卜樂

WHO一度悲觀估計(jì)全球到明年初疫情可能擴(kuò)散到數(shù)百萬人，這樣的威脅對(duì)於今日高度接軌國(guó)際化與全球化的澳門無疑是警訊中的警訊，面對(duì)來勢(shì)洶洶的疫情，一向力量薄弱的澳門醫(yī)療體系是否可以應(yīng)對(duì)，單靠?jī)?nèi)地的援助是否能夠有效防控，如何借鑒SARS經(jīng)驗(yàn)將伊波拉阻止於澳門境外更是高難度的課題。

一場(chǎng)始發(fā)於西非國(guó)家的疫情，因?yàn)榈貐^(qū)的貧窮與落後，拖延數(shù)月方才查明，彼時(shí)早已造成西非四國(guó)大面積傳染擴(kuò)散，時(shí)至今日，全球聞之色變，是虛驚一場(chǎng)還是災(zāi)難來襲？政府、民眾，你們準(zhǔn)備好了嗎？

陰霾籠罩：死亡與恐懼

一個(gè)西非兩歲孩童的死亡帶來今日西非還有部分中非國(guó)家近萬人口的感染，數(shù)萬潛在可能病例，病毒更藉由全球化下的便捷交通擴(kuò)散到美國(guó)及歐洲，儘管是零星病例，但是病毒的傳播有著太多的不確定性，更增加了全球擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。

沒有自來水，沒有廁所，到處臭水、蒼蠅、蚊子，很難想像地球的另一端仍然大量存在著極度落後的地區(qū)與極度貧苦的民眾，捕殺病毒宿主的野生果蝠大量食用，再加上無知的民俗信仰，讓病毒通過簡(jiǎn)單的甚至是間接地碰觸在西非四國(guó)大面積蔓延，五成到九成的高致死率，讓死亡的的陰霾與恐懼不僅是在非洲蔓延，更是在歐美先進(jìn)國(guó)家擴(kuò)散。中世紀(jì)時(shí)期黑死病的流行，造成數(shù)千萬人的死亡，對(duì)於歐洲是一個(gè)致命性的衝擊，今日，伊波拉因?yàn)閺V泛地接觸傳染途徑與高度致死率讓它得到了“新世紀(jì)黑死病”的恐怖稱號(hào)。美國(guó)可以動(dòng)用力量將染病的美國(guó)醫(yī)生接回本土治療，更能在美國(guó)高度發(fā)達(dá)的醫(yī)療環(huán)境中獲得系統(tǒng)救治，因而成功率遠(yuǎn)高於西非國(guó)家，但試問貧窮落後的國(guó)家又怎麼可能提供出如此發(fā)達(dá)的系統(tǒng)醫(yī)療環(huán)境，等與死成為非洲國(guó)家絕望中的無奈，人民的隱瞞更加深了病毒的擴(kuò)散。即使是嚴(yán)密的防控，美國(guó)、歐洲本土也出現(xiàn)了輸入性的感染病例，全球化的時(shí)代，誰可以輕易避免災(zāi)難的來襲，下一步是歐美的擴(kuò)散還是亞洲的淪陷，在這個(gè)兩萬多公里距離早已經(jīng)可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)到達(dá)的年代，全球的蔓延早已無法避免?？粗絹碓絿?yán)重的新聞報(bào)道，即使在香港、澳門、內(nèi)地，這些看似遠(yuǎn)離伊波拉的地區(qū)更是憂心忡忡，因?yàn)闈撛诓《镜臄y帶讓人無法防控。

2003年SARS由內(nèi)地經(jīng)由香港傳至臺(tái)灣以及多個(gè)國(guó)家，全球蔓延的恐慌，讓SARS一度成為世紀(jì)殺手，十年前的場(chǎng)景對(duì)於大中華圈內(nèi)的民眾來說依然記憶猶新，數(shù)百位醫(yī)護(hù)人員的犧牲，上千名民眾的死亡換來了對(duì)抗SARS的勝利，當(dāng)年即使劫後餘生的病患，十年來一直飽受氣喘、髖關(guān)節(jié)壞死、身體多重老化等嚴(yán)重疾病的困擾，一場(chǎng)疫情帶來的恐怖回憶讓人至今不願(yuàn)多談。致死率只有一到兩成的沙士已經(jīng)讓全球聞之色變，更何況高致死率以及早已經(jīng)零星發(fā)病有30年的伊波拉病毒。今日的民眾除了面臨死亡的威脅還有未知的恐懼，港澳、內(nèi)地、臺(tái)灣，政府與民眾面對(duì)新一波的威脅與恐懼又將何去何從？

