗信仰，讓病毒通過簡單的甚至是間接地碰觸在西非四國大面積蔓延，五成到九成的高致死率，讓死亡的的陰霾與恐懼不僅是在非洲蔓延，更是在歐美先進(jìn)國家擴(kuò)散。中世紀(jì)時期黑死病的流行，造成數(shù)千萬人的死亡，對於歐洲是一個致命性的衝擊，今日，伊波拉因?yàn)閺V泛地接觸傳染途徑與高度致死率讓它得到了“新世紀(jì)黑死病”的恐怖稱號。美國可以動用力量將染病的美國醫(yī)生接回本土治療，更能在美國高度發(fā)達(dá)的醫(yī)療環(huán)境中獲得系統(tǒng)救治，因而成功率遠(yuǎn)高於西非國家，但試問貧窮落後的國家又怎麼可能提供出如此發(fā)達(dá)的系統(tǒng)醫(yī)療環(huán)境，等與死成為非洲國家絕望中的無奈，人民的隱瞞更加深了病毒的擴(kuò)散。即使是嚴(yán)密的防控，美國、歐洲本土也出現(xiàn)了輸入性的感染病例，全球化的時代，誰可以輕易避免災(zāi)難的來襲，下一步是歐美的擴(kuò)散還是亞洲的淪陷，在這個兩萬多公里距離早已經(jīng)可以在數(shù)小時內(nèi)到達(dá)的年代，全球的蔓延早已無法避免?？粗絹碓絿?yán)重的新聞報道，即使在香港、澳門、內(nèi)地，這些看似遠(yuǎn)離伊波拉的地區(qū)更是憂心忡忡，因?yàn)闈撛诓《镜臄y帶讓人無法防控。

2003年SARS由內(nèi)地經(jīng)由香港傳至臺灣以及多個國家，全球蔓延的恐慌，讓SARS一度成為世紀(jì)殺手，十年前的場景對於大中華圈內(nèi)的民眾來說依然記憶猶新，數(shù)百位醫(yī)護(hù)人員的犧牲，上千名民眾的死亡換來了對抗SARS的勝利，當(dāng)年即使劫後餘生的病患，十年來一直飽受氣喘、髖關(guān)節(jié)壞死、身體多重老化等嚴(yán)重疾病的困擾，一場疫情帶來的恐怖回憶讓人至今不願多談。致死率只有一到兩成的沙士已經(jīng)讓全球聞之色變，更何況高致死率以及早已經(jīng)零星發(fā)病有30年的伊波拉病毒。今日的民眾除了面臨死亡的威脅還有未知的恐懼，港澳、內(nèi)地、臺灣，政府與民眾面對新一波的威脅與恐懼又將何去何從？

重燃希望：預(yù)防與合作

進(jìn)入新世紀(jì)後，不知道是人類更加脆弱還是病毒更加變異升級，病毒的產(chǎn)生與傳播早已是時時更新。H5N7、H7N9、新型中東SARS，新型病毒一波波襲來，讓人還沒來得及面對就已經(jīng)出現(xiàn)另外新的高度傳染疾病。這是一個科技高速發(fā)展的時代，同時也是病毒高速傳播的時代，失望背後也因?yàn)橐淮未蔚幕饣蛘咦柚刮C(jī)而重燃希望。2003年的SARS不僅是讓中國充分吸取教訓(xùn)，更為全球疾病防控系統(tǒng)帶來了高強(qiáng)度的整合培訓(xùn)。中醫(yī)與西醫(yī)的充分結(jié)合讓中國成功在相對較短的時期內(nèi)控制SARS疫情避免大規(guī)模擴(kuò)散，國際範(fàn)圍內(nèi)疾病管控的訊息分享與安全系統(tǒng)的整合，讓即使是通過飛沫與接觸雙重傳染的SARS在短期內(nèi)偃旗息鼓，這是成功的經(jīng)驗(yàn)。