重燃希望：預(yù)防與合作

進(jìn)入新世紀(jì)後，不知道是人類更加脆弱還是病毒更加變異升級(jí)，病毒的產(chǎn)生與傳播早已是時(shí)時(shí)更新。H5N7、H7N9、新型中東SARS，新型病毒一波波襲來，讓人還沒來得及面對(duì)就已經(jīng)出現(xiàn)另外新的高度傳染疾病。這是一個(gè)科技高速發(fā)展的時(shí)代，同時(shí)也是病毒高速傳播的時(shí)代，失望背後也因?yàn)橐淮未蔚幕饣蛘咦柚刮C(jī)而重燃希望。2003年的SARS不僅是讓中國(guó)充分吸取教訓(xùn)，更為全球疾病防控系統(tǒng)帶來了高強(qiáng)度的整合培訓(xùn)。中醫(yī)與西醫(yī)的充分結(jié)合讓中國(guó)成功在相對(duì)較短的時(shí)期內(nèi)控制SARS疫情避免大規(guī)模擴(kuò)散，國(guó)際範(fàn)圍內(nèi)疾病管控的訊息分享與安全系統(tǒng)的整合，讓即使是通過飛沫與接觸雙重傳染的SARS在短期內(nèi)偃旗息鼓，這是成功的經(jīng)驗(yàn)。

十年過後，今日的全球化流動(dòng)早日超出人們的想像，十年前，澳門還是一個(gè)平靜的小城，無論是內(nèi)地還是外國(guó)遊客都沒有大量湧入，但今日，澳門的街道小巷中隨處可以看到外地、外國(guó)商務(wù)、旅遊人士的身影，全球化的時(shí)代下嶄新的科技、高品質(zhì)的產(chǎn)品讓我們可以瞬間分享，同樣公共疾病突發(fā)的困擾逼迫著我們更是同時(shí)面對(duì)。今日的港澳、內(nèi)地、臺(tái)灣誰也不想再來一次SARS的噩夢(mèng)，因?yàn)槟遣粌H僅是衛(wèi)生安全的危機(jī)更是對(duì)整體經(jīng)濟(jì)社會(huì)的衝擊，尤其是香港、澳門這兩個(gè)高度國(guó)際流通的旅遊地區(qū)。

世界衛(wèi)生組織再一次提升伊波拉疫情的警戒級(jí)別，呼籲各國(guó)投入力量進(jìn)入西非疫區(qū)，藥品與醫(yī)護(hù)人員成為當(dāng)下最稀缺的資源，在多國(guó)對(duì)西非疫區(qū)實(shí)施禁飛令後，使得專業(yè)醫(yī)護(hù)人員與藥品更難到達(dá)，而且面對(duì)當(dāng)?shù)夭糠置癖姷男n擊破壞以及隨時(shí)染病的風(fēng)險(xiǎn)，讓醫(yī)護(hù)人員更是必須直接面對(duì)死亡威脅，使得病情在接近一年的發(fā)展過程中無法得到及時(shí)有效的控制。躲避，成為很多政府與民眾的信仰，拒絕入境、禁止往來一度成為民眾的訴求，但是我們?cè)缫呀?jīng)避無可避，積極地合作與藥物研發(fā)才是當(dāng)下解決之道。2003年的疫情，讓港澳繁華的商業(yè)街一度寂靜無聲，香港更因?yàn)榉鈽鞘录屓瞬缓鴲?，區(qū)域間的公共安全合作早已是大勢(shì)所趨，在過去的諸多流感疫情中，港澳臺(tái)與內(nèi)地及多個(gè)國(guó)家的合作早已發(fā)生，但是如何做到及時(shí)有效的溝通，不僅靠政府部門，民眾配合更要有常態(tài)化通報(bào)合作機(jī)制。不僅是要將疫情拒之門外更要能夠及時(shí)面對(duì)突發(fā)事件，做好模擬推演，避免因?yàn)槿狈芸亟?jīng)驗(yàn)而招致大規(guī)模擴(kuò)散。十年前，澳門成功將病毒阻止在外，避免本土傳播擴(kuò)散，成功的經(jīng)驗(yàn)今日不僅要繼續(xù)運(yùn)用，更要反思十年前的社會(huì)發(fā)展情勢(shì)與醫(yī)療環(huán)境與今日有何不同。當(dāng)下的澳門，高度的人口流動(dòng)率與高度壓力的醫(yī)療資源分配，是否有能力與系統(tǒng)措施管控疫情，這是新一屆政府必須立即面對(duì)的緊急狀況，不能等待疫情出現(xiàn)後再研討如何解決，而是要防範(fàn)未然。