十年過後，今日的全球化流動早日超出人們的想像，十年前，澳門還是一個平靜的小城，無論是內(nèi)地還是外國遊客都沒有大量湧入，但今日，澳門的街道小巷中隨處可以看到外地、外國商務(wù)、旅遊人士的身影，全球化的時代下嶄新的科技、高品質(zhì)的產(chǎn)品讓我們可以瞬間分享，同樣公共疾病突發(fā)的困擾逼迫著我們更是同時面對。今日的港澳、內(nèi)地、臺灣誰也不想再來一次SARS的噩夢，因?yàn)槟遣粌H僅是衛(wèi)生安全的危機(jī)更是對整體經(jīng)濟(jì)社會的衝擊，尤其是香港、澳門這兩個高度國際流通的旅遊地區(qū)。

世界衛(wèi)生組織再一次提升伊波拉疫情的警戒級別，呼籲各國投入力量進(jìn)入西非疫區(qū)，藥品與醫(yī)護(hù)人員成為當(dāng)下最稀缺的資源，在多國對西非疫區(qū)實(shí)施禁飛令後，使得專業(yè)醫(yī)護(hù)人員與藥品更難到達(dá)，而且面對當(dāng)?shù)夭糠置癖姷男n擊破壞以及隨時染病的風(fēng)險，讓醫(yī)護(hù)人員更是必須直接面對死亡威脅，使得病情在接近一年的發(fā)展過程中無法得到及時有效的控制。躲避，成為很多政府與民眾的信仰，拒絕入境、禁止往來一度成為民眾的訴求，但是我們早已經(jīng)避無可避，積極地合作與藥物研發(fā)才是當(dāng)下解決之道。2003年的疫情，讓港澳繁華的商業(yè)街一度寂靜無聲，香港更因?yàn)榉鈽鞘录屓瞬缓鴲瑓^(qū)域間的公共安全合作早已是大勢所趨，在過去的諸多流感疫情中，港澳臺與內(nèi)地及多個國家的合作早已發(fā)生，但是如何做到及時有效的溝通，不僅靠政府部門，民眾配合更要有常態(tài)化通報合作機(jī)制。不僅是要將疫情拒之門外更要能夠及時面對突發(fā)事件，做好模擬推演，避免因?yàn)槿狈芸亟?jīng)驗(yàn)而招致大規(guī)模擴(kuò)散。十年前，澳門成功將病毒阻止在外，避免本土傳播擴(kuò)散，成功的經(jīng)驗(yàn)今日不僅要繼續(xù)運(yùn)用，更要反思十年前的社會發(fā)展情勢與醫(yī)療環(huán)境與今日有何不同。當(dāng)下的澳門，高度的人口流動率與高度壓力的醫(yī)療資源分配，是否有能力與系統(tǒng)措施管控疫情，這是新一屆政府必須立即面對的緊急狀況，不能等待疫情出現(xiàn)後再研討如何解決，而是要防範(fàn)未然。

社會警示：政治與災(zāi)難

防範(fàn)已經(jīng)出現(xiàn)的疫情往往耗費(fèi)大量的人力、財力與研究精力，但這又是不得不為之舉。伊波拉疫情的嚴(yán)重擴(kuò)散是衛(wèi)生災(zāi)難，更是政治災(zāi)難。非洲森林被大量砍伐，不僅讓人與動物爭地越來越殘酷，人類對野生動物的捕殺與侵犯更加肆無忌憚；更有西非多國常年因?yàn)閮?nèi)戰(zhàn)，人民流離失所，國家基礎(chǔ)建設(shè)破壞殆盡，基礎(chǔ)醫(yī)療條件貧乏到難以想像，對於疫病的查驗(yàn)可以耗時三個月之久方才宣佈，彼時疫情早已由一國擴(kuò)散至多國，這樣的國家，如此的政府當(dāng)然不能獲得民眾的信任，因?yàn)槌鲮秾φt(yī)療的不信任，大部分病人不願公開疫情更有民眾因?yàn)楸徽畯?qiáng)行隔離的不滿而衝擊醫(yī)療中心嚇走病人，加速病毒傳播，讓一國的災(zāi)難變成全球?yàn)?zāi)難，這是我們今天必須面對的課題，天災(zāi)與人禍往往密不可分，西非常年的貧苦並沒有得到美國乃至全球真正的關(guān)懷，所以疫情一經(jīng)發(fā)生便衝擊全球。災(zāi)難影響政治，政治也導(dǎo)致災(zāi)難，戰(zhàn)爭、內(nèi)亂、疾病與死亡往往是動蕩地區(qū)的寫照，昨日的西非，今日的泰國、烏克蘭，這些民主共和國在平和、安定的國家發(fā)展道路上越走越遠(yuǎn)，值得深思。

放眼港島金鐘，佔(zhàn)中已經(jīng)持續(xù)一月之久，香港社會高度分裂，佔(zhàn)中與反佔(zhàn)中讓社會硝煙四起，人與人的信任早已流失，現(xiàn)在的社會紛爭已經(jīng)不再是帶來交通不便、經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯後的後果，面對外來的天災(zāi)，當(dāng)政府與民眾因不同立場僵持不下的情形下，也許疫情便會悄然而至。今日香港社會的關(guān)注全部集中在佔(zhàn)中議題之上，面對來勢洶洶的疫情，作為國際中轉(zhuǎn)站與國際金融都市的香港尤為危險，此時若佔(zhàn)中持續(xù)，必然使得全民防疫的力量減弱，而帶來對澳門、內(nèi)地、臺灣的連動疫情影響也無法估量。到了那一步，真的是內(nèi)有人禍、外有天災(zāi)的悲涼場面，民眾又將如何選擇。因?yàn)槊鎸φ渭姞?，無論是政府還是佔(zhàn)領(lǐng)派都要從香港社會整體的發(fā)展面以及與周圍地區(qū)聯(lián)動效應(yīng)的考量，及早協(xié)商使得佔(zhàn)中落幕，讓社會在防控疫情、區(qū)域合作、經(jīng)濟(jì)整合等面向上有更多精力處理，無止境的內(nèi)耗對立只能步西非、泰烏的後塵，社會承擔(dān)的災(zāi)難成本更無法計(jì)算。

而對於澳門，新政府一上臺還沒有蜜月期，即將面臨著衛(wèi)生安全、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等多重難題。WHO一度悲觀估計(jì)全球到明年初疫情可能擴(kuò)散到數(shù)百萬人，這樣的威脅對於今日高度接軌國際化與全球化的澳門無疑是警訊中的警訊，面對來勢洶洶的疫情，一向力量薄弱的澳門醫(yī)療體系是否可以應(yīng)對，單靠內(nèi)地的援助是否能夠有效防控，如何借鑒SARS經(jīng)驗(yàn)將伊波拉阻止於澳門境外更是高難度的課題，民眾只能更多的將希望放在政府的有效作為上。同時，多年來，本澳因?yàn)榘l(fā)展博彩業(yè)高度犧牲環(huán)境，原有的生態(tài)保育更是危機(jī)重重，環(huán)境的破壞不僅使民眾出行的綠地大量消失，更是一部分動物家園的毀滅，隱藏的人與自然的衝突隨時可能引發(fā)本土原生性災(zāi)難，政府是否更要在人與自然和諧共處與環(huán)境保育上著力，早已經(jīng)無可迴避。

祈願之下，唯有行動

是次伊波拉疫情蔓延，早已經(jīng)不是普通疾病的擴(kuò)散，我們在不斷祈願疫情得到控制消除之餘，更要加強(qiáng)防控的行動。政府需要引導(dǎo)民眾如何在不恐慌的基礎(chǔ)上及時防範(fàn)，雖然不致全民皆兵，但也不能全民皆冰，對疫情的漠不關(guān)心比起過度擔(dān)心更讓人恐懼。政府與民間的合作也從這次伊波拉疫情的防範(fàn)上將得到更加系統(tǒng)的訓(xùn)練。