社會(huì)警示：政治與災(zāi)難

防範(fàn)已經(jīng)出現(xiàn)的疫情往往耗費(fèi)大量的人力、財(cái)力與研究精力，但這又是不得不為之舉。伊波拉疫情的嚴(yán)重?cái)U(kuò)散是衛(wèi)生災(zāi)難，更是政治災(zāi)難。非洲森林被大量砍伐，不僅讓人與動(dòng)物爭(zhēng)地越來越殘酷，人類對(duì)野生動(dòng)物的捕殺與侵犯更加肆無忌憚；更有西非多國(guó)常年因?yàn)閮?nèi)戰(zhàn)，人民流離失所，國(guó)家基礎(chǔ)建設(shè)破壞殆盡，基礎(chǔ)醫(yī)療條件貧乏到難以想像，對(duì)於疫病的查驗(yàn)可以耗時(shí)三個(gè)月之久方才宣佈，彼時(shí)疫情早已由一國(guó)擴(kuò)散至多國(guó)，這樣的國(guó)家，如此的政府當(dāng)然不能獲得民眾的信任，因?yàn)槌鲮秾?duì)政府醫(yī)療的不信任，大部分病人不願(yuàn)公開疫情更有民眾因?yàn)楸徽畯?qiáng)行隔離的不滿而衝擊醫(yī)療中心嚇走病人，加速病毒傳播，讓一國(guó)的災(zāi)難變成全球?yàn)?zāi)難，這是我們今天必須面對(duì)的課題，天災(zāi)與人禍往往密不可分，西非常年的貧苦並沒有得到美國(guó)乃至全球真正的關(guān)懷，所以疫情一經(jīng)發(fā)生便衝擊全球。災(zāi)難影響政治，政治也導(dǎo)致災(zāi)難，戰(zhàn)爭(zhēng)、內(nèi)亂、疾病與死亡往往是動(dòng)蕩地區(qū)的寫照，昨日的西非，今日的泰國(guó)、烏克蘭，這些民主共和國(guó)在平和、安定的國(guó)家發(fā)展道路上越走越遠(yuǎn)，值得深思。

放眼港島金鐘，佔(zhàn)中已經(jīng)持續(xù)一月之久，香港社會(huì)高度分裂，佔(zhàn)中與反佔(zhàn)中讓社會(huì)硝煙四起，人與人的信任早已流失，現(xiàn)在的社會(huì)紛爭(zhēng)已經(jīng)不再是帶來交通不便、經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯後的後果，面對(duì)外來的天災(zāi)，當(dāng)政府與民眾因不同立場(chǎng)僵持不下的情形下，也許疫情便會(huì)悄然而至。今日香港社會(huì)的關(guān)注全部集中在佔(zhàn)中議題之上，面對(duì)來勢(shì)洶洶的疫情，作為國(guó)際中轉(zhuǎn)站與國(guó)際金融都市的香港尤為危險(xiǎn)，此時(shí)若佔(zhàn)中持續(xù)，必然使得全民防疫的力量減弱，而帶來對(duì)澳門、內(nèi)地、臺(tái)灣的連動(dòng)疫情影響也無法估量。到了那一步，真的是內(nèi)有人禍、外有天災(zāi)的悲涼場(chǎng)面，民眾又將如何選擇。因?yàn)槊鎸?duì)政治紛爭(zhēng)，無論是政府還是佔(zhàn)領(lǐng)派都要從香港社會(huì)整體的發(fā)展面以及與周圍地區(qū)聯(lián)動(dòng)效應(yīng)的考量，及早協(xié)商使得佔(zhàn)中落幕，讓社會(huì)在防控疫情、區(qū)域合作、經(jīng)濟(jì)整合等面向上有更多精力處理，無止境的內(nèi)耗對(duì)立只能步西非、泰烏的後塵，社會(huì)承擔(dān)的災(zāi)難成本更無法計(jì)算。

而對(duì)於澳門，新政府一上臺(tái)還沒有蜜月期，即將面臨著衛(wèi)生安全、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等多重難題。WHO一度悲觀估計(jì)全球到明年初疫情可能擴(kuò)散到數(shù)百萬人，這樣的威脅對(duì)於今日高度接軌國(guó)際化與全球化的澳門無疑是警訊中的警訊，面對(duì)來勢(shì)洶洶的疫情，一向力量薄弱的澳門醫(yī)療體系是否可以應(yīng)對(duì)，單靠?jī)?nèi)地的援助是否能夠有效防控，如何借鑒SARS經(jīng)驗(yàn)將伊波拉阻止於澳門境外更是高難度的課題，民眾只能更多的將希望放在政府的有效作為上。同時(shí)，多年來，本澳因?yàn)榘l(fā)展博彩業(yè)高度犧牲環(huán)境，原有的生態(tài)保育更是危機(jī)重重，環(huán)境的破壞不僅使民眾出行的綠地大量消失，更是一部分動(dòng)物家園的毀滅，隱藏的人與自然的衝突隨時(shí)可能引發(fā)本土原生性災(zāi)難，政府是否更要在人與自然和諧共處與環(huán)境保育上著力，早已經(jīng)無可迴避。

祈願(yuàn)之下，唯有行動(dòng)

是次伊波拉疫情蔓延，早已經(jīng)不是普通疾病的擴(kuò)散，我們?cè)诓粩嗥眍?yuàn)疫情得到控制消除之餘，更要加強(qiáng)防控的行動(dòng)。政府需要引導(dǎo)民眾如何在不恐慌的基礎(chǔ)上及時(shí)防範(fàn)，雖然不致全民皆兵，但也不能全民皆冰，對(duì)疫情的漠不關(guān)心比起過度擔(dān)心更讓人恐懼。政府與民間的合作也從這次伊波拉疫情的防範(fàn)上將得到更加系統(tǒng)的訓(xùn)練